妊娠期子宮內口縫合術,既往有連續2次以上中,晚期無痛性流產史,本次已妊娠14-22周,無宮縮時檢查宮頸軟,頸管短,宮口松或見胎膜囊壁者。手術時間宜選擇在妊娠中期孕16周左右進行。
妊娠期子宮內口縫合術,既往有連續2次以上中,晚期無痛性流產史,本次已妊娠14-22周,無宮縮時檢查宮頸軟,頸管短,宮口松或見胎膜囊壁者。手術時間宜選擇在妊娠中期孕16周左右進行。
妊娠期子宮內口縫合術,既往有連續2次以上中,晚期無痛性流產史,本次已妊娠14-22周,無宮縮時檢查宮頸軟,頸管短,宮口松或見胎膜囊壁者。手術時間宜選擇在妊娠中期孕16周左右進行。拼音rènshēnqīzǐgōngnèik...
手術名稱 麥克唐納手術 別名 宮頸環繞縫合術;宮頸環繞縫扎術;McDonal縫合術 分類 婦產科/婦科手術/陰道及經陰道手術/宮頸良性疾病手術/宮頸環扎術 ICD編碼 67.5901 手術介紹 麥克唐納手術用尼龍線或10號絲線環形縫合子宮頸內口,縮緊結紮。適用於妊娠期,方法簡便,易於拆線。對妊娠無影響,沒有宮頸傷口裂開的危險...
子宮破口修補術用於晚期妊娠子宮破裂的手術治療。 子宮破口的表現。適應症 子宮破口修補術適用於:1.子宮破裂不滿24h;2.子宮破口整齊,無明顯感染;3.未傷及子宮動脈;4.嚴重休克,不能承受子宮切除術;5.年輕無子女。禁忌症 1.已有感染、子宮保留後將有後患的;2.子宮破口不整齊,修補及癒合困難者。術前...
妊娠期或非妊娠期子宮頸功能不全。手術步驟 1.妊娠期子宮頸功能不全矯治術 手術大體步驟:(1)暴露子宮頸。(2)“U”行縫合或環扎子宮頸,或穿過子宮頸黏膜下層作環繞縫合以緊縮子宮頸內口。2.非妊娠期子宮頸功能不全矯治術 手術大體步驟:(1)暴露子宮頸。(2)擴張子宮頸。(3)分離膀胱。(4)縫合成形...
妊娠子宮破裂是指子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠期發生裂傷,為產科嚴重併發症,威脅母兒生命。產婦主要死於出血、感染休克。子宮破裂絕大多數發生於妊娠28周之後,分娩期最多見,目前發生率控制在1‰以下,產婦病死率為5%,嬰兒病死率高達50%~75%,甚至更高。病因 子宮破裂多發生於難產、高齡、多產和子宮...
子宮破裂絕大多數發生於妊娠28周之後,分娩期最多見,目前發生率控制在1‰以下,產婦病死率為5%,嬰兒病死率高達50%~75%甚至更高。病因 子宮破裂多發生於難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。根據破裂的原因,可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。1.梗阻性難產 明顯的骨盆狹窄頭盆不稱,軟產道畸形...
手術方法是在麻醉下,行宮頸縫扎術,使宮頸閉鎖,以保證繼續妊娠;直到妊娠足月,將縫合線拆除,自陰道分娩。這種手術的效果是比較好的,但也可能引起妊娠中途流產。所以,一有臨產先兆,應及時拆除縫線。治療 子宮頸閉鎖不全主要的治療方法是在妊娠14-16周時施行McDonald子宮頸縫合術,但這種手術可能的副作用是破水...
3.子宮頸和(或)陰道潰瘍,未癒合時不宜手術;如潰瘍表淺、且位於切除範圍內者,亦可手術。4.宮頸或宮體有惡性病變者。不宜作子宮脫垂手術。宮頸原位癌或很早期子宮體癌,可考慮經陰道切除子宮,修補陰道前、後壁。5.月經期、妊娠期及哺乳期均不宜手術。月經淨後3~7d施術,則下次月經來潮前切口已癒合。如...
非孕期手術方法,包括劃痕法、Palmer-Lash法、Mann法。其主要目的是通過切除宮頸、子宮峽部薄弱處或使局部纖維化來加強峽部,但可繼發宮頸管疤痕形成及不孕或宮內物排出困難,故很少套用。妊娠期手術:手術時間常在妊娠的14~18周進行,但在近年來孕20周的手術亦取得較好療效。也可在妊娠後用B超進行監測,若宮頸內口...
《基層醫院婦產科手術學》適於婦產科的住院醫師、主治醫師和基層醫院婦產科的工作人員參考。目錄 第一篇 產科手術 第一章 催引產相關手術 第一節 手法擴張宮頸術 第二節 人工剝膜術 第三節 人工破膜術 第四節 低位水囊引產術 第五節 頭皮牽引術 第二章 外陰陰道手術 第一節 外陰切開縫合術 第二節 子宮頸...
子宮翻出伴有組織嚴重感染與壞死者。手術步驟 手術大體步驟:①沿兩側圓韌帶內側切開膀胱腹膜反折處,推開膀胱。②在子宮狹窄環前緣中點處切開子宮前壁。③伸手指入陰道,上托宮體,同時藉助鼠齒鉗向上牽拉子宮壁,以協助復原子宮。④縫合子宮前壁切口。⑤縫合膀胱反折腹膜。術後併發症 術後粘連,術後感染。術後護理...
第十三章 剖宮產術併發症 第一節 剖宮產術常見併發症 第二節 子宮下段剖宮產術併發症 第三節 其他剖官產術併發症 第十四章 軟產道裂傷縫合術併發症 第一節 會陰裂傷縫合術 第二節 宮頸裂傷縫合術 第三節 子宮破裂修補術 第十五章 胎兒宮內手術併發症 第一節 妊娠早期絨毛吸取術 第二節 臍帶血管穿刺術...
1.宮頸成形時,切開宮頸黏膜的部位應根據宮頸長短選擇適當,縫合操作要細緻,針距均勻。2.穿刺針應準確,避免損傷周圍組織。術後處理 子宮頸成形術術後做如下處理:1.取半臥位,保持外陰陰道清潔,每日擦洗外陰。套用抗生素預防感染。2.術後可服雌激素以助內膜上皮的新生及宮頸管的形成。3.陰道成形術後,於月經期...
第一章 產科手術操作常規 第一節 會陰切開縫合術 第二節 產鉗術(低位產鉗) 第三節 胎頭吸引術 第四節 剖宮產術 第五節 縮宮素引產 第六節 人工破膜 第七節 毀胎術 第八節 會陰Ⅲ~Ⅳ度裂傷修補術 第九節 妊娠期子宮頸內口縫合術 第十節 外倒轉術 ...
第二節 會陰切開術常規 第三節 產鉗術常規(低位產鉗)第四節 胎頭吸引術常規 第五節 縮宮索引產常規 第六節 人工破膜術常規 第七節 毀胎術常規 第八節 會陰Ⅲ度裂傷修補術常規 第九節 妊娠期子宮頸內口縫合術常規 第十節 外倒轉術常規 第三十三章 避孕 第一節 宮內節育器 第二節 甾體激素避孕藥 第...
宮頸裂傷一般是指宮頸處超過1cm的裂傷,多發生於分娩後或宮腔操作後,如果裂傷較深,當時又未縫合,或對合不好、癒合不良時,於子宮頸恢復後,就可以看到子宮頸口裂開,呈一個較大的橫裂或裂成幾瓣,臨床稱為陳舊性宮頸裂傷。病因 許多研究者認為本病發生主要是子宮收縮過強與宮口擴張不同步所致,使宮腔內容物在...
1.陰道出血、子宮收縮及胎膜破裂為手術禁忌。2.胎兒畸形、胎盤早剝、羊膜炎等。手術時機 非妊娠期手術選擇月經乾淨後3-7天。妊娠期手術選擇。1.宮頸功能不全:有習慣性流產、早產病史,孕前已確診宮頸功能不全者,一般在孕16~20周施行環扎術,或在以往流產時間提前一周施行手術。2.一般於孕25~34周發生無痛性...
③整復脫出陰道,用雙手慢慢將脫了的陰道推回陰門內。④陰門因體縫合,可選用圓枕縫合或鈕扣縫合或雙內翻縫合,但陰門要留有排尿口。5-7天拆線。⑤陰門組織藥物封閉,可選用75%醫用酒精40毫升或0.5%普魯卡因20毫升,在陰門兩側部組織,分兩點注射封閉。(3)治療期間,不要餵食過飽,加強飼養護理。
分娩產程指的是嬰兒出生的全過程,總共分三個產程。第一產程分兩個階段——潛伏期和活躍期,即宮縮到真正宮口開4-6公分;第二產程即為宮口全開;第三產程為嬰兒出生和胎盤娩出。基本概念 第一階段:陣痛開始至子宮頸全開 時間:初產婦約8~14小時;經產婦約6~8小時。過程:1.當媽媽感覺不管如何改變姿勢,...
3、35歲以上的高齡產婦,或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合徵等高危妊娠時,為了減少產婦的體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了。4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不勻,並且羊水混濁或混有胎便。5、藉助...
同時有利於預防和治療因盆底組織鬆弛而導致的子宮脫垂及陰道前後壁膨出等疾患。手術準備 1.麻醉方式 局部麻醉。2.術前準備 (1)陰道緊縮術在手術前,受術者通常要先進行婦科撿查,以確定沒有其他婦科疾病,如要查有無子宮頸病變、子宮大小有無懷孕,月經是否正常,有無皮膚病,全身情況是否健康等。(2)在手術...
正中切開和小型中側切開可48h拆線。大型中側切72h拆線,“8”字縫合5d拆線。併發症 失血 造成會陰切口出血多的原因有:①側切或中側切易傷及會陰動靜脈,出血較正中切開多;②會陰切開較早,胎頭未能壓迫會陰組織者出血較多,切口大,未能立即娩出胎兒則出血尤多;③手術產引起複雜裂傷;④妊娠高血壓綜合徵;⑤凝血...
1.如果患者宮頸內口鬆弛者,應在未妊娠之前做子宮頸內口鬆弛修補術。2.已經妊娠的宮頸機能不全患者,宜在妊娠者14〜18周行經陰道宮頸環扎術,術後定期隨訪,如發現異常,及時入院。3.宮頸環扎術後的孕婦分娩前拆除縫線;如果縫合後有流產徵象,應及時拆除縫線,以免造成宮頸撕裂。4.子宮畸形患者應在未孕前先行...
正中切開和小型中側切開可48h拆線。大型中側切72h拆線,“8”字縫合5d拆線。併發症 1.失血 造成會陰切口出血多的原因有:①側切或中側切易傷及會陰動靜脈,出血較正中切開多;②會陰切開較早,胎頭未能壓迫會陰組織者出血較多,切口大,未能立即娩出胎兒則出血尤多;③手術產引起複雜裂傷;④妊娠高血壓綜合徵;⑤...
如果病情嚴重,應手術治療。原因 切口端的組織縫合不嚴所致,切口邊緣一定要縫合到距切口1cm以上,最好單獨打結,止血不徹底是造成血腫的原因。子宮切口2個角縫合很關鍵,胎兒娩出後應立即拿組織鉗鉗夾子宮切口兩角及上下緣,以免血管回縮。縫合時越過切口一針,也是怕血管回縮被遺漏,形成血腫。還有子宮切口有沒有延裂...
3.陰道瘢痕若瘢痕不嚴重且位置低時,可行會陰後-側切開術後陰道分娩若瘢痕嚴重,曾行生殖道瘺修補術,或瘢痕位置高時,均應行剖宮產術。盆腔腫瘤 1.子宮肌瘤子宮下段及宮頸肌瘤阻礙胎先露部銜接及下降時,應行剖宮產術,並同時行肌瘤切除術。子宮肌瘤在妊娠期生長迅速,若不阻礙產道可經陰道分娩。產後肌瘤可變小...
頸外口黏合宮頸外口黏合常在產程進展受阻時發現,宮頸管已消失但宮口卻不擴張,宮頸外口仍呈一小孔,不能擴張開大,邊緣極薄,胎先露部與陰道之間僅有一層很薄的宮頸組織相隔,與前述陰道高位橫隔表現相似。此時用手指稍加壓力分離黏合的小孔,宮頸即能迅速擴張,極少情況須做放射狀切開。其原因可能是妊娠期間宮頸...
3.子宮頸和(或)陰道潰瘍,未癒合時不宜手術;如潰瘍表淺、且位於切除範圍內者,亦可手術。4.宮頸或宮體有惡性病變者。不宜作子宮脫垂手術。宮頸原位癌或很早期子宮體癌,可考慮經陰道切除子宮,修補陰道前、後壁。5.月經期、妊娠期及哺乳期均不宜手術。月經淨後3~7d施術,則下次月經來潮前切口已癒合。如...
2.手術 若裂開的切口周圍組織血運較好,可行擴創清除壞死組織,形成新鮮創面,重新縫合。若剖腹探查時發現子宮切口糜爛,組織脆,提拉宮底時下段橫切口自行裂開,上下段分離,則應果斷行全子宮切除術,同時抗炎、輸血、糾正休克。預後 晚期產後出血是產褥期內一種嚴重併發症,常因持續或間斷陰道流血和突然大量出血致...