《中國醫療保險風險管理方法研究》是依託四川大學，由任仕泉擔任項目負責人的青年科學基金項目。
《中國醫療保險風險管理方法研究》是依託四川大學，由任仕泉擔任項目負責人的青年科學基金項目。項目摘要借鑑國外最新風險管理理論，利用因果關係模型，多水平模型和Markov chain Monte Carlo等統計分析方法，結...
《我國城鎮居民基本醫療保險債務風險管理研究》是2015年12月華中師範大學出版社出版的圖書，作者是徐芳。內容簡介 城鎮居民基本醫療保險制度是我國實現社會醫療保險制度全民覆蓋的最後一個重要板塊，對該制度進行系統化的研究，特別是進行債務...
《社會醫療保險風險模型研究》是依託西安電子科技大學，由溫小霓擔任項目負責人的面上項目。中文摘要 醫療保險問題是世界性難題，我國社會醫療保險改革初步形成，社會醫療統籌基金在醫療保險中承擔社會共濟任務。其中醫療費用支付的盈餘過程是關鍵...
《我國社會醫療保險基金可持續發展與風險防範機制研究》是武漢大學出版社出版的圖書。內容簡介 本書對我國社會醫療保險基金的運行情況進行定量分析和評估，運用精算模型預測和估算我國城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險未來中長期的基金...
《醫療保險風險與費用控制研究》是2017年10月鄭州大學出版社出版的圖書，作者是孫翠勇、張瑞芹。內容簡介 《醫療保險風險與費用控制研究》主要研究通過政府管理控制快速上漲的醫療費用，減輕醫療保險、個人、社會和政府的支付壓力。分析醫療風...
《農村地區醫療保險基金風險測量與管理策略研究》是2018年4月華中科技大學出版社出版的圖書，作者是張霄艷。內容簡介 農村基本醫療保險制度是我國社會保障體系中的重要組成部分，為確保農村基本醫療保險制度的可持續發展，科學的風險管理顯得尤為...
新型農村合作醫療保險欺詐風險管理研究 《新型農村合作醫療保險欺詐風險管理研究》是西南交通大學出版社出版的圖書，作者是林源
《我國醫療保障體系的債務風險及可持續性研究》是2009年經濟管理出版社出版的圖書，作者是宋世斌。內容簡介 我國的社會醫療保障體系包括職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療。由於醫療支出的不均衡和醫療保險的現收現付性質，醫保...
6.4.3 農村居民大病醫療保險的具體實施——以山東省為例 第7章 我國農村居民健康管理效果評價 7.1 新型農村合作醫療保險效果評價——DEA方法 7.1.1 DEA模型簡介 7.1.2 樣本和數據的確定 7.1.3 實證結果分析 7.1.4 研究結論...
第五節 大數據技術在商業健康保險風險預警的套用 第六節 本章小結 第七章 大數據在健康保險行業套用中的標準化及隱私保護 第一節 大數據在健康保險行業的套用 第二節 健康保險數據標準化研究 第三節 健康保險大數據...
(三)國內醫療保險理論研究滯後 (四)道德風險損失導致醫療費用增加 二 研究的目的和意義 (一)控制醫療費用的過快增長——醫療保險目的的實現 (二)合理化醫療保險計畫的設計 三 理論背景 (一)基本理論背景 (二)國外研究綜述 (三)國內...
《中國農村醫療保險制度研究：以政策試驗為分析視角》是2023年上海三聯書店出版的圖書。內容簡介 本書關注的核心問題是農村醫療保險建制的技術路徑、演進過程與制度績效。本書以“農村醫療保險建制”作為研究對象，從政策試驗視角出發，綜合...
四、我國基本醫療保險欺詐風險合規治理的元規制選擇：可行性與構想 五、小結 作者簡介 楊華,女，長春工業大學公共管理院教授，吉林大學法學博士，碩士生導師，兼任中國法學會社會法學研究會理事。主持完成了法務部、教育部等各級科研項目；...
已開發國家只有美國等少數國家採用私人籌資、私立機構提供服務市場型方式。實行這一體制的國家醫療資金的籌集和醫療服務的提供都以自由市場為準則，在醫療保險市場中私立保險作為一種特殊商品，根據社會不同需求產生不同險種開展業務，遵循自願...
大病保險合作協定對超額結餘認定方法有特別約定的，按合作協定確定。第六條 本辦法所稱政策性虧損是指因定價不準確、基本醫保政策調整或其他政策性因素導致的大病保險虧損，包括：（一）大病保險由招標方單方定價，由於歷史醫療數據缺失、...
《我國基本醫療保險制度研究》是2016年8月出版的圖書，作者是張春麗。內容簡介 本書是關於我國基本醫療保險制度價值、理論基礎、制度現狀、制度問題、主要癥結、世界主要國家基本醫保制度比較及對我國醫保制度的有益借鑑的著作。本書從理論...
中國醫院協會醫療質量委員會副主任委員；中國醫院協會門急診專業委員會副主任委員；中華醫學會北京分會兒科專業委員會副主任委員；北京愛滋病防治協會副會長；北京醫學會醫療事故技術鑑定專家庫成員；中國醫療保險雜誌專家顧問組成員；首都醫藥...
第九章 不同區域住院患者醫療服務利用及疾病直接經濟負擔 第十章 城鎮基本醫療保險參保患者醫療服務利用及費用分析 ——基於單病種 第十一章 基本醫療保險異地就醫管理服務問題研究 第十二章 醫療保險談判機制國內外發展評述 第十三章 我國...
三、研究綜述 四、本書的主要內容 第一章 我國全民醫療保障體系的現狀及挑戰 第一節 我國醫療保障體系的現狀分析 一、中國計畫經濟時期的社會醫療保險制度 二、中國現階段的社會醫療保障制度 三、我國醫療保障制度存在的問題 第二節 ...
保險欺詐是保險業面臨的世界性難題，形成了保險公司的一類特殊風險。無論從理論視角或者現實背景來看，該問題的重要性毋庸置疑。我們依據已有文獻，結合國內機動車輛保險及醫療保險背景對保險欺詐控制問題進行了研究，取得了一些初步成果。 （5...
運用疾病管理和醫療保險理論和技術，結合我國國情，以社區衛生服務為平台，基本醫療保險為保障，構建具有中國特色的社區慢性病疾病管理模式，將是控制我國慢性病疾病風險和醫療保險基金風險的有效方式之一，也能在一定程度上緩解看病難、看病貴...
國內學者專門對中國基本醫療保險適度繳費率的研究基本上是空白。在上述背景下，我們進行一些探索性研究。本書的研究對象是在現收現付制條件下政府規定標準的中國城鎮人口基本醫療保險適度繳費率。確定性等值與風險升水、逆向選擇和道德風險、...
本書對各級政府部門、衛生機構、衛生政策研究者學習、研究新醫改方案具有重要的參考價值。圖書目錄 封面 中國醫療保險制度微觀模擬模型研究 內容簡介 編委會 前言 第一章 中國醫療保險制度及改革 第二章 已開發國家醫療保險制度及其研究 第三...
多樣化的健康保險和服務需求為研究背景，以社會主義市場經濟理論和法律法規為研究方法，以風險管理和風險分散理論為研究工具，以制度公平效率和改革創新為研究目標，按照理論聯繫實際的研究思路，對保險業參與多層次醫療保障體系建設的思路和路徑...
企業效益好壞直接影響醫療保險的繳費和醫療消費,增加了醫療保險風險。很多人對醫療保險的重要性認識不足,單位從自身利益考慮出現逆向選擇,即高危人群比例較大的單位選擇參保,離退休、年齡偏大的人群參保積極,年輕人群參保消極。很多居民對...
《醫療保險管理》是北京協和醫學院“醫院領導力與管理學”研究生系列教材中的一冊。醫療保險管理在中國的實踐與發展尚處於重要的探索階段，作為中國高等醫學院校的研究生教材，編者一方面對近年來醫療保險管理領域專家學者的理論進行了梳理，...
1．3．2 支付方式改革不徹底，道德風險現象較突出 1．3．3 醫療機構存在誘導需求傾向，醫療保險費用控制難度加大 第2章 混合支付模式運行機理及對醫療保險費用影響分析 2．1 國內外醫療保險費用控制與支付方式研究綜述 2．1．1 國外...
