血壓

血壓（blood pressure，BP）是指血液在血管內流動時作用於單位面積血管壁的側壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。在不同血管內被分別稱為動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓，通常所說的血壓是指體循環的動脈血壓。

基本介紹

• 中文名：血壓
• 外文名：blood pressure，BP
• 影響因素：每搏輸出量、外周阻力、心率等
• 高血壓：收縮壓≥140mmHg舒張壓≥90mmHg
• 低血壓：血壓低於90/60mmHg

影響因素

影響動脈血壓的因素主要有五個方面：①每搏輸出量；②外周阻力；③心率；④主動脈和大動脈管壁的彈性；⑤循環血量與血管容量。

測量

血壓的測量方法包括直接測量法和間接測量法：①直接測量法是將溶有抗凝劑的長導管，經皮穿刺將導管送至主動脈，導管與壓力感測器連線，直接顯示血壓。本法為有創方式，僅適用於某些特殊情況。②間接測量法即袖帶加壓法，用血壓計測量。血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計。間接測量法簡便易行，是目前臨床上廣泛套用的方法。
1.測量方法（袖帶加壓法）
（1）肱動脈與心臟在同一水平。仰臥位時平腋中線，坐位時平第四肋。
（2）捲起衣袖，露出手臂，肘部伸直，手掌向上。
（3）打開血壓計，垂直放穩，打開水銀槽開關。
（4）除盡袖帶內空氣，於上臂中部纏袖帶，下緣距肘窩2～3cm，以能插入一指為鬆緊適宜。
（5）觸摸肱動脈搏動，將聽診器頭置於搏動明顯處，用手固定，輕輕加壓，關氣門，充氣至肱動脈搏動消失再升高20～30mmHg。
（6）緩慢放氣，速度以水銀柱下降4mmHg/秒為宜，注意水銀柱刻度和肱動脈聲音的變化。
（7）聽診器出現第一聲搏動音時水銀柱所指的刻度即為收縮壓，搏動音突然變弱或消失時水銀柱所指的刻度即為舒張壓。
（8）測量完畢，排盡袖帶餘氣，擰緊氣門上螺旋帽，解開袖帶，整理後放入盒內，關閉汞槽開關。
（9）記錄測量的數值，記錄採用分數式，即收縮壓/舒張壓。
2.注意事項
（1）血壓計要定期檢測和校對，以保持準確性。
（2）對需密切觀察血壓者，應做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。
（3）測量前30 min內無劇烈運動、吸菸、情緒變化等影響血壓的因素，情緒穩定，袖口不宜過緊。
（4）按要求選擇合適的袖帶。
（5）充氣不可過快、過猛，防止汞外溢；放氣不可過快或過慢，以免導致讀值誤差。
（6）發現血壓聽不清或異常，應重測。重測時，待水銀柱降至“0”點後再測量。
（7）偏癱患者在健側手臂測量。

評估

1.正常血壓
正常成人安靜狀態下的血壓範圍較穩定，正常範圍收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg，脈壓30～40mmHg。
2.異常血壓
（1）高血壓：未使用抗高血壓藥的前提下，18歲以上成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。
（2）低血壓：血壓低於90/60mmHg。

臨床意義

1.血壓可以判斷心臟功能與外周血管阻力。
2.血壓也是診斷疾病、觀察病情變化與判斷治療效果的一項重要內容。