中樞性神經狼瘡，（NSLE），是系統性紅斑狼瘡的腦部併發症，表現為頭痛、癲癇、無菌性腦膜炎、顱神經病變、精神症狀等，作為首發症狀時易被誤診為其他中樞神經系統疾病。
基本介紹
- 中文名：中樞性神經狼瘡
- 詞性：名詞
- 概念：系統性紅斑狼瘡的腦部併發症
- 表現：頭痛、癲癇、無菌性腦膜炎等
概述,症狀,診斷,
概述
降顱內壓治療可使頭痛、嘔吐等症狀減輕，抗生素治療對於高熱、顱神經損傷及其他多系統損害無效。
確診CNS-SLE後應立即給予大劑量糖皮質激素治療，多數學者提倡大劑量甲強龍衝擊+環磷醯胺衝擊，或聯合鞘內注射甲氨蝶呤+地塞米松。
症狀
患者無其他系統的嚴重損害，無癲癇大發作、腦梗死、腦出血等嚴重中樞神經系統表現，遂給予甲強龍80mg靜脈滴注而未用衝擊劑量，未加用鞘內注射，治療效果滿意。對於這種情況，是否還需要常規選擇大劑量甲強龍衝擊+環磷醯胺衝擊治療。其遠期療效及併發症與大劑量甲強龍衝擊+環磷醯胺衝擊有無顯著性差異。
診斷
診斷NPLE還需要與SLE繼發的神經精神症狀相鑑別。初診SLE的發熱、中樞神經系統表現多為病情活動所致，經過治療的SLE則不應忽略感染及藥物不良反應。由於激素及其他免疫抑制劑的使用，機體抵抗力低下，SLE患者容易合併細菌、真菌、病毒、寄生蟲等感染，腦脊液常規、生化及病原學檢查有助於排除中樞神經系統感染。多種治療SLE所用的藥物，如糖皮質激素、抗瘧藥、非甾體抗炎藥、細胞毒藥物等，都可引起中樞神經系統毒性作用，如在藥物治療過程中出現中樞神經系統症狀，要仔細區分。
