卡培他濱（Capecitabine）口服後經腸黏膜迅速吸收，然後在肝臟被羧基酯酶轉化為無活性的中間體5'-脫氧-5'氟胞苷，以後經肝臟和腫瘤組織的胞苷脫氨酶的作用轉化為5'-脫氧-5'氟尿苷，最後在腫瘤組織內經胸苷磷酸化酶催化為氟尿嘧啶（5-FU）而起作用。
臨床研究表明：本品口服後腫瘤組織內5-FU的濃度明顯高於血液和肌肉水平。對多種動物腫瘤療效顯著高於5-FU。本品和多種抗腫瘤藥物有協同作用。
基本介紹
- 藥品名稱：卡培他濱
- 別名：希羅達
- 外文名稱：Capecitabine
- 主要適用症：晚期原發性或轉移性乳腺癌
- 用法用量：每日2,500mg/m2，連用兩周，休息一周
- 不良反應：腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、胃炎
- 主要用藥禁忌：對氟脲嘧啶有過敏史者禁用
適應症,臨床套用,不良反應,注意事項,用藥禁忌,藥物相互作用,
適應症
主要用於晚期乳腺癌、大腸癌，可作為蒽環類和紫杉類治療失敗後的乳腺癌解救治療。
臨床套用
卡培他濱的推薦劑量為1250mg/m2，每日2次口服（早晚各1次；等於每日總劑量2500mg/m2），治療2周后停藥1周，3周為一個療程。在與多西紫杉醇聯合使用時，卡培他濱的推薦劑量為1250mg/m2，每日2次，治療2周后停藥1周，與之聯用的多西紫杉醇推薦劑量為75mg/m2，每3周1次，靜脈滴注1小時。根據多西紫杉醇的說明書，在對接受卡培他濱和多西紫杉醇聯合化療的患者使用多西紫杉醇前，應常規套用一些化療輔助藥物。與奧沙利鉑聯合使用時，在對患者給予奧沙利鉑（劑量為130mg/m2，靜脈輸注2小時）後的當天即可開始卡培他濱的治療，劑量為1000mg/m2，每日2次，治療2周后停藥1周。
不良反應
可有腹瀉，噁心，嘔吐，胃炎。幾乎在一半的患者中出現手足綜合徵，表現為：麻木，感覺遲鈍，感覺異常，麻刺感，無痛感和疼痛感，皮膚腫脹和紅斑，水皰或嚴重的疼痛。皮炎和脫髮較為常見。常有疲乏、黏膜炎、發熱、虛弱、嗜睡，還有頭痛、味覺障礙、眩暈、失眠、中性粒細胞減少、貧血、脫水。
注意事項
應根據具體情況調整劑量，一旦減量，以後不能再增加劑量，具體調整方法請參考說明書。卡培他濱片劑應在餐後30分鐘內用水吞服。
用藥禁忌
對本品過敏者禁用。嚴重骨髓抑制者、嚴重肝腎功能損害者禁用。妊娠及哺乳期婦女禁用。
藥物相互作用
使用華法林或苯丙香豆素的患者給予本品出現凝血參數的改變和出血。有報導本品可增加苯妥英的血藥濃度和毒性症狀。由於會導致致命的氟尿嘧啶毒性，本品禁止與索立夫定或其他類似物合用。抗酸藥含有氫氧化鋁或氫氧化鎂引起本品血藥濃度小幅度增加。本品與亞葉酸或干擾素-α合用時，最大耐受劑量降低。
說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
