妊娠合併生殖道沙眼衣原體感染

泌尿生殖道沙眼衣原體感染被公認為性傳播疾病，是國家衛生部要求嚴格控制的性傳播疾病之一。孕婦患生殖道衣原體感染有兩種形式：新近活動性感染和原有衣原體潛伏感染因妊娠而誘發活化。孕婦宮頸感染衣原體的危險因素有：開始性生活年齡小、多個性伴侶、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宮頸糜爛等。若發現孕婦有上述某項危險時，應及時檢測宮頸衣原體。孕婦患衣原體活動性感染有發生胎膜早破危險。若發生在妊娠早期，容易發生流產。一旦在孕婦宮頸檢出衣原體，應及時用藥。泌尿生殖道沙眼衣原體感染被公認為性傳播疾病，是國家衛生部要求嚴格控制的性傳播疾病之一。沙眼衣原體不僅是沙眼的病原體，也是引起女性生殖道感染最常見的病原體。

基本介紹

• 別稱：妊娠合併生殖道沙眼衣原體感染
• 多發群體：孕婦
• 常見發病部位：宮頸
• 常見病因：泌尿生殖道沙眼衣原體感染
• 傳染性：性傳播疾病

症狀體徵

臨床特點是無症狀或症狀輕微，病人不易察覺，病程遷延。孕婦感染後表現如下：

1.宮頸黏膜炎 宮頸管是衣原體最常見的感染部位，70%---90%衣原體宮頸黏膜炎無臨床症狀，有症狀表現為陰道分泌物增加，呈黏液膿性，性交後出血或經間期出血。檢查見宮頸管膿性分泌物，宮頸紅腫，黏膜外翻，脆性增加。

2.尿道炎 如尿急、尿頻、尿痛等。

3.子宮內膜炎 30%～40%宮頸管炎上行引起子宮內膜炎，表現為下腹痛、陰道分泌物增多、陰道不規則少量流血。

4.對胎兒及新生兒的影響 活動性感染可引起流產、早產、胎膜早破、低體重兒等。未治療的衣原體感染孕婦所分娩的新生兒中，20%～50%出現新生兒眼結膜炎，10%---20%出現衣原體肺炎。

用藥治療

一旦在孕婦宮頸檢出衣原體，應及時用藥。紅黴素O.5g，每6小時一次口服，連用7日，或0.25g，每6小時一次連用14日，對宮頸衣原體轉陰效果顯著，也是預防新生兒衣原體感染的有效手段。

對有衣原體感染危險的新生兒，至少應住院一周，證明有無衣原體感染。若診斷為衣原體結膜炎，可用1%硝酸銀液滴眼，效果雖佳，但不能預防衣原體肺炎的發生。口服紅黴素：50mg/kg，分4次口服，連用14日，能夠預防衣原體肺炎的發生。

飲食保健

1、妊娠合併生殖道沙眼衣原體感染吃哪些食物對身體好：

宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。

2、妊娠合併生殖道沙眼衣原體感染最好不要吃哪些食物：

忌菸酒忌辛辣。忌油膩忌菸酒。忌吃生冷食物。

預防護理

若發現孕婦有上述某項危險時，應及時檢測宮頸衣原體。孕婦患衣原體活動性感染有發生胎膜早破危險。若發生在妊娠早期，容易發生流產。

病理病因

孕婦患生殖道衣原體感染有兩種形式：新近活動性感染和原有衣原體潛伏感染因妊娠而誘發活化。

孕婦宮頸感染衣原體的危險因素有：開始性生活年齡小、多個性伴侶、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宮頸糜爛等。

檢查方法

①細胞學檢查：顯微鏡下在上皮細胞內找到包涵體;

②沙眼衣原體培養：為診斷沙眼衣原體感染最為敏感和特異的方法;

③沙眼衣原體抗原檢測：包括直接免疫螢光法和酶聯免疫吸附試驗;

④沙眼衣原體核酸檢測：PCR技術敏感性高，細胞培養陰性時亦能檢出衣原體DNA，但應防止污染而致的假陽性。

⑤血清抗體檢測：衣原體IgG、IgM。

併發症

自然流產、死胎、胎膜早破、早產、低體重兒增多，新生兒結膜炎、新生兒肺炎。