單神經炎

單神經炎（mononeuritis）即單一周圍神經損害，多因局部外傷及壓迫而產生神經支配區的感覺和運動障礙，包括橈神經炎、正中神經炎、尺神經炎和腓總神經炎等。症狀的共同點為該神經分布區疼痛、感覺異常、感覺減退等。

基本介紹

• 就診科室：神經內科
• 常見病因：全身性因素或局部因素引起
• 常見症狀：神經分布區疼痛、感覺異常、感覺減退
• 傳染性：無

分類

單一神經或某一神經乾的獨立性功能障礙，但不局限於炎症病理，可能同時有多個單獨神經散在性發病，稱為散發性單神經炎，亦可雙側對稱性發病，稱為對稱性單神經炎；限發於脊神經者稱為脊神經炎；限發於感覺神經者稱為感覺性單神經炎；限發於運動性神經者稱為運動性單神經炎。

病因

1.全身性因素
感染、中毒、代謝異常等。
2.局部因素
外傷、壓迫、血運障礙等。

臨床表現

單神經炎的臨床表現如下：
1.橈神經：腕下垂。
2.尺神經：爪狀手，第4～5指感覺運動障礙最明顯。
3.正中神經：猿形手，拇側3個半指感覺障礙，如為腕管綜合徵在腕橫韌帶上有壓痛。
4.肩胛上神經：岡上肌、岡下肌萎縮，上肢伸直內收越過中線時疼痛。
5.坐骨神經：沿臀部大腿後面及小腿外側放射性疼痛。
6.腓總神經：足下垂，小腿外側及足外側感覺障礙。
7.股外側皮神經：大腿前外側感覺障礙，腹股溝韌帶外端壓痛。
8.髂腹股溝神經：沿腹股溝向大腿內側放射痛，髂前上棘壓痛、可見腹股溝疝。

檢查

1.肌力測驗：做相應骨骼肌的主動收縮而給予阻力，體驗其阻力的大小，同時觸摸其肌腹的收縮緊張情況。
2.肌肉功能試驗法：囑患者做某種形式的功能動作而患肢不能。
3.神經乾壓迫及扣擊試驗。
4.神經傳導速度檢查。
5.肌電圖檢查。

診斷

根據局部外傷及壓迫史，結合典型臨床表現及體徵，結合神經系統檢查可明確診斷。

治療

根據病因及具體情況予以不同方法治療。可予以B族維生素、三磷酸腺苷（ATP）、輔酶A等神經營養劑，止痛鎮靜藥等治療。酌情輔以局部封閉療法、理療、針灸治療。早期被動運動，防止肌肉攣縮。