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為貫徹落實《國務院辦公廳關於加快醫學教育創新發展的指導意見》(國辦發〔2020〕34號)精神,進一步調整最佳化我省醫學人才培養結構,提升人才培養質量和醫藥創新能力,加快醫學教育創新發展,現制定如下實施方案。
一、總體要求
(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神及省委十一屆七次、八次全會精神,落實立德樹人根本任務,把醫學教育擺在關係教育和衛生健康事業優先發展的重要地位,立足基本省情,以服務需求為導向,以新醫科建設為抓手,著力創新體制機制,推進醫學人才分層分類培養,全面提高人才培養質量,為加快健康中國、健康四川建設,滿足人民民眾日益增長的健康服務需求、推進衛生健康事業高質量發展提供有力人才支撐。
(二)工作目標。到2025年,醫學教育學科專業門類更加齊備、結構更加最佳化、覆蓋面更加廣泛,區域協作和校企合作的管理體制機制更加科學高效;“醫學+X”複合型創新拔尖人才培養體系基本建立,培養質量進一步提升;醫學人才使用激勵機制更加健全,尊醫重衛的社會環境更加良好。到2030年,建成優勢更加突出、特色更加鮮明、接軌國際醫學教育的高水平醫學人才培養體系,醫學人才的科技創新能力顯著提高,服務衛生健康事業和生物醫藥產業的能力顯著增強。
二、全面最佳化醫學人才培養結構
(三)提升醫學專業學歷教育層次。嚴控高職(專科)臨床醫學類專業招生規模,加強五年制中高職護理專業教育貫通培養,加大本科護理學專業人才供給。穩步發展本科臨床醫學類、中醫學類專業教育,適度擴大研究生招生規模,新增招生計畫向緊缺專業傾斜。結合醫學人才實際需求和教育資源狀況,合理規劃建設獨立醫學高校或高校醫學院。(責任單位:教育廳、省發展改革委、省衛生健康委、省中醫藥局。排在首位為牽頭單位,下同)
(四)加強醫學學科建設。將符合條件的醫學院校納入“四川省研究生教育博士、碩士學位授權單位遞進建設計畫”進行分類支持。以臨床問題為導向,推動醫學學科協同創新和融合發展。嚴格落實國家關於臨床醫學博士授權單位對麻醉、感染、重症、兒科等學科設定及研究生招生規模的有關要求,加大相關二級學科建設力度。指導培養單位最佳化臨床醫學博士、碩士研究生培養方案,加強麻醉、感染、重症等學科研究生課程建設,強化實踐能力和科研思維能力培養。(責任單位:教育廳、科技廳、財政廳、人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局)
(五)加大全科醫學人才培養力度。加強與鄉鎮行政區劃和村級建制調整改革相適應的基層醫療衛生機構全科人才隊伍建設,全面落實全科醫生薪酬制度改革措施。統籌中央和省級補助,推進農村訂單定向本科、高職醫學生免費培養,逐步將定向醫學生違約信息納入社會信用監管體系。推進“網際網路+”全科醫學遠程教學平台建設,完善線上培訓課程體系。系統建立全科醫學院校教育、畢業後再教育和繼續教育銜接貫通的教學體系,持續推進基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓,強化培訓質量管理。3年內所有醫學院校成立全科醫學教學組織機構,面向全體醫學生開展全科醫學教育,支持建設10個省級全科醫學實踐教學示範基地、1至2個省級全科醫學骨幹師資培訓基地。2021年起開展臨床醫學(全科醫學)博士專業學位研究生招生培養工作,逐步擴大臨床醫學和中醫學在全科醫學領域的專業學位碩士研究生招生規模。(責任單位:教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局)
(六)加快高水平公共衛生人才培養體系建設。提高公共衛生教育在高等教育體系中的定位,實施卓越公共衛生人才培養計畫,立項建設一批高水平公共衛生學院。推進預防醫學本科專業學生實踐能力培養,加強醫學院校與疾病預防控制中心、傳染病醫院等機構的醫教研深度合作,遴選建設一批省級公共衛生實訓示範基地,試點建設促進健康生活方式實訓基地。建立公共衛生人才訓練項目庫和案例庫,推進“網際網路+”公共衛生遠程教學平台建設,構建線上培訓課程體系。加大高層次專業人才供給,開展多學科背景下的公共衛生高層次人才培養改革試點。優先支持申報公共衛生碩士專業學位授權點,將公共衛生與預防醫學相關學科專業納入“國家關鍵領域急需高層次人才培養專項招生計畫”支持範圍,通過專項計畫支持、年度增量傾斜和存量調整,在“十四五”期間持續擴大培養規模。(責任單位:教育廳、人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局)
(七)加快高層次複合型醫學人才培養。健全以職業需求為導向的人才培養體系,支持有條件的高校和科研院所設定醫工、醫理、醫文交叉學科。設立高層次複合型醫學人才培養研究與實踐項目,推進“醫學+X”多學科背景的複合型創新拔尖人才培養及基礎與臨床融通的整合式八年制臨床醫學教育改革,深化基礎醫學及臨床藥學高層次人才培養改革,擴大學術型醫學博士研究生培養規模,開展醫師科學家培養改革試點,評選認定一批醫師科學家。在省級“基礎學科拔尖學生培養計畫2.0”項目中,強化高端基礎醫學人才和藥學人才培養。支持有條件的高校加強與國際高水平大學、科研機構的交流合作,培養具有國際視野的高層次拔尖創新醫學人才。(責任單位:教育廳、科技廳、人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局)
三、全力提升院校醫學人才培養質量
(八)提高入口生源質量。本科基礎醫學類、口腔醫學類、臨床醫學類、中醫學類、中西醫結合類、藥學類、公共衛生與預防醫學類專業安排在本科第一批次招生,保證入口生源質量。支持在川國家“雙一流”高校、省“一流學科”建設高校以及新增博士授予單位立項建設高校建設一流醫學院。深挖舉辦醫學教育的在川部委屬院校潛力,積極爭取其擴大本科醫學專業在川招生規模。加強對新設醫藥衛生類專業的設定審查和人才培養過程的質量監管。(責任單位:教育廳、省發展改革委、財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局)
(九)培養仁心仁術的醫學人才。實施省級“卓越醫生教育培養計畫2.0”,支持高校爭創國家級醫學本科一流專業,到2025年建設35個省級醫學本科一流專業。強化醫學生職業素養教育、醫學倫理和科研誠信教育,著力培養醫學生救死扶傷精神。推進醫學教育課堂教學改革,著力提高教學水平,遴選建設一批省級示範基層教學組織。強化對醫學生的公共衛生與預防醫學、傳染病防控知識等教育,加強醫學生預防醫學實踐技能培訓。支持高校建設傳染病學、瘟疫學等省級一流課程,編寫相關課程教材。將中醫藥課程列入臨床醫學類專業必修課程。建設30門省級醫學虛擬仿真實驗教學一流課程和100門省級醫學線上線下精品課程,建設教學案例共享資源庫。加強護理專業人才培養,構建理論、實踐教學與臨床護理實際有效銜接的課程體系,加快建設高水平“雙師型”護理教師隊伍。推進高職醫藥類高水平專業群建設。深入推進臨床醫學、口腔醫學、中醫學等專業學位碩士研究生招生和培養改革,加強對考生職業素質和臨床實踐技能的考查。最佳化臨床培養培訓內容和時間,不斷完善臨床醫學、口腔醫學、中醫碩士專業學位研究生教育與住院醫師規範化培訓(以下簡稱住培)的有機銜接。(責任單位:教育廳、經濟和信息化廳、省衛生健康委、省中醫藥局)
(十)傳承創新發展中醫藥教育。深化中醫藥院校教育改革,夯實中醫藥專業的主體地位,集中優勢資源做大做強中醫藥主幹專業。加強中醫藥學科體系建設,鼓勵有條件的院校增設中醫藥類專業,支持建設一批省級中醫藥重點學科。深化中醫學長學制醫學教育改革,加強對中醫藥傳統文化功底深厚、熱愛中醫的優秀學生的選拔培養。強化傳承,提高中醫類專業經典課程比重,增設中醫疫病相關課程,將中醫藥經典教育融入中醫基礎與臨床課程。強化師承,建立早跟師、早臨床學習制度,將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程。注重特色,支持一批符合中醫藥教育規律、體現中醫理論和臨床特點的省級一流課程和教材建設。注重創新,試點開展九年制中西醫結合教育。支持中醫藥院校與其他高校聯合培養高層次複合型中醫藥人才,試點開展“中醫藥+X”複合型高層次人才培養改革。(責任單位:教育廳、省中醫藥局)
(十一)夯實高校附屬醫院醫學人才培養主陣地。教育、衛生健康、中醫藥部門要協同加強對高校附屬醫院和非直管附屬醫院的管理,支持構建覆蓋診療全過程的臨床實踐教學基地體系,建設省級臨床教學培訓示範基地;制定並完善四川省高校附屬醫院等臨床教學基地標準,建立認證和定期考核機制,將人才培養質量納入臨床教學基地績效考核和衛生專業技術人員的職稱晉升評價。高校要把附屬醫院教學、科研建設納入學校發展整體規劃,科學規劃建設高校附屬醫院,加強對附屬醫院的考核評價。高校附屬醫院要制定符合醫學人才培養規律的教學建設規劃,健全臨床教學組織機構,保障教學投入逐步提升,穩定教學管理隊伍,整合最佳化臨床科室設定,設立專門的教學門診和教學病床,著力推進醫學生早臨床、多臨床、反覆臨床。(責任單位:教育廳、科技廳、人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局)
(十二)系統推進地方屬綜合性大學醫學教育統籌管理。推動地方屬綜合性大學實化醫學院(部)職能,完善大學、醫學院(部)、附屬醫院醫學教育管理運行機制。配齊配強醫學教育管理幹部,在現有領導職數限額內,加快實現有醫學專業背景的高校負責人分管醫學教育或兼任醫學院(部)主要負責人。教育廳、省衛生健康委加快推進與市(州)人民政府共建醫學院校和綜合性大學醫學院(部),完善管理體制機制,提升共建院校辦學能力和水平。(責任單位:教育廳、人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局)
(十三)積極推進醫學教育質量評估認證。按照國家統一部署,加快推進醫學教育專業認證。督促認證不合格的醫學院校加強整改,整改後仍不達標的取消相關專業招生資格。將醫師資格和護士執業資格考試通過率作為評價醫學人才培養質量的重要內容,對資格考試通過率連續3年低於50%的高校予以減招。推進畢業後醫學教育基地認證和繼續醫學教育學分認證,將住培結業考核通過率、年度業務水平測試結果等作為住培基地質量評估的核心指標,對住培結業理論考核通過率連續2年排名全國後5%位次的專業基地予以減招、連續2年排名全省最後的專業基地予以撤銷。(責任單位:教育廳、省衛生健康委、省中醫藥局)
(十四)加快建立醫藥基礎研究創新基地。支持高校建立“醫學+X”多學科交叉融合平台和機制。聚焦生命健康、臨床診療、生物安全、藥物創新、疫苗攻關等領域,建設臨床診療、生命科學、藥物研發高度融合,醫學與人工智慧、材料等工科以及生物、化學等理科交叉融合,產學研融通創新、基礎研究支撐臨床診療創新的具有四川優勢、中國特色、世界水平的醫藥基礎研究創新基地。(責任單位:教育廳、經濟和信息化廳、科技廳、省衛生健康委、省中醫藥局)
四、深化住院醫師培訓和繼續醫學教育改革
(十五)持續鞏固住院醫師規範化培訓制度。加大全科等緊缺專業住院醫師招收和培訓力度,加強公共衛生醫師規範化培訓。保障住院醫師合理待遇,住培基地綜合考慮經濟發展、物價變動、所在地城鎮職工平均工資等因素,結合實際制定培訓對象薪酬待遇發放標準。鼓勵承擔培訓任務的公立醫療衛生機構對全科、兒科等緊缺專業培訓對象薪酬待遇予以傾斜。對面向社會招收的培訓對象,住培基地依法為其購買工傷保險、與其簽訂勞動契約,明確培訓期間雙方權利義務,勞動契約到期後依法終止,培訓對象自主擇業。支持住培基地每年舉辦結業學員就業雙選會,暢通就業渠道。面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象培訓合格且當年在醫療衛生機構就業的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當年應屆畢業生同等對待。對經住培合格的本科學歷臨床醫師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待。建立住培基地和專業基地動態調整機制,擇優建設一批省級住培示範基地、骨幹師資培訓基地等。(責任單位:省衛生健康委、教育廳、人力資源社會保障廳、省中醫藥局)
(十六)持續發展繼續醫學教育制度。推進全省規範化進修信息化管理,確保衛生專業技術人員進修質量。加強課程資源建設,將醫德醫風、法律法規、急診和重症搶救、感染和自我防護、傳染病防控、突發公共衛生事件處理能力、健康教育等公共衛生知識與技能作為醫務人員必修課。大力發展遠程醫學教育,探索可驗證的自學模式。規範項目備案和學分管理,將醫務人員接受繼續醫學教育情況納入年度績效考核,與職稱晉升、評先評優等掛鈎。醫療衛生機構要加大投入,依法依規提取和使用職工教育經費,保證在職在崗醫務人員接受繼續教育和職業再培訓。在衛生專業技術人員職稱評價中,突出品德、能力、業績導向,破除“四唯”傾向。(責任單位:省衛生健康委、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、省中醫藥局)
五、完善保障措施
(十七)加強組織領導。教育廳、省衛生健康委、省中醫藥局等部門(單位)要進一步加強醫學教育綜合管理和統籌,協調解決醫學教育創新發展有關問題。各地各有關部門(單位)要加強領導、周密部署、統籌資源、落實責任,把醫學教育創新發展納入本地區經濟社會發展規劃和本部門重點工作計畫,制定實施方案和配套政策措施。充分發揮行業組織協助政府服務管理畢業後醫學教育、繼續醫學教育工作的作用和優勢。(責任單位:教育廳、省委編辦、省發展改革委、經濟和信息化廳、科技廳、財政廳、人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局)
(十八)實施省級重大戰略工程。統籌各方資金資源,加強對醫學教育投入保障。推進人才培養、科學研究改革創新,支持高校醫學教育發展基地、高水平醫學院、高水平公共衛生學院、醫藥基礎研究創新基地等建設,深入實施“卓越醫生教育培養計畫2.0”“基礎學科拔尖學生培養計畫2.0”等重大改革。支持住培示範基地、標準化住培實踐技能考核基地、畢業後醫學教育和繼續醫學教育信息化等建設。爭取中央預算內基本建設投資對醫學院校重大建設項目的支持。(責任單位:教育廳、省發展改革委、經濟和信息化廳、科技廳、財政廳、人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局)
(十九)保障經費投入。根據財力、物價變動水平、培養成本等情況,合理確定並適時調整醫學門類專業生均定額撥款標準、住培補助標準。支持省內相關高校最佳化支出結構,加大醫學人才培養和醫學學科建設投入力度。各地要按照規定落實對舉辦學校的投入責任。充分調動社會、醫療衛生機構、個人出資的積極性,健全多元化、可持續的醫學教育經費保障機制和政府投入動態調整機制。(責任單位:財政廳、教育廳、省衛生健康委、省中醫藥局)
解讀
2021年3月5日,我省發布《四川省加快醫學教育創新發展實施方案》,主要涉及全面最佳化醫學人才培養結構、全力提升院校醫學人才培養質量、深化住院醫師培訓和繼續醫學教育改革等方面,來劃個重點。
將基礎醫學等專業安排在“一本”招生
在高考錄取中,醫學類院校和專業是熱門之一。為提高人才培養質量,方案提出:四川將把本科基礎醫學類、口腔醫學類、臨床醫學類、中醫學類、中西醫結合類、藥學類、公共衛生與預防醫學類專業安排在本科第一批次招生。
方案還提出穩步發展本科臨床醫學類、中醫學類專業教育,適度擴大研究生招生規模,新增招生計畫向緊缺專業傾斜。
3年內所有醫學院校成立全科醫學教學組織機構
方案對全科醫生有明確,提出要系統建立全科醫學院校教育、畢業後再教育和繼續教育銜接貫通的教學體系,持續推進基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓,強化培訓質量管理。
3年內所有醫學院校成立全科醫學教學組織機構,面向全體醫學生開展全科醫學教育,支持建設10個省級全科醫學實踐教學示範基地、1至2個省級全科醫學骨幹師資培訓基地。
2021年起開展臨床醫學(全科醫學)博士專業學位研究生招生培養工作,逐步擴大臨床醫學和中醫學在全科醫學領域的專業學位碩士研究生招生規模。
將中醫藥課程列入臨床醫學類專業必修課程
四川正在建設中醫藥強省,方案對傳承創新發展中醫藥教育有專門的表述。深化中醫藥院校教育改革,夯實中醫藥專業的主體地位,集中優勢資源做大做強中醫藥主幹專業。加強中醫藥學科體系建設,鼓勵有條件的院校增設中醫藥類專業,支持建設一批省級中醫藥重點學科。
強化傳承,提高中醫類專業經典課程比重,增設中醫疫病相關課程,將中醫藥經典教育融入中醫基礎與臨床課程。強化師承,建立早跟師、早臨床學習制度,將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程。注重特色,支持一批符合中醫藥教育規律、體現中醫理論和臨床特點的省級一流課程和教材建設。注重創新,試點開展九年制中西醫結合教育。
方案還對加快高水平公共衛生人才培養體系建設、加強醫學學科建設、加快建立醫藥基礎研究創新基地等方面做出了規劃。想學醫的同學,可重點關注喲。