三間分布

地區分布

疾病的發生經常受一個地區的自然環境和社會生活條件的影響。所以研究疾病地區分布常可對研究疾病的病因、流行因素等提供重要線索。

形成疾病地區分布差異的原因是很複雜的。地理、氣候條件、物理、化學、生物環境、人群的風俗習慣和衛生水平等因素，均可影響疾病的地區分布。

地區的劃分因不同的研究目的與疾病特點而異。在世界範圍內，可按國家、洲劃分；在一個國家內可按該國的行政區劃分；如我國可按省、地區、縣、鄉等劃分，也可按自然環境劃分，如按山區、平原、湖泊、氣候、土壤中某些化學元素含量等自然環境特徵劃分。

研究疾病分布時，可套用標點地圖、疾病地區分布圖和疾病傳播蔓延圖等。

（一）疾病在國家間和國家內的分布

疾病在世界各國的分布不同，其發病率、死亡率等常有很大差別。例如黃熱病的分布與埃及伊蚊的分布一致，主要流行於南美洲和非洲。胃癌死亡率以日本、智利等國家較高，澳大利亞、美國較低。乳腺癌在北美、北歐最多，東歐次之，亞洲和非洲較少。有些腫瘤高、低發區之間的發病率（或死亡率）相差懸殊。

疾病在同一國家內的分布也有差別。我國疆域遼闊，人口眾多，地處溫熱氣候帶，多種民族，許多疾病的分布差別很大。例如鼻咽癌主要分布於華南，廣東省為高發區，也是世界鼻咽癌的高發區。食管癌以河南、河北、山西三省交界的太行山地區發病率最高。大骨節病主要分布在東北、華北、西北等省、市、自治區。碘缺乏病以內陸地區多見，這些地區的土壤、水和食物中含碘量較低。

至目前為止，許多疾病的地區分布尚缺乏滿意的解釋。

（二）疾病的城鄉分布

城市人口多，居住密度大，交通擁擠，流動人口量大，人們的交往頻繁，因此，呼吸道傳染病容易傳播。如水痘、流行性腮腺炎、流感等病經常在大、中城市流行。國內外的研究表明，城市肺癌的發病率或死亡率均高於農村。城市工業發達，空氣污染嚴重，因此，除吸菸因素外，空氣污染很可能是導致城市肺癌高發的因素之一。

農村人口密度低，衛生條件相對較差，腸道傳染病、腸道寄生蟲病的發病率、感染率比城市居民高。

（三）描述地區分布的常用術語

1．地方性當某疾病常在一個地方或一組人群中發生，無需自外地輸入時，稱為地方性。

2．輸入性凡本國（地區）不存在或已經消滅的疾病，由國外（地區外）輸入時，稱為輸入性疾病。

（四）判斷地方性疾病的依據

1．該病在當地居住的各類人群中的發病率均高，並可隨年齡增長而上升。

2．在其他地區居住的相似的人群組，該病的發病率均低，甚至不發病。

3．外來健康人，到達當地一定時間後發病，其發病率和當地居民相似。

4．遷出該地區的居民，該病發病率下降，患者症狀減輕或呈自愈趨向。

5．當地對該病易感的動物可能發生類似疾病。

時間分布

無論傳染病或慢性病，其流行過程均隨時間的推移而不斷變化。

時間是研究疾病分布的重要指標之一。時間單位依病種而異。例如細菌性或化學性食物中毒，可用小時為時間單位；肺結核或腫瘤則常以5年或10年作為時間單位，以顯示其長期變異。觀察疾病動態時，應注意診斷標準和診斷技術改進的因素。

三間分布

基本介紹

地區分布

時間分布

人群分布

綜合描述

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