沙眼衣原體感染引起沙眼，可致盲。沙眼衣原體由我國湯非凡、張曉樓等於1955年在世界上首次分離出來。急性發病時眼紅、眼疼、異物感,、黏液膿性分泌物，伴耳前淋巴結腫大。瞼結膜乳頭增生，上下穹隆結膜布滿濾泡。可融合而顯得不透明，有時呈膠狀，上瞼和上穹隆部最嚴重，下瞼結膜少而輕。濾泡可壞死，癒合後留下瘢痕。角膜緣濾泡發生瘢痕化改變，稱為Herbert小凹。
基本介紹
- 又稱：chlamydiatrachomaticsinfection
- 就診科室：眼科
- 多發群體：兒童，少年時期
- 常見症狀：失明
病因,臨床表現,診斷,併發症,治療,預防,
病因
由A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原體感染。
臨床表現
多發於兒童及少年時期，急性期男女發病率相近，但嚴重瘢痕期女性發病率較男性高。兒童和成人初發時呈急性或亞急性結膜炎表現；嬰幼兒初發較隱匿，呈慢性濾泡性結膜炎。
急性發病時眼紅、眼疼、異物感,、黏液膿性分泌物，伴耳前淋巴結腫大。瞼結膜乳頭增生，上下穹隆結膜布滿濾泡。可融合而顯得不透明，有時呈膠狀，上瞼和上穹隆部最嚴重，下瞼結膜少而輕。濾泡可壞死，癒合後留下瘢痕。角膜緣濾泡發生瘢痕化改變，稱為Herbert小凹。
診斷
典型沙眼可根據瞼結膜的乳頭、濾泡、角膜血管翳和結膜瘢痕診斷。早期診斷有時需實驗室檢查以確診。沙眼診斷至少符合下列中的兩項：①上瞼結膜濾泡；②角膜緣濾泡及後遺症（Herbert小凹）；③典型的瞼結膜瘢痕；④角膜緣上方血管翳。
併發症
急性期治癒後可不遺留瘢痕，不影響視力。反覆感染將形成瘢痕，嚴重者常因併發症危害視力：①瞼內翻及倒睫；②上瞼下垂；③瞼球粘連；④實質性角結膜乾燥症；⑤慢性淚囊炎；⑥角膜混濁。
治療
包括全身和眼部局部用藥和併發症的治療
1.全身治療
急性期或嚴重沙眼應全身套用抗生素,一般療程3～4周。口服四環素，如果忌用四環素，可選用強力黴素或紅黴素、螺旋黴素。
2.局部治療
常用利福平、金黴素、磺胺類滴眼液點眼，四環素、紅黴素、磺胺等眼膏塗眼。最少10～12周。
3.併發症治療
應針對沙眼導致的併發症進行手術治療。如瞼內翻矯正術；眼表重建術等。
預防
應預防為主，避免接觸傳染。
