ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction)是2018年全國科學技術名詞審定委員會公布的核醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:ST段抬高心肌梗死
- 外文名:ST segment elevation myocardial infarction
- 所屬學科:核醫學
- 公布時間:2018年
ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction)是2018年全國科學技術名詞審定委員會公布的核醫學名詞。
ST段抬高心肌梗死 ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction)是2018年全國科學技術名詞審定委員會公布的核醫學名詞。定義 伴有心電圖ST段抬高的心肌梗死。主要病因是冠脈完全閉塞,堵塞動脈的血栓為紅血栓。出處 《核醫學名詞》第一版
ST段縮短是指ST段短於正常範圍或消失。ST段時限 臨床意義 1.ST段抬高常見於下列疾病 (1)超急性期或急性期心肌梗死:患者有明顯症狀(如胸痛、大汗、暈厥等)。ST段斜型或弓背型抬高,伴T波寬大高聳逐漸轉為低平、雙向或倒置,常有各類心律失常。(2)變異型心絞痛:患者胸痛發作即刻ST段常明顯抬高0.20 mV...
ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心電圖新分類方法與冠狀動脈解剖學、患者的臨床表現及預後密切相關,對治療也有指導意義。 1、近側左前降支心梗左前降支第一穿隔支近側閉塞,心電圖V1-V6、I及aVL導聯均出現ST段抬高。由於希-浦系統供血受到影響,會經常出現新發生的束支阻滯,其中以左前分支阻滯和右束支阻滯最...
心肌梗死前綜合徵指發生在急性心肌梗死前劇烈而頻繁或持續時間較長的心絞痛,並伴有大汗及煩躁不安等一系列臨床症候。持續時間可長達1~2小時至10小時,甚至數天。心電圖表現ST段明顯抬高或降低、T波高尖或倒置。硝酸甘油不能緩解,如及時給予抗心絞痛藥物、抗凝及溶栓等治療可能避免發生急性心肌梗死。 病因...
《急性ST段抬高型心肌梗死診斷與治療研究》是2018年8月1日吉林大學出版社出版的圖書,作者是李忠。內容簡介 心肌梗死是心血管疾病中危急的疾病之一,具有很高的致死及致殘率。而ST段抬高型心肌梗死是目前主要的心血管事件之一,在我國的發病率明顯升高,發病年齡也有提前的趨勢。這類疾病已成為嚴重危害人民健康的疾病,...
心內膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction),指梗死僅累及心室壁內側1/3的心肌,並波及肉柱和乳頭肌,心電圖一般無病理性Q波。心電圖上常出現的是ST段壓低>=0.1mv,但aVR導聯(有時還有V1導聯)ST段抬高,出現高大的T波。心內膜下心梗,又稱為無Q波心肌梗塞,非透壁性心肌梗塞。診斷標準 急性...
年以來,ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)領域的爭 議主要集中在戰術層面。然而,一個嚴酷的事實是,儘管做出了很大的努力,但是 STEMI患者的死亡率仍然很高,尤其是存活患者的心力衰竭發生率更高,因此,有 必要從戰略層面更新STEMI的救治概念和體系。2017年8月25日適時發表的新版 STEMI...
臨床上需按急性心肌梗死前驅症處理,根據發作特點選用藥物。如為休息時發作,特別是發作時ST段抬高者,應首選鈣拮抗劑;如為活動時發作,屬勞力型範疇,應首選β受體阻滯劑,同時用肝素抗凝,並進行心電監護,以防再發生梗死。預後 梗死後心絞痛標誌著冠狀動脈循環儲備能力明顯下降和在梗死區周圍有殘餘缺血心肌的存在...
1.血清心肌酶學增高 國外統計急性下壁梗死時血清CK>2000U/L對合併右室梗死診斷的預測值可達94%。同時異常顯著增高的CK-MB、穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶也有預測右室梗死的功能。2.心房利鈉因子分泌增高 急性下壁心肌梗死時血清心房利鈉因子>100pg/ml,是右室受累的一項早期診斷指標。3.心電圖 V3R~V7R ST段抬...
RV梗死的表現 包括RV充盈壓升高,頸靜脈怒張,肺野清晰和低血壓.右胸前導聯(V4R)ST段抬高1mm高度提示RV梗死,RV梗死並發LV梗死則死亡率增加. 低氧血症常見於急性心肌梗死,常繼發於伴有肺通氣/灌注關係改變的左房壓升高,肺間質水腫,肺泡塌陷及生理性分流的增加.50~70歲的病人,臥床休息時的正常PaO2 大約為82±5mmHg...
持續性胸痛 (一般在15分鐘以上) , 突發性呼吸困難、胸悶,、咳嗽有泡沫痰,肺部有濕性囉音;心電圖出現動態ST-T改變;血清心肌酶在動態觀察過程中有持續升高表現。多有 OMI 及梗死前心絞痛; 多並存高血壓、 糖尿病和高脂血症; 多有吸菸史,冠脈基礎病變嚴重,左主幹或三支血管病變多見。診斷 1.AMI診斷標準 ...
急性心肌梗死溶栓成功的指標,有以下四項:1、ECG:ST段用溶栓劑2h內在抬高最顯著導聯迅速回落≥50%;2、胸痛:自輸入溶栓劑2h內基本消失;3、出現在灌注心律失常;4、血清肌酸激酶峰值提前在發病14h內。如果具備上述四項中的兩項或兩項以上,考慮溶栓治療成功。1、ECG:ST段用溶栓劑2h內在抬高最顯著導聯迅速回落≥...
急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)又叫急性心肌梗死,是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。臨床表現常有持久的胸骨後劇烈疼痛、急性循環功能障礙、心律失常、心力衰竭、發熱、白細胞計數和血清心肌損傷標記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進行性演變。心肌梗塞可分為ST段抬高型心肌梗塞...
對於ST段抬高型心肌梗死者,在發病12小時以內仍有症狀以及心電圖仍表現為ST段抬高者,可以進行溶栓治療,以及急診經皮冠狀動脈血運重建術(PCI)。對於非ST段抬高型心肌梗死者、強化藥物治療仍有症狀者,宜早期行PCI術。如果冠狀動脈造影提示為三支病變不適宜行PCI術,可考慮行冠狀動脈旁路移植術(CABG)。2.藥物...
1.急性心肌梗死後反應性心包炎 ①多發生在前壁心肌梗死、透壁性心肌梗死及心力衰竭患者;②多於心梗後24~72小時出現;③臨床表現為非缺血性胸痛;④心包摩擦音多在胸痛後36小時出現,局限和持續時間短暫,平均2天左右;⑤心包少量積液,一般不出現心臟壓塞;⑥不伴有胸膜炎,肺炎;⑦心電圖無典型心包炎ST-T樣...
繼發於缺血的心肌梗死,心肌供氧減少或需氧增加所致,如冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞、貧血、心律失常、高血壓或低血壓。3.3型 突發、未預料到的心臟性死亡,包括心臟停搏,通常有心肌缺血的症狀,伴隨新的ST段抬高或新的左束支阻滯(LBBB)或冠狀動脈造影和(或)屍檢發現冠狀動脈有新鮮血栓的證據,但死亡發生於可...
①自靜脈輸注溶栓劑開始2h內,心電圖原先ST段抬高最顯著的導聯,ST段迅速恢復正常或回降≥50%;②自靜滴溶栓劑開始後2~3h內胸痛基本消失;③自靜滴溶栓劑開始後2~3h,出現再灌注性心律失常,如短暫的加速性室性自主心律,房室或束支傳導阻滯突然改善或消失,或下(正)後壁心肌梗死患者出現一過性竇緩,竇房...
4.可有急性心肌梗死原發病的血清酶學增高。5.X線可見心影擴大,單側(常為左側)或雙側胸腔積液,有時可見肺內滲出陰影。6.超聲心動圖檢查顯示心包積液,心梗後約1/4患者出現少量心包積液。7.心電圖顯示有原心梗ST-T改變,部分患者有急性心包炎典型ST-T改變,急性心肌梗死性心包炎常無廣泛的ST段抬高,除非炎症...
不穩定性心絞痛(UA),非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高的心肌梗死(STEMI)統稱為急性冠脈綜合徵。急性冠脈綜合徵的共同病理生理基礎是斑塊破裂。有心梗史和既往心絞痛症狀者較ST段抬高的心梗多見。病因 大多數的心肌梗死是由於原有輕度或中度狹窄病變的冠狀動脈血流閉塞所造成,不穩定心絞痛,非ST段抬高...
急性冠狀動脈綜合徵(ACS)是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲,繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合徵,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩定型心絞痛(UA)。ACS是一種常見的嚴重的心血管疾病,是冠心病的一種嚴重類型。常見於老年、男性及絕經後女性、吸菸、高血壓、...
1ST段抬高急性冠脈綜合徵:又稱ST段抬高急性心肌梗死。大量的研究證明,ST段抬高急性心肌梗死患者發病12小時內行急診冠狀動脈造影和支架術治療的受益最大。其心臟事件(死亡和再發心肌梗死)發生率較內科保守治療者明顯降低。如發病超過12小時,但仍有胸痛或伴有心源性休克的患者,急診冠狀動脈造影和支架術可延長到發病...
《急性冠狀動脈綜合徵精要》為臨床醫師口袋書系列。內容共包括七部分,分別是急性冠狀動脈綜合徵概述,ST段抬高性心肌梗死(STEMI),不穩定型心絞痛和非ST段抬高性急性冠脈綜合徵(NSTE—ACS)等。《急性冠狀動脈綜合徵精要》由卡里夫編著,劉大一翻譯。劉偉鵬為總策劃人,孔榮華為責任編輯。圖書目錄 第一部分急性...
替格瑞洛片,用於急性冠脈綜合徵(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發生率。與氯吡格雷相比,本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中複合終點的發生率。警示語 警告:出血風險 ·與其它抗血小板藥物相同,...
ST段抬高型心肌梗死 ST段偏移的意義 ST段偏移評分 局限性 ST段偏移向量 確定冠脈閉塞的部位 急性左室下後壁ST段抬高型心肌梗死 右冠脈閉塞 迴旋支閉塞 右室梗死 左室後壁受累 左室側壁受累 V4R導聯的診斷價值 孤立性右室對應導聯ST段抬高型心肌梗死 ST段抬高型急性前壁心肌梗死 第一間隔支和第一對角支近端...
《阜外急性冠狀動脈綜合徵教學用書:急性冠狀動脈綜合徵治療指南(歐洲心臟病學會2012年)》是歐洲心臟病學會2012年阜外急性冠狀動脈綜合徵教學用書。內容介紹 急性冠狀動脈綜合徵是指急性心肌缺血引起的一組嚴重危及生命的常見臨床病症,包括ST段抬高心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死和不穩定型心絞痛。全書分三篇,內容包括心肌...
CALRITY和COMMIT這二項隨機雙盲安慰劑對照臨床研究,對急性ST段抬高心肌梗死患者中套用氯吡格雷的安全性和有效性進行了評價。CALRITY試驗入選了3,491例12小時內發生的ST段抬高心肌梗死並準備進行溶栓治療的患者。患者分別接受氯吡格雷(300 mg的負荷劑量,之後75 mg/日,n=1752)或安慰劑(n=1739),均聯合阿司匹林...
指出此心絞痛的發作與活動無關,疼痛發生在安靜時,發作時心電圖ST段抬高,發作過後ST段下降,不出現病理Q波。其六個月內發生心肌梗死及死亡者較多。變異型心絞痛可導致急性心肌梗死及嚴重心律失常,甚至心室顫動及猝死。診斷 存在靜息性心絞痛的患者,如果同時合併一過性ST段抬高,而冠脈造影未見明顯固定病變,可診斷...
對於不穩定型心絞痛/非ST段抬高型心肌梗死(UA/NESTEMI),在急診室經過恰當檢查評估後,要立即開始恢復再灌注治療。對於ST段抬高型心肌梗死(STEMI),“時間就是心肌,心肌就是生命”,強調及早發現、及早住院,要儘快開始溶栓或介入治療,恢復心肌的血液灌注,從而降低死亡率,減少併發症,改善患者預後。一般治療 ...
ACS包括ST段抬高型心肌梗死(STelevationmyocardialinfarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(nonSTelevationmyocardialinfarction,NSTEMI)和不穩定性心絞痛(unstableangina,UA)。其中,後兩種類型統稱為非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)。典型的心絞痛位於胸骨後,呈壓榨性、緊縮感、憋悶或燒灼感等,可放射至頸部、下頜...