多發性腦血栓

多發性腦血栓（多發性腦血栓）是指腦內有多個缺血性軟化血栓灶而言，又稱為多發性腦軟化。除常見的Ω≈外，還可能出現痴呆。醫生們就將這種痴呆稱為多梗塞性痴呆(即動脈硬化性痴呆)。多發性腦血栓好發於60歲左右的男性，跟年齡有一定的關係，高血壓以及動脈硬化是主要病因。本病的病灶越多，痴呆的發生率越高，雙側血栓較單側容易發生痴呆。所以，應該積極預防腦血栓的復發，多發性腦血栓的防治應格外重視，老人多發性腦血栓患者在日常治療與康復中，應該注意飲食調節，能夠達到增效減毒治療目的的可靠用藥等綜合性長期治療，在有效改善症狀的同時，防止復發是老人多發性腦血栓的防治重點。

基本介紹

• 西醫學名：多發性腦血栓
• 其他名稱：多發性腦軟化
• 主要症狀：痴呆
• 概念：腦內有多個缺血性軟化血栓灶

預防

一、限制脂肪攝入量：每日膳食中要減少總的脂肪量，增加多不飽和脂肪酸，減少動物脂肪，使P/S比值達到1.8以上，以減少肝臟合成內源性膽固醇。烹調時不用動物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以內為宜。要限制食物的膽固醇，每日每人應在300毫克以內，也就是說，每周可吃3個蛋黃。

二、控制總熱量：如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的，肥胖或超重患者的體重也會下降，最好能夠達到或維持理想體重，這樣對全身各內臟的生理功能有益。

三、適量增加蛋白質：由於膳食中的脂肪量下降，就要適當增加蛋白質。可由瘦肉，去皮禽類提供，可多用魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆製品，如豆腐，豆乾，對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。

四、限制精製糖和含糖類的甜食，包括點心、糖果和飲料的攝入：隨著飲料工業的發展，各種含糖飲料不斷增加，當地多飲用含糖飲料後，體內的糖會轉化成脂肪，並在體內蓄積，仍然會增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度，對老年多發性腦血栓的恢復極為不利，所以也要控制飲料的套用。如多發性腦血栓的病人同時患有糖尿病並套用降糖藥而產生低血糖時，可適當飲用飲料以防止血糖繼續下降，當一過性低血糖緩解後，就不要再飲甜飲料了。現在許多廠家生產保健型飲料，其中以低糖飲料為主。用一些甜味劑來替代蔗糖，受到了人們的歡迎，滿足了喜甜食人的要求和口感。常見的甜味劑有阿斯巴甜，甜菊甙等。其甜度是蔗糖的幾十倍，用量小，不產生熱量、無毒、體內不吸收，能夠從腎臟隨尿液排出體外。許多動物實驗證明，阿斯巴甜無致癌性。可以放在溶液和麵點製作中。

五、注意烹調方法：如果在烹調中放入鹽，烹調出來的菜仍然很淡，難以入口。為了增加食慾，可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調味外，還可加速脂肪的溶解，促進消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經常食用可補充鈣，鈣離子可增加血管內皮的緻密性，防止腦出血有一定好處。

六、經常飲水：尤其在清晨和晚間，清晨飲水可沖淡胃腸道，水分入血液後，隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小，睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液，防止血栓栓塞。

七、控制血壓：很多老年多發性腦血栓高血壓病，食鹽的用量要小，要採用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調後再加入鹽拌勻即可。就高血壓病患者而言，並不是血壓高就會引起多發性腦血栓。相反，未按醫生囑咐服藥，以及不正確的飲食、生活習慣等，才是致病的根源。比如：長時間的高血壓，未作適當的降壓治療；雖然按時服藥，血壓仍長期在較高的水平；或間斷降壓治療，血壓時常突然增高；不注意氣候情緒變化及身體過度疲勞等誘發因素的影響；過分降壓往往因夜間血壓過低而引起多發性腦血栓；此外，合併有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起腦梗過時的發生。

八、可靠的中西藥合理並用：對於老年人多發性腦血栓患者來說，在恢復期的治療應以大複方道地取材，具有多靶點治療效果的現代中成藥物為主，而副作用及抗藥性較高，但又有有針對性治療作用的西藥為輔，才能達到增效減毒，標本兼治的治療作用，有效治療多發性腦血栓的藥物應該包括抗血小板聚集類西藥，有些醫生還建議老年人多發性腦血栓患者可以同時服用有營養保護腦細胞功能的藥物，如複方腦蛋白水解物片，但這個藥物有癲癇的患者禁用。這樣首先在保證用藥安全，不損傷肝腎的前提下，還能夠利用可靠的中西藥合理並用達到增效減毒的治療目的，對老年人多發性腦血栓患者來說非常合適。既具有西藥起效快、具有明顯的針對性治療的優勢，也具有大複方道地取材二次中藥（拔高產品）的長效性強、安全性好、劑型劑量合理、藥物成份穩定的優勢，是老年人多發性腦血栓患者理想的治療藥物組合。

飲食禁忌

1. 多吃纖維素多的食物，如芹菜、粗糧等，增加胃腸蠕動，避免大便乾燥。有便秘的病人應多喝水，這樣可促進排便，同時因小便的增加，可防止泌尿系統感染。有的病人，因行動不便，害怕小便而不喝水，殊不知這樣對腦血栓康復是非常不利的。

2. 肥胖的病人應限制主食的攝入量，將體重降至正常或接近標準體重。一般食量應控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不飽可用蔬菜、豆製品補充，儘量養成吃八成飽的習慣。

3.腦血栓患者飲食應以清淡為主，避免過鹹，最好不吃鹹菜。因為吃得過鹹，容易引起高血壓。

4.多吃富含維生素的食物，如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等;富含維生素B6的豆製品、乳類、蛋類;富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類等。

5. 多吃含優質蛋白質較多的食物，如牛奶、雞鴨(最好是野生的柴雞)、魚類、蛋類(蛋黃應少吃)、豆製品，少吃豬、牛、羊肉，且以瘦肉為好。

6. 少吃或不吃動物脂肪和動物內臟，如肥肉、肥腸等，因這些食品中含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸，易加重動脈硬化。

療法

腦血栓的治療方法一

應注意臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道及尿便的護理，防治各種併發症，24-48h不能進食者,應予鼻飼流質飲食。

腦血栓的治療方法二

其他治療可用維生素C、E等自由基清除劑及高壓氧、體外反搏、紫外線照射充氧自血回輸等;

腦血栓的治療方法三

對急性小腦梗塞產生腦腫脹及腦內積水的病人，可急行側腦室引流術或去除壞死腦組織;對大面積腦梗塞脫水治療無效者，可行顳肌下去骨瓣減壓術。

腦血栓的治療方法四

腦血栓恢復期病人，應加強功能鍛鍊，體療、針療，預防性用抗血小板聚集製劑。

腦血栓的治療方法五

急性期一般不使用降壓藥，以免使病情發展惡化。可用706代血漿或低分子右旋糖酐，活血化瘀中藥(複方丹參、川芎嗪、燈盞花素等)，改善腦血液循環;腦水腫者套用20%甘露醇，10%甘油等;發病6h以內的病人可用大劑量尿激酶100萬u ～200萬u，溶栓治療，也可套用具有去纖、抗凝、溶栓作用的t-PA激活劑(東菱克栓酶10u 靜滴)。腦細胞活化劑可套用胞二磷膽鹼、輔酶Q10、細胞色素C、腦復康、輔酶A和西比靈等;慎用鹽酸罌粟鹼、已酮可可鹼、鹽酸陪他啶、血管舒緩素及環扁桃脂等擴血管藥物。