《解讀歐洲急心肌梗死指南：2018》是2018年科學技術文獻出版社出版的圖書。
基本介紹
- 中文名：解讀歐洲急心肌梗死指南：2018
- 作者：顏紅兵，趙漢軍主編
- 類別：醫學
- 出版社：科學技術文獻出版社
- 出版時間：2018年
- 開本：16 開
- 裝幀：平裝-膠訂
- ISBN：9787518940301
內容簡介,圖書目錄,
內容簡介
2012年歐洲心臟病學會（European Society of Cardiology，ESC）發表上一版指南5
年以來，ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction，STEMI）領域的爭
議主要集中在戰術層面。然而，一個嚴酷的事實是，儘管做出了很大的努力，但是
STEMI患者的死亡率仍然很高，尤其是存活患者的心力衰竭發生率更高，因此，有
必要從戰略層面更新STEMI的救治概念和體系。2017年8月25日適時發表的新版
STEMI指南體現了提高再灌注治療率和降低死亡率這樣一個STEMI救治的精髓，非
常值得借鑑。
雖然新版STEMI指南力求體現提高再灌注治療率和降低死亡率這樣一個核心理
念，值得借鑑，然而，歐美資料顯示，心肌梗死存活患者的5年死亡率為10%，心
力衰竭發生率更是達到70%以上。因此，如何全面有效地保護心肌，降低心力衰
竭發生率是救治STEMI患者的另一個大目標。遺憾的是，新版指南在此方面涉及太
少，期待在下一版指南中有所體現。
為了幫助中國同行進一步理解ESC新版指南，我們在編譯該指南的基礎上，在
每一章後進行評註，編寫了這本《解讀歐洲急性心肌梗死治療指南. 2018》，供同道
們參考。
本書的出版得到了中國醫學科學院醫學與健康科技創新工程基金（2016-I2M-1-009）
的支持。
顏紅兵 趙漢軍
2018年1月1日於國家心血管病中心
圖書目錄
第一章 序.........................................................................................................................................1
評 注.............................................................................................................................................3
第二章 引 言...................................................................................................................................6
第1節 急性心肌梗死的定義.....................................................................................................6
第2節 ST段抬高型心肌梗死流行病學....................................................................................7
評 注.............................................................................................................................................8
第三章 2017年版新在哪兒？..................................................................................................10
第四章 緊急處理..........................................................................................................................11
第1節 初步診斷.......................................................................................................................11
第2節 減輕疼痛、呼吸困難和焦慮.......................................................................................15
第3節 心臟驟停.......................................................................................................................16
第4節 院前治療後勤保障.......................................................................................................18
評 注...........................................................................................................................................23
第五章 再灌注治療......................................................................................................................25
第1節 再灌注策略的選擇.......................................................................................................25
第2節 直接經皮冠狀動脈介入治療和輔助治療...................................................................29
第3節 溶栓和藥物有創策略...................................................................................................39
第4節 外科冠狀動脈旁路移植術...........................................................................................45
評 注...........................................................................................................................................46
第六章 住院期間和出院時的處理.............................................................................................64
第1節 冠狀動脈監護病房/重症監護病房............................................................................64
第2節 監護...............................................................................................................................64
第3節 離床活動.......................................................................................................................65
1
第4節 住院時間......................................................................................................................65
第5節 特殊患者......................................................................................................................66
第6節 風險評估......................................................................................................................72
評 注..........................................................................................................................................75
第七章 ST段抬高型心肌梗死的長期治療.............................................................................77
第1節 生活方式干預和危險因素控制..................................................................................77
第2節 抗栓治療......................................................................................................................80
第3節 β-受體阻滯劑...........................................................................................................84
第4節 降脂治療......................................................................................................................87
第5節 硝酸酯類......................................................................................................................89
第6節 鈣拮抗藥......................................................................................................................89
第7節 血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑.........................................89
第8節 鹽皮質激素和醛固酮受體拮抗劑..............................................................................90
評 注..........................................................................................................................................93
第八章 ST段抬高型心肌梗死的併發症.................................................................................95
第1節 心肌功能紊亂..............................................................................................................95
第2節 心力衰竭......................................................................................................................97
第3節 急性期心律失常和傳導異常的處理........................................................................102
第4節 機械性併發症............................................................................................................107
第5節 心包炎.........................................................................................................................108
評 注........................................................................................................................................109
第九章 無冠狀動脈阻塞的心肌梗死.....................................................................................111
評 注........................................................................................................................................113
第十章 醫療質量評估..............................................................................................................114
評 注........................................................................................................................................117
第十一章 缺乏證據和將來研究的領域.................................................................................118
第十二章 本指南要點..............................................................................................................121
第十三章 重要建議小結..........................................................................................................125
參考文獻......................................................................................................................................129
