亞急性紅斑狼瘡

亞急性紅斑狼瘡(SCLE)又稱淺表性播散性狼瘡亞急性播散性狼瘡、環狀紅斑、牛皮癬型狼瘡、播散性盞狀狼瘡等。本病皮損既與盤狀紅斑狼瘡不同，又與泛髮型瘢痕性盤狀狼瘡不同。本病皮損具有對稱性、淺表性、泛發性和無瘢痕形成的特徵。

基本介紹

• 中文名：亞急性紅斑狼瘡
• 外文名：subacute cutaneous lupus erythematosus ; SCLE
• 科室：風濕免疫科

概述

流行病學：

最早是由Prystowsky (1975)對80例本病皮膚和皮膚外表現進行觀察和病理切片研究，根據臨床和實驗室特徵而確定為此型紅斑狼瘡的Gilliam(1979）進一步研究發現，這種特殊型皮膚紅斑狼瘡病人具有輕度系統損害特徵、血清異常及肌肉骨骼症狀，但無嚴重的中樞神經系統或進行性腎臟受累。多為女性，男女之比為3∶7，發病年齡在17～67歲。

病因

實驗室檢查：

1.血常規及血沉 一般無貧血現象可出現白細胞減少，血沉增快。

2.尿常規 少數病人僅有輕度蛋白尿和血尿。

其它輔助檢查：

1.免疫學檢查 多數病例的LE細胞和抗核抗體陽性，抗SSA、SSB抗體陽性。約1/3的病例有低滴度的抗dsDNA抗體陽性。80%的病例螢光ANA陽性其中60%的病例在1∶160以上。

2.正常皮膚活檢，可於表皮-真皮交界處有免疫複合物沉著。

相關檢查：

血沉。

治療

緩解期的防治措施與盤狀狼瘡基本相同。一旦病情惡化，必須用激素、免疫抑制劑及羥氯喹，其用藥方法及療程同系統性紅斑狼瘡，只是用藥劑量宜小。

鑑別診斷：

需要鑑別的疾病基本同盤狀紅斑狼瘡，但需要排除與紅斑狼瘡相混淆的其他風濕病，如類風濕關節炎、皮肌炎及混合結締組織病。

預防

預後：

本病無嚴重生命器官受累，預後較好。

預防：

1.避免飲酒和過度疲勞。

2.如對日光過敏，外出時面部可搽用防光劑(如5%寧軟膏)、撐傘或戴寬帽，穿長袖衣服和長褲，避免在烈日下暴曬。

3.避免受涼、感冒或其他感染。