基本介紹
- 西醫學名：小兒磨牙
- 所屬科室：五官科 - 口腔科
- 發病部位：口腔
- 主要症狀：夜晚磨牙
- 多發群體：幼兒
- 傳染性：無傳染性
簡介,注意事項,危害,治療方法,表現：,中藥療法：,三類因素,心理因素,牙頜因素,其他因素,常見原因,夜間磨牙原因,防治,
簡介
磨牙不是一種正常現象，是一種病態。
人在6-14歲期間都會換乳牙，這段時間可能會因為牙齦發癢而有輕度的磨牙，但是在換牙後還繼續磨牙或者換牙期間磨牙嚴重的現象就是一種病態。當磨牙症發生時就應該及時治療，成年人要避免因為磨牙引發其它繼發性疾病。而小孩磨牙更應該注意，磨牙會影響孩子身體局部的發育，破壞孩子牙齒的美觀，有的孩子甚至會因此內向、憂鬱等。
注意事項
1、睡前儘量放鬆自己，尤其是在入睡前。可以適當的做些體操、泡泡熱水澡、聽聽輕音樂等。
2、避免興奮性食品和吸菸、改善睡眠環境。
3、儘量避免含有咖啡因等飲料或食物。像咖啡、朱古力、可樂等儘量避免。
4、多吃些含維生素豐富的食物。
5、要懂得如何緩解壓力，放鬆心情，調整心態。
6、熱敷上下顎，可鬆弛咬合肌肉，也可減少頭痛的機會；
7、保持正確姿式。彎腰駝背也會導至磨牙；
危害
醫學專家指出：由於夜磨牙致使牙齒強烈的叩擊在一起，又沒有食物緩和，造成牙齒表面的保護物質過分磨損，使保護物質下面的牙本質暴露出來。輕者對冷、熱、酸、甜等刺激食物過敏；重者可導致牙床經常出血、發炎、牙齒鬆動甚至脫落。
危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見。夜間磨牙雖然暫時不會感到有什麼痛苦，但是長期下去，可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損，及並發上述的各種病症，頑固性磨牙症會導致牙周組織破壞、牙齒鬆動或移位，牙齦退縮，齒槽骨喪失。白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒，但對牙齒很少有損害，這是因為咀嚼時，上下牙齒之間的食物好比是個墊子，同時還有充分唾液，使牙齒滑潤，所以就不容易磨損。在吃飯時看上去咀嚼了很長時間，但大部分時間是在上下運動，真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右。如果在夜間磨牙，則情況就大不一樣了，口內既無食物，口腔內的分泌也減少，牙齒得不到必要的潤滑，而形成“乾磨”，就好比推空磨子一樣。這樣牙齒的磨損是很大的，後果也是相當嚴重的，此時磨損的牙齒往往會有不同程式的發酸或疼痛，有時也會造成顳下頜關節功能紊亂症，因破壞了牙牙合系統的形態和功能。它又可引起咀嚼肌功能異常，如咀嚼肌功能亢進、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改變、盤突位置關係失調，也直接影響顳下頜關節的正常形態和功能，表現出下頜關節處疼痛、關節彈響、張口受限等症狀。疼痛為壓迫性和鈍性，早晨起床時尤為顯著。夜磨牙者會影響他人睡眠。
此外，長期夜磨牙還可能會引發一系列的併發症。如：導致咀嚼肌得不到休息，造成咀嚼肌的疲勞和疼痛、腮幫疼痛；嚴重時引發頭痛、頸背部陣痛等；還會導致睡眠質量下降、記憶力減退、引發口臭或口腔異味、損傷聽力和味覺，個別磨牙較重患者會導致臉型不對稱（通常表現為，一邊臉大，一邊臉小，導致心理抑鬱而悲觀厭世甚至產生輕生等可怕的後果。很多重度患者還同時伴有腸胃失調，便秘，睡眠質量下降、疲乏、無精力、對事物缺乏興趣等現象，特別是因為磨牙導致睡眠質量受影響，白天工作學習都比較容易疲乏，所以一定要重視。長期的磨牙會使牙齒組織廣泛損耗，牙齒外形破壞，邊緣銳利，常可刺傷唇頰、舌軟組織，面下1/3變面容蒼老，影響患者的面部美觀和發音。牙床經常出血、發炎，導致牙齒鬆動和脫落 牙齒磨損導致過敏而遇冷熱酸疼痛 腮幫和側面耳朵區域疼痛，損傷聽力 頭頸部肌肉酸痛和僵硬，導致復發性頭痛 導致咬破腮幫、咬傷牙床、咬裂牙齒、咬斷舌頭 影響青少年身體局部的發育和心理的健康 咬牙的吱吱聲影響親人休息。另外，如果是孩子磨牙也會影響他的成長發育，出現挑食，形成營養不均衡，身材矮小，消瘦，而且孩子的牙齒正在發育期間，磨牙還會破壞孩子牙齒的美觀，所以家長一定要特別重視。
治療方法
磨牙症的治療方法有好多種，臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關節的症狀為目的。原則是阻斷病因，減少損害。
表現：
2) 減輕大腦興奮治療：睡前休息放鬆、做適當的體操、避免興奮性食品和吸菸、改善睡眠環境等有利於減輕大腦的興奮狀態。調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發生。作用很小。
3) 肌肉鬆弛療法：頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一，治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉鬆弛儀的套用；體療，進行咀嚼肌的生理功能訓練；按摩；視聽暗示等方法。作用很小。
4) 睡眠中喚醒刺激的治療：通過生物反饋、使患者在磨牙發生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電刺激、結果對控制磨牙症有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。
5) 調整牙合治療：通過調磨少量牙體組織，去除咬合干擾及牙合早接觸，建立咬合平衡關係，以達到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡，消除磨牙症。對於有牙合畸形的病人先進行正畸或進行修復。然後服用蘑芽亭膠囊進行調理神經祛除磨牙症。
6) 腸道驅蟲治療：殺蛔蟲治療，減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。因為衛生原因而導致蛔蟲引發的夜磨牙在兒童時期可能會發生，但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發的夜磨牙發生的幾率幾乎不存在。所以，驅蟲治療方法對於青少年和成人來說沒有效果。7) 咬合板治療：製作一個牙墊，晚上睡前戴在牙頜上，早晨取下，緩解肌肉緊張。目前最容易被醫師和患者接受，防止牙磨損效果明顯但並不能治療磨牙症。
小兒磨牙
小兒磨牙8) 糾正牙頜系統不良習慣。如單側咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。
9) 藥物治療：主要著眼點是試圖調整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常。
中藥療法：
中醫藥治療效果頗佳，可用宣風湯治之。其組成：檳榔、陳皮各15克，黑牽牛子30克（炒，單取頭末），炙甘草15克。共研細末，每次服2~3 克，用蜂蜜水調。空腹服。不妨一試。
三類因素
夜磨牙症，可發生於任何年齡，多見於兒童及青少年，是睡眠障礙的一種表現。夜磨牙症與心理因素、牙合因素，以及血壓波動等三類因素有關。據民間說法，夜磨牙是患者肚子裡有“蟲”所引起，但這並不準確全面。夜磨牙的發生，主要和三類因素有關。
小兒磨牙
小兒磨牙心理因素
當大腦長時間處於高度興奮和緊張狀態,患者的各種情緒在睡眠狀態可下意識地表現出來,夜磨牙就是這種表現形式之一。
牙頜因素
其他因素
嚴重的夜磨牙患者要採取積極的治療措施，首先從病因入手，注意調節心理、減緩壓力。最好睡前休息放鬆，避免興奮性食品，改善睡眠環境。還應積極治療全身性疾病，減輕夜磨牙的發生。
對於以牙合因素為主的磨牙症，則需要到醫院口腔科作治療處理，通過磨除牙早接觸點，去除牙合干擾。缺失牙的患者做假牙修復，改變單側咀嚼習慣等措施，達到咬合平衡。要想擺脫頑固性夜磨牙的“騷擾”，口腔醫學專家推薦使用牙合墊進行隔斷治療。患者不能自行購買，需要在醫生的指導下選用和佩戴。牙合墊價格在1000元以內。
小兒磨牙
小兒磨牙常見原因
1、腸內寄生蟲病，尤其是腸蛔蟲病，在兒童中相當多見；
2、胃腸道的疾病、口腔疾病；
3、臨睡前給小兒吃不易消化的食物，這樣在寶寶睡覺後都可能刺激大腦的相應部位，通過神經引起咀嚼肌持續收縮；
4、神經系統疾病，如精神運動性癲癇、癔病等；
小兒磨牙具
小兒磨牙具5、小兒白天情緒激動、過度疲勞或情緒緊張等精神因素。
6、如果孩子睡覺時頭經常偏向一側，會造成咀嚼肌不協調，使受壓的一側咀嚼肌發生異常收縮，因而出現磨牙。孩子晚上蒙著頭睡覺，由於二氧化碳過度積聚，氧氣供應不足，也會引起磨牙。
7、咀嚼肌用力過大或長期用一側牙咀嚼，以及牙齒咬合關係不好，發生顳下頜關節功能紊亂，也會引起夜間磨牙。而且，牙齒排列不整齊的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠時，咀嚼肌常常會無意識地收縮，引起磨牙。
8、患有佝僂病的孩子，由於體內鈣、磷代謝紊亂，會引起骨骼脫鈣，肌肉酸痛和植物神經紊亂，常常會出現多汗、夜驚、煩躁不安和睡覺磨牙。
8、患有佝僂病的孩子，由於體內鈣、磷代謝紊亂，會引起骨骼脫鈣，肌肉酸痛和植物神經紊亂，常常會出現多汗、夜驚、煩躁不安和睡覺磨牙。
由此可見，磨牙基本上都是由某種疾病引起的，有些孩子因磨牙時間較長，雖經相應的治療，但因大腦皮層已形成牢固的條件反射，因此夜間的磨牙動作不會立即消失，特別是胃腸病雖有好轉，但胃腸功能紊亂依然存在，所以磨牙動作不能在短時間內糾正過來，必須堅持較長時間的治療才能好轉。
夜間磨牙原因
1、寄生蟲因素
孩子肚子裡長有蛔蟲，它在小腸內掠奪各種營養物質，分泌毒素，上下亂竄，極不安寧，刺激腸管使蠕動加快，引起消化不良、肝肚臍周圍隱痛，這樣會使孩子在睡眠中神經興奮性不穩定而引起磨牙。有蟯蟲病的孩子，每當睡覺後蟯蟲常爬到肛門口產卵，引起肛門瘙癢，孩子睡不安寧也發生夜磨牙現象。
2、飲食因素
有挑食、偏食不良習慣的孩子易缺乏鈣和維生素；有的孩子常是"早餐不願吃，晚餐撐個死"，這種現象極易引起消化功能紊亂，因晚餐吃得多，睡覺時胃腸內仍積存有食物，胃腸道不得不加班工作，來完成消化吸收的任務。胃部在工作，也會引起面部的咀嚼肌自發性的收縮，牙齒便來回磨動。
3、心因性因素
家庭不和、父母離異會使孩子心靈受到創傷；學齡兒童因功課緊作業多，或學習不好遭到父母訓斥；有的是晚上看電視有武打驚險鏡頭，這些都極易造成焦慮、壓抑、煩躁不安、過度緊張等不良情緒，導致夜間發生磨牙現象。
4、牙因素
小兒磨牙
小兒磨牙