宮松(子宮宮頸機能不全)

宮松在醫學上嚴格地說應叫做，子宮宮頸機能不全子宮宮頸技能不全的治療包括一般治療及手術治療。

基本介紹

• 中文名：宮松
• 別名：子宮宮頸機能不全
• 治療方法：一般治療及手術治療
• 一般治療：①臥床休息；②孕激素

簡介

(1)一般治療：①臥床休息；②孕激素；用17羥孕酮500～1000mg/周；③宮縮抑制劑，如-腎上腺素受體興奮劑柔多巴，首先靜脈注射，宮縮抑制後改為口服40mg，每8h1次。

子宮“宮頸機能不全”俗稱：宮松，

子宮宮頸技能不全的治療包括一般治療及手術治療。

詳細信息

(1)一般治療：①臥床休息；②孕激素；用17—羥孕酮500～1000mg/周；③宮縮抑制劑，如β-腎上腺素受體興奮劑柔多巴，首先靜脈注射，宮縮抑制後改為口服40mg，每8h1次。用藥過程中注意孕婦心率，有心臟病者禁用；④矽酮套：將此套儘可能地放置在陰道頂端環繞宮頸處，放置後套漸膨脹。在妊娠晚期或分娩發動時取出。

(2)手術治療：

非孕期手術方法，包括劃痕法、Palmer-Lash法、Mann法。其主要目的是通過切除宮頸、子宮峽部薄弱處或使局部纖維化來加強峽部，但可繼發宮頸管疤痕形成及不孕或宮內物排出困難，故很少套用。

妊娠期手術：手術時間常在妊娠的14～18周進行，但在近年來孕20周的手術亦取得較好療效。也可在妊娠後用B超進行監測，若宮頸內口直徑≥23mm或胎膜呈鳥嘴狀和漏斗狀，宮頸長度20mm時手術。常用的方法有：①Shirodkar環扎術；②McDon—aid環扎術。前者需上推膀胱，後者不需推膀胱，臨床證實簡單、快速、預後亦佳。術後套用宮縮抑制劑如β-腎上腺受體興奮劑(柔多巴)，或保留硬膜外麻醉導管局部給藥至術後一周拔管，嚴格控制感染，禁止性生活。繼發感染往往是手術失敗的主要原因，此外，對於宮頸管消失，宮口擴張及胎膜膨出者，還可用Wurm法縫合。

手術的併發症包括出血、感染、胎膜破裂、早產、膀胱損傷、難產、宮頸壞死、子宮破裂及不孕。對於以下情況不宜手術：不明原因的子宮出血；羊膜炎；胎膜已破；宮口擴張4cm；正式臨產；嚴重的胎兒異常；胎兒死亡。