十四元環大環內酯類抗生素

十四元環大環內酯類抗生素（14-membered ring macrolide antibiotics），以十四元大內酯環作為配基，通過苷鍵與一個或多個氨基糖或中性糖相連組成的一類抗生素，如鏈黴菌產生的紅黴素A-F、夾竹桃黴素、O-去甲基竹桃黴素、苦黴素、那波黴素、蘭卡黴素、久慈黴素和小單孢菌產生的巨大黴素等。亦有少數不連糖的，如白環菌素等。

基本介紹

• 藥品名稱：十四元環大環內酯類抗生素
• 是否處方藥：處方藥
• 主要適用症：支原體、衣原體等感染等治療
• 主要用藥禁忌：抗感染
• 劑型：片劑
• 運動員慎用：慎用
• 是否納入醫保：納入
• 藥品類型：西藥

臨床套用的十四元環大環內酯天然產品有：紅黴素與夾竹桃黴素；半合成產品有：琥乙紅黴素、紅黴素丙酸酯、依託紅黴素、醛竹桃黴素和羅紅黴素、克拉黴素、地紅黴素。

阿齊黴素是由紅黴素出發製得的十五元含氮大環內酯。這類抗生素主要抗革蘭氏陽性菌，如金葡菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌、卡他球菌等，對軍團菌、彎曲桿菌、幽門螺桿菌、鳥結核分支桿菌、支原體、衣原體也有較強抗菌活性，毒性低，變態性反應少，口服吸收、組織分布、細胞內移行性良好，具有一定的抗生素後效應，是一類廣泛套用的化療藥物。細菌易對這類抗生素產生耐藥性，這些抗生素亦可使細菌產生誘導耐藥性，同類品種之間有交叉耐藥性。問世的半合成產品，抗菌譜與天然品基本相同，但藥物動力學性能有明顯改善，提高了療效。紅黴素等的免疫、抗炎、促進胃腸蠕動等抗菌以外的作用日益引人注目。這類抗生素的抗菌機制是作用於細菌核糖體50S亞基，阻礙肽轉移反應，抑制蛋白質的合成。