內隱斜

內隱斜是眼位有向內偏斜的傾向，平時可用矯正性融合反射來控制，不出現斜位，並能保持雙眼單視。一般內隱斜如超過9△可出現症狀，但也要根據患者的融合功能而定。

基本介紹

• 英文名稱：esophoria
• 就診科室：眼科
• 常見病因：中心性輻輳興奮過強，內直肌較強或附著點靠前，遠視眼過度使用調節等引起
• 常見症狀：看遠物時出現頭疼、眼疼、視物模糊及全身不適等

病因

1.中心性輻輳興奮過強。

2.內直肌較強或附著點靠前，外直肌較弱或附著點靠後，節制韌帶肌間膜異常。

3.遠視眼過度使用調節，可誘發過度輻輳，引起內隱斜。

臨床表現

看遠物時，如看電影、球賽、觀察風景時症狀較明顯，可出現頭疼、眼疼、視物模糊及全身不適，較重的內隱斜定位和立體感覺功能不好，內隱斜患者平時喜歡向上看以減輕症狀，因向上看時眼位可分開克服部分內隱斜。

檢查

1.套用交替遮蓋法、馬氏桿檢查法確定有無隱斜；三稜鏡法、隱斜計可準確測定隱斜度數。

2.應進行屈光狀態的檢查。

鑑別診斷

1.屈光不正

行交替遮蓋法檢查，去遮蓋時被遮眼無移動。

2.間歇性外斜視

遠距離注視外斜明顯，但在近距離注視時一般能融像，不表現為眼球偏斜。

併發症

嚴重隱斜患者可發生瞼緣炎。

治療

1.散瞳驗光

如有遠視應充分矯正以減輕調節力和輻輳，散光或屈光參差者也應矯正，以提高視力。近視者應在低度矯正下求得較好的視力，因視力的提高也可促進雙眼視功能及融合反射，對治療內隱斜也可起到作用。

2.手術治療

手術原則是看遠內隱斜大於近者時，做雙眼外直肌縮短，看近內隱斜大於看遠者時，行雙眼內直肌後徙，內直肌每退後1mm大致可矯正4～6△，波動範圍2△，外直肌縮短1mm大致矯正3～4△，波動範圍2△。

預防

嬰兒期和幼兒期雙眼的視覺反射是不穩定的狀態,5歲基本停止，8歲波動期基本結束,如無嚴重障礙則將終身保持。但在此不穩定時期任何影響雙眼單視覺的障礙均可導致斜視，而任何斜視都會導致雙眼單視功能喪失。

另一方面，由於這個時期雙眼單視功能形成不穩定，如果一發現內隱斜，及早就診，儘早治療不但可以矯正斜視，而且可使喪失或發育不良的雙眼單視功能也得到恢復，從而達到功能性治癒的理想目的。