基本介紹
- 中文名：調節性集合與調節的比值
- 外文名：Accommodation convergence/accommodation
- 縮寫：AC/A
- 單位：ma
可以改變AC/A比率。
AC/A的比值可用各種改變調節辦法來測定。
(1)隱斜視法
即移動固視點法，雙眼固視6m處視標，測定看遠的偏斜三稜鏡度，再固視33cm處視標測定看近的偏斜度。按下述公式計算：
AC/A=PD+(An-AO)/D
PD為瞳孔距(cm)，An為看近偏斜三稜鏡度(△)，AO為看遠偏斜三稜鏡度(△)，D為調節的度數。
所得結果：內偏斜用“+”，外偏斜用“-”。
(2)梯度法
(3)同視機法
方法為在同視機上，用黃斑中心凹的畫片，測其自覺斜角，讀其三稜鏡度，然後插入-3D鏡片，再測其自覺斜角，
公式中D為所使用的凹鏡片度數，△1為患者原矯正鏡片下之自覺斜角，△2為插入-3D鏡片後之自覺斜角。
(4)直接測試法
囑被試者戴著看遠的矯正鏡片注視O．5的視標，在眼前逐漸增加基底向外的三稜鏡的度數，當看0．5的視標剛剛開始模糊時，記錄把尚未開始模糊時所用的三稜鏡度，即看遠的非調節性集合。再在被試者眼前使用一1DS鏡片或注視近物體，逐漸增加三稜鏡度數，記錄至視力開始模糊但尚未發生復視時所使用的三稜鏡的度數，也就是使用調節後增加的三稜鏡度(調節性集合)，該三稜鏡度數與未加凹透鏡前所測三稜鏡度數之差，即調節1D的調節性集合。
假設一個病人看遠為2△外隱斜。兩眼用一1．0DS後變為1△內隱斜。此即AC/A為3△/1D。又如把 2△外隱斜變為2△內隱斜，則AC/A之比為4A/1D。
AC/A的大小對於看遠沒有影響，但AC/A的比值大小，對於看近關係密切。如果病人的AC/A的比值較大，假如為6△/lD，在看近時可能產生過度的集合甚至產生內隱斜。
例如一患者看遠為正位眼，看近為18△內隱斜。其AC/A為6△/1D，看近時給予正透鏡不但可以減少調節，也相應地減少了由內隱斜引起的視覺干擾症狀。
因此，如果遠視眼不予矯正，在看近時有內隱斜，並有向顯性內斜視發展的趨勢。反之，如果近視眼不予矯正，在看近時有外隱斜，並有向顯性外斜發展的趨勢。正視眼明視25cm處物體時，要求有4D的調節及4ma的集合。一個2D的近視者，僅需要2D的調節，而集合仍為4ma，即集合>調節。
可見近視眼通常僅需要較少的調節，而有較多的集合，故調節性集合與調節的比值(AC/A)較高。邱寶忠測定發現，<6D近視者不戴眼鏡或不常戴眼鏡時的AC/A與近視屈光度呈正相關性(r=0．555)。
從而當近視眼看近物調節與集合之間發生矛盾時，為了保持雙眼單視功能，解決聯合運動關係失調的辦法，一是增加調節，以接近集合，二是減弱集合，以求與調節相稱。前者可加重調節負荷，甚至可誘發痙攣，從而加深近視；後者可導致跟肌肌力不平衡，引起視疲勞，甚至有可能放棄一眼的集合作用，導致眼偏向顳側，日久可逐漸由隱斜變成永久性偏斜——外斜視。
故．AC/A比值的測定可為某些病例配戴矯正眼鏡提供必要的參考。
