疳積是由於餵養不當，或其他疾病的影響，致使脾胃功能受損，氣液耗傷而逐漸形成的一種慢性病證。臨床以形體消瘦，飲食異常，面黃髮枯，精神萎靡或煩躁不安為特徵。本病發病無明顯季節性，5歲以下小兒多見。古代疳證被列為兒科四大要證之一。新中國成立後，隨著人們生活的不斷改善和醫療保健事業的發展，疳證的發病率明顯下降，特別是重症患兒明顯減少。
基本介紹
- 英文名稱：infantilemalnutrition
- 就診科室：兒科
- 多發群體：5歲以下小兒
- 常見病因：嬰幼兒時期臟腑嬌嫩，機體的生理功能尚未成熟完善
- 常見症狀：形體消瘦，飲食異常，面黃髮枯，精神萎靡，煩躁不安
病因,臨床表現,辨證施治,其他療法,預防,
病因
為什麼小兒時期易生疳積呢？這是由於嬰幼兒時期臟腑嬌嫩，機體的生理功能尚未成熟完善，而生長發育迅速，對水谷精微的需要量大。因此，產生了生理上的“脾常不足”。而很多家長生怕孩子吃不飽，就像填鴨一樣餵哺飲食尚不能自節的嬰幼兒。俗話說：“乳貴有時，食貴有節”，絕不是吃的越多就能長的越好。孰不知，哺食過早，甘肥、生冷食物吃得太多，會損傷脾胃之氣，耗傷氣血津液，就會出現消化功能紊亂，產生病理上的脾胃虛損而發生疳積之證。
臨床表現
形體消瘦，重者乾枯羸瘦，飲食異常，大便乾稀不調，腹脹，面色不華，毛髮稀疏枯黃，煩躁不寧或萎靡不振，揉眉擦眼，吮指，磨牙。
辨證施治
1.主證
（1）疳氣證①證候形體略瘦，或體重不增，面色萎黃少華，毛髮稀疏，納呆少食，腹脹，性急易怒，大便乾稀不調，舌質淡，苔薄白，脈細，指紋淡。②治則調脾助運。③主方資生健脾丸加減。④方藥黨參、豆蔻、黃連、白朮、蓮子、神曲、茯苓、橘紅、焦山楂、甘草、廣藿香、炒麥芽、山藥、砂仁、桔梗、薏苡仁。
（2）疳積證①證候明顯消瘦，面色萎黃少華或面白無華，腹脹膨隆，腹有青筋，納呆，煩躁易怒，揉眉，挖鼻，疲倦乏力，大便乾稀不調，舌質淡，苔白厚膩，脈細滑，指紋紫滯。②治則消積理脾。③主方肥兒丸加減。④方藥人參、白朮、茯苓、焦六神曲、焦山楂、炒麥芽、大腹皮、檳榔、黃連、胡黃連、甘草。
（3）乾疳證①證候明顯消瘦，枯瘦如柴，面色萎黃或蒼白，頭髮稀疏枯黃，腹凹如舟，精神萎靡，懶言少語，冷漠呆滯，夜寐不安，頭大，項細，厭食，哭聲無力，便溏或清稀，舌質淡，苔少，脈沉細弱，指紋隱伏不顯。②治則補氣益血。③主方八珍湯加減。④方藥黨參、黃芪、白朮、茯苓、甘草、熟地黃、當歸、白芍、川芎、陳皮、砂仁、焦六神曲。
2.兼證
（1）眼疳證①證候兼見夜盲，兩目乾澀，畏光羞明，黑睛混濁，白翳遮睛，眼角赤爛，眼癢。②治則養血柔肝，滋陰明目。③主方石斛夜光丸加減。④方藥石斛、天門冬、生地黃、枸杞子、菊花、白蒺藜、蟬蛻、木賊、青葙子、夏枯草、川芎、枳殼。
（2）口疳證①證候兼見口舌生瘡，糜爛，口臭，面紅，煩躁，夜臥不寧，五心煩熱，進食時哭鬧，小便短黃。②治則清心瀉火，滋陰生津。③主方參苓白朮散合瀉心導赤散加減。④方藥黨參、茯苓、白朮、薏苡仁、黃連、梔子、連翹、燈心草、竹葉、生地、麥冬、玉竹。
（3）疳腫脹證①證候兼見全身腫脹，眼瞼浮腫，顏面腫，神倦，肢冷，小便短少，面白無華。②治則健脾溫陽，利水消腫。③主方參苓白朮散合真武湯加減。④方藥黨參、茯苓、白朮、附子、生薑、白芍、薏苡仁、白扁豆、豬苓、澤瀉。
其他療法
1.推拿療法
（1）清補脾經，揉板門，推四橫紋，揉中脘，摩腹，揉天樞，按揉足三里，捏脊。適用於疳氣證。
（2）推脾土，揉板門，摩腹揉臍，捏脊，揉足三里。適用於疳積證。
（3）補脾經，推三關，揉外勞宮，運內八卦，掐四橫紋，分推腹部，揉腹，點中脘，揉足三里，捏脊。適用於乾疳證。
2.藥物外治法
（1）芒硝、生大黃、生山梔、杏仁、桃仁。共為細末，加麵粉適量，用雞蛋清、蔥白汁、醋、白酒各少許，調成糊狀，敷於臍部，外用紗布覆蓋、膠條固定。1日1次，連用3～5日。用於疳積證。
（2）萊菔子適量研末，用水調和，貼敷於神闕穴，外用紗布覆蓋、膠條固定。1日1次，7日為一個療程。用於疳積證。
預防
1.提倡母乳餵養，乳食定時定量，按時按序添加輔食，供給多種營養物質，以滿足小兒生長發育的需要。
2.合理安排小兒生活起居，保證充足的睡眠時間，經常戶外活動，呼吸新鮮空氣，多曬太陽，增強體質。
3.糾正飲食偏嗜、過食肥甘滋補、貪吃零食、饑飽無常等不良飲食習慣。
4.發現體重不增或減輕，食慾減退時，要儘快查明原因，及時加以治療。
