《四川省建設優質高效醫療衛生服務體系實施方案》是為了貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發的《關於進一步完善醫療衛生服務體系的意見》，加快建設優質高效醫療衛生服務體系，結合四川省實際，制定的實施方案。
2024年2月，四川省人民政府辦公廳印發《四川省建設優質高效醫療衛生服務體系實施方案》。
基本介紹
- 中文名：四川省建設優質高效醫療衛生服務體系實施方案
- 頒布時間：2024年2月
- 發布單位：四川省人民政府辦公廳
- 文號：川辦發〔2024〕8號
發布信息,內容全文,內容解讀,
發布信息
四川省人民政府辦公廳關於印發《四川省建設優質高效醫療衛生服務體系實施方案》的通知
川辦發〔2024〕8號
各市（州）、縣（市、區）人民政府，省政府各部門、各直屬機構，有關單位：
《四川省建設優質高效醫療衛生服務體系實施方案》已經省政府同意，現印發給你們，請結合實際認真組織實施。
四川省人民政府辦公廳
2024年2月2日
內容全文
四川省建設優質高效醫療衛生服務體系實施方案
為貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發的《關於進一步完善醫療衛生服務體系的意見》，加快建設優質高效醫療衛生服務體系，結合我省實際，制定本實施方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神和習近平總書記對四川工作系列重要指示精神，全面貫徹新時代黨的衛生與健康工作方針，認真落實省委十二屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，堅持醫療衛生事業公益性，堅持預防為主和中西醫並重，以改革創新為動力，以法治化、標準化、規範化、信息化建設為引領，促進優質醫療資源擴容下沉和均衡發展，加快建設優質高效醫療衛生服務體系，為人民民眾提供安全有效、公平可及、方便可負擔的高品質醫療衛生服務。
到2025年，醫療衛生服務體系更加健全、優質資源更加豐富、區域布局更加均衡、中西醫發展更加協同、防治結合更加緊密，醫療衛生服務可及性、公平性和便利性顯著提升。到2035年，形成與民眾健康需求相匹配的體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、連續協同、運行高效、富有韌性的整合型醫療衛生服務體系，居民主要健康指標保持優於全國平均水平。
二、實施醫療衛生能力現代化行動
（一）提高公共衛生專業服務能力。爭創國家區域公共衛生中心，布局建設省區域公共衛生中心。健全公共衛生醫師制度，完善公共衛生機構人員配備標準。加強疾控中心能力建設，探索建立疾控重點學科、重點實驗室體系。構建資源聯動、統一質控、信息共享的公共衛生實驗室檢測和信息網路，提升監測預警、流調溯源、應急處置、綜合干預等核心能力。完善突發公共衛生事件應急指揮、隊伍建設、物資保障、生產儲備、培訓演練、信息管理等機制。〔責任單位：省衛生健康委，人力資源社會保障廳、省疾控局、經濟和信息化廳、應急管理廳、省中醫藥局、各市（州）人民政府。逗號前為牽頭單位，下同。以下均需各市（州）人民政府落實，不再列出〕
（二）築牢基層醫療衛生服務網底。配齊中心鄉鎮衛生院適宜設施設備，推進服務能力標準化建設。按照二級綜合醫院標準建設一批縣域醫療衛生次中心，規範發展社區醫院。強化常見病多發病診治、公共衛生、急診急救、兒科、健康管理、中醫藥等服務，增強鄉鎮衛生院二級及以下常規手術等醫療服務能力。穩妥推進鄉村醫療衛生一體化管理，建設中心村衛生室，對人口較少的村通過巡回醫療、移動醫療、鄰（聯）村延伸服務、上級醫療衛生機構駐村服務等方式實現醫療衛生服務全覆蓋。（責任單位：省衛生健康委，省發展改革委、人力資源社會保障廳、省中醫藥局、省疾控局）
（三）強化市縣醫院區域引領作用。加強市級醫院臨床重點專科和專病中心建設，支持縣級醫院建設腫瘤防治、慢性病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重症監護等“臨床服務五大中心”，以及胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等“急診急救五大中心”。到2025年，力爭新建70個國家級、300個省級、500個市級、1000個縣級臨床重點專科。支持阿壩州、甘孜州、涼山州布局建設區域醫療副中心。（責任單位：省衛生健康委，省中醫藥局、省疾控局）
（四）全力推進醫學醫療中心建設。依託高水平醫院爭創綜合類、中醫類、專科類國家醫學中心和癌症、神經疾病、呼吸、創傷、兒童、傳染病等國家區域醫療中心。到2025年，高標準建設國家區域醫療中心，規劃設定3個省醫學中心、50個省區域醫療中心。支持高水平醫院建設疑難複雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養基地和醫學科技創新與轉化平台，組建跨區域專科聯盟、專病聯盟和遠程醫療協作網。（責任單位：省衛生健康委、省發展改革委、教育廳、科技廳、省中醫藥局、省疾控局按職責分工負責）
（五）加強衛生健康人才隊伍建設。支持在川高等學校調整最佳化醫學專業結構和招生規模，加強公共衛生、全科醫學、核醫學、精神衛生、老年醫學與健康、藥物經濟與管理、生物醫藥數據科學等領域急需緊缺專業人才培養。加強臨床與基礎、臨床與預防深度融合的複合型人才培養。實施大學生鄉村醫生專項計畫。加大定向免費醫學生招生和培養力度，完善激勵政策。實施住院醫師、專科醫師、醫療機構藥師、護士規範化培訓和全科醫生轉崗培訓。完善執業醫師服務基層制度，支持醫師多機構規範執業。持續實施“衛生健康英才計畫”。（責任單位：省衛生健康委、人力資源社會保障廳、教育廳、財政廳、省中醫藥局、省疾控局按職責分工負責）
三、實施醫療衛生體系整合化行動
（六）做實家庭醫生簽約服務。鼓勵二、三級醫院專科醫生（含中醫類別）加入家庭醫生隊伍，緊密型縣域醫共體牽頭醫院專科醫生原則上應加入成員單位家庭醫生團隊。完善簽約服務籌資機制，有條件的地區可探索將簽約居民的醫保門診統籌基金按人頭支付給基層醫療衛生機構或家庭醫生團隊。落實簽約居民在就醫、轉診、用藥、醫保等方面的差異化政策。（責任單位：省衛生健康委，省醫保局、省中醫藥局、省疾控局）
（七）推進醫聯體建設發展。在城市地區格線化布局由市級醫院牽頭的城市醫療集團，以醫療、運營、信息一體化管理為基礎，推動落實功能定位和雙向轉診。在農村地區組建由縣級醫院牽頭的緊密型縣域醫共體，推行編制、崗位、人員、經費、管理、財務、藥物、信息“八統一”，促進人才、技術、管理、服務真正下沉。有條件的縣級中醫醫院可牽頭組建縣域醫共體。加強醫共體內部和醫共體間床位、號源、設備的統籌使用。（責任單位：省衛生健康委，人力資源社會保障廳、省中醫藥局、省疾控局）
（八）加強防治結合。公立醫療機構應設定或明確承擔公共衛生工作的科室。制定落實醫療機構公共衛生責任清單和專業公共衛生機構對醫療機構公共衛生工作的責任清單，將責任落實納入醫療衛生機構等級評審和績效考核指標體系。建立人才流動、交叉培訓、服務融合、信息共享等機制，鼓勵疾控機構參與醫聯體建設，探索建立醫療機構疾病預防控制監督員制度。最佳化基本公共衛生服務，深入開展愛國衛生運動。（責任單位：省衛生健康委，省中醫藥局、省疾控局）
（九）促進醫養協同發展。合理規劃布局醫養服務網路，完善醫養服務標準規範，加強老年醫院、康復醫院、護理院等建設。支持有條件的醫療機構設立醫養服務中心，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期健康管理、終末期安寧療護一體化服務。建立健全醫療衛生機構與養老機構業務協作機制，協同做好老年人慢性病管理、康復和護理服務。（責任單位：省衛生健康委、民政廳、省中醫藥局、省疾控局按職責分工負責）
（十）推進中西醫協同發展。加強中醫藥（含民族醫藥）防病治病、中藥製劑、人才培養、科研創新等能力建設。推動綜合醫院、婦幼保健機構、傳染病醫院和有條件的專科醫院開設中醫臨床科室和中藥房。健全中醫醫療質控體系，推廣中醫適宜技術。完善中西醫會診制度，探索建立中西醫結合多學科診療模式。開展省級重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。（責任單位：省中醫藥局，省衛生健康委、省疾控局）
四、實施醫療衛生服務優質化行動
（十一）增強服務安全性。健全各級醫療質量控制組織，落實醫療質量安全核心制度。全面實施臨床路徑管理，健全多學科聯合診療和查房制度，提升醫療服務標準化、規範化水平。探索建立醫療服務點評制度，建立健全醫療質量不良事件信息採集、記錄和報告制度。健全以醫療責任保險為基礎、醫療意外險為補充、第三方調解為主渠道的醫療糾紛預防化解機制。（責任單位：省衛生健康委，省委政法委、公安廳、司法廳、省醫保局、省中醫藥局、省疾控局）
（十二）提高技術創新性。支持高等學校、科研院所、醫療衛生機構、醫藥企業開展醫藥科技協同創新，發展組學技術、幹細胞與再生醫學、新型疫苗、生物治療、精準醫學等醫學前沿技術和“卡脖子”關鍵技術，加強核醫學裝備、創新醫療器械和智慧型健康裝備等研發。中央在川和省市醫療衛生機構圍繞重大疾病早診早治和傳染病、職業病、地方病等防治需求，加強臨床診治、檢測技術、藥物疫苗等領域科研攻關。縣級以下醫療衛生機構規範開展新技術、新項目、新服務。（責任單位：省衛生健康委、科技廳、經濟和信息化廳、省藥監局、省中醫藥局、省疾控局按職責分工負責）
（十三）提升就醫體驗感。二級以上醫療機構結合實際建立門診和入出院“一站式”服務中心，全面推行預約診療、移動支付、床旁結算、檢查檢驗一站式預約及結果推送、藥物配送等便捷化服務。以市（州）為單位推進醫療機構檢查檢驗結果、醫學影像資料等共享互認，探索“信用就醫”“一次掛號管三天”等模式。加強網際網路醫院建設，最佳化遠程診療服務。規範拓展日間醫療服務。最佳化跨省異地就醫直接結算服務。加快推進醫療機構適老化改造。（責任單位：省衛生健康委，省醫保局、省中醫藥局、省疾控局）
五、實施醫療衛生機構管理精細化行動
（十四）健全現代醫院管理制度。堅持和加強黨對醫院工作的全面領導，落實黨委領導下的院長負責制，健全公立醫院黨委會議、院長辦公會議等議事決策制度。加強公立醫院黨務工作機構建設，推行科室主要負責人（黨員）擔任黨支部書記。健全維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。完善醫院重大決策、民主管理、人力資源、財務資產、基本建設、後勤服務、科研創新、績效考核等管理制度。建立以業財融合為重點的精細化運營管理體系，實行全面預算管理。多措並舉化解公立醫院債務風險，嚴禁公立醫院舉債建設和超標準裝修，嚴禁舉債購置大型醫用設備。（責任單位：省衛生健康委、省委組織部、省委編辦、人力資源社會保障廳、教育廳、省國資委、省中醫藥局按職責分工負責）
（十五）健全公共衛生機構管理制度。實行公共衛生機構崗位分級分類管理，疾控機構專業技術崗位原則上不低於單位崗位總量的85%。推動疾控機構、醫療機構、科研機構符合條件的專業人員柔性流動、相互兼職。嚴格執行公共衛生技術規範，推廣套用適宜技術。強化疾控機構、婦幼保健機構、血站、單採血漿站的規範管理和績效考核。（責任單位：省衛生健康委，人力資源社會保障廳、省中醫藥局、省疾控局）
（十六）健全基層醫療衛生機構管理制度。完善基層醫療衛生機構能力標準，建立健全基層醫療質量管理與控制體系。健全績效考核制度，將醫療質量、運營效率、患者滿意度評價等作為主要考核內容，強化考核結果共享和運用。（責任單位：省衛生健康委，省中醫藥局、省疾控局）
六、實施醫療衛生行業治理科學化行動
（十七）改革完善政府投入機制。按照醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分改革要求，落實醫療衛生服務體系建設經費保障。建立穩定的公共衛生事業投入機制，按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策，加大對中醫醫院和基層醫療衛生機構的投入傾斜力度。（責任單位：財政廳，省發展改革委、省衛生健康委、省中醫藥局、省疾控局）
（十八）改革完善服務購買機制。穩步推進基本醫保省級統籌。健全醫療服務價格調整機制，常態化開展新增醫療服務價格項目立項評審，將符合條件的“網際網路+”醫療服務、上門提供醫療服務等納入醫療服務價格項目統一管理。完善多元複合式醫保支付方式，健全符合中醫藥特點的醫保支付方式。探索對醫聯體實行總額付費，加強監督考核，實行結餘留用、合理超支分擔。探索設定基層病種或在醫保支付機構調整係數上向基層醫療衛生機構傾斜。積極發展各類商業健康保險。（責任單位：省醫保局，省衛生健康委、省中醫藥局、國家金融監管總局四川監管局）
（十九）改革完善編制人事管理。制定落實公立醫療衛生機構人員編制標準，建立動態核增機制。有條件的地方可探索建立縣域衛生人員編制“周轉池”，實行崗編適度分離和縣管鄉用、鄉聘村用等管理改革。醫療衛生機構可按規定考核招聘高層次人才、急需緊缺專業技術人員。在中央有關標準出台前，穩步推進公立醫院編製備案或員額管理。深化衛生專業技術人員職稱制度改革，穩步推進醫療衛生機構高級職稱自主評審試點。（責任單位：省委編辦、人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省疾控局按職責分工負責）
（二十）改革完善薪酬激勵制度。健全適應醫療衛生行業特點的績效工資分類核定和動態調整制度。深化公立醫院薪酬制度改革，健全激勵與約束機制。合理核定專業公共衛生機構績效工資總量和水平，醫療機構公共衛生科室人員收入不低於所在醫療機構人員平均工資水平，落實衛生防疫津貼、醫療衛生津貼等津貼補貼制度。合理核定基層醫療衛生機構績效工資總量和水平，按規定落實鄉村醫生待遇，以市（州）為單位統一制定鄉村醫生管理、退出和社會保障政策措施。（責任單位：人力資源社會保障廳，財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省疾控局）
（二十一）改革完善法治和監管機制。推動醫療衛生領域地方性法規制定和修訂，健全衛生健康法治宣傳、教育、實施、監督和保障體系。建立醫療、醫保、醫藥協同監管機制，深化醫療機構、醫務人員、醫療服務信息化監管。健全醫療衛生機構自我監管和行業自律體系。依法規範社會辦醫療機構執業行為。建立健全醫療衛生行業行風建設工作體系，完善醫療衛生機構巡查常態化機制。（責任單位：省衛生健康委、司法廳、省市場監管局、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局、省疾控局按職責分工負責）
（二十二）加強信息化支持保障。加快推進四川全民健康信息平台建設，強化數據挖掘與套用，打造“健康四川數智大腦”。建立跨部門、跨機構、跨層級公共衛生數據共享調度機制和智慧化預警多點觸發機制。加強醫療、服務、管理“三位一體”智慧醫院建設。推進網際網路、區塊鏈、大數據、雲計算、物聯網、人工智慧、醫療健康機器人等在急診急救、遠程診斷、醫院管理、健康管理、健康科普等領域套用。（責任單位：省衛生健康委，省發展改革委、經濟和信息化廳、省數據局、省中醫藥局、省疾控局）
七、保障措施
（二十三）強化組織領導。全省各級政府要高度重視優質高效醫療衛生服務體系建設工作，將其列入政府工作目標和考核目標，研究制定工作清單，落實領導、保障、管理、監督責任。各有關部門（單位）要加強協作配合，強化業務指導，建立督導評估機制。
（二十四）強化規劃引領。各地要圍繞補短板、強弱項、固網底，規劃實施一批醫療衛生高質量發展項目。強化各級醫療衛生服務體系規劃的剛性約束作用。以構建整合型縣域醫療衛生服務體系為重點，開展健康四川示範縣建設。
（二十五）強化宣傳引導。加強政策解讀和培訓，引導社會合理預期，總結推廣各地好的做法和經驗，充分調動醫衛人員的積極性、能動性和創造性，大力營造尊醫重衛的良好社會氛圍。
內容解讀
