單克隆丙球蛋白病

在無症狀,看來健康的人的血清或尿中出現M蛋白.

本病發生率隨年齡增長而增加,25歲占1%,70歲以上占4%.

許多病例表現為良性.然而有25%的患者在20年後可進展為B細胞惡性腫瘤或多發性骨髓瘤,此時才出現臨床症狀.病程不可預測.意義不明的單克隆丙球蛋白病(MGUS)亦可伴隨於其他疾病(表140-1).在這種情況下,M蛋白可能表現為對持續性抗原刺激反應出的非尋常抗體.

實驗室檢查在穩定狀態期間,血清M蛋白水平(＜3g/dl)或尿M蛋白水平(＜300mg/24h)均較低,其他血清免疫蛋白水平正常並且尿本周蛋白陰性.骨髓象僅見輕度漿細胞增多.

不主張作任何處理.患者應每4~6個月作臨床和免疫化學隨訪檢查.