Emission Computed Tomography，發射型計算機斷層掃瞄器。是一種利用放射性核素的檢查方法。ECT成像的基本原理：放射性藥物引入人體，經代謝後在臟器內ECT外或病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差異，將探測到這些差異，通過計算機處理再成像。ECT成像是一種具有較高特異性的功能顯像和分子顯像，除顯示結構外，著重提供臟器與端正變組織的功能信息。
ECT的顯像方式十分靈活，能進行平面顯像和斷層顯像、靜態顯像和動態顯像、局部顯像和全身顯像。除此之外，它還能提供臟器的多種功能參數，如時間-放射性曲線等，為腫瘤的診治提供多方位信息。主要用於甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤的檢查，尤其常用於骨轉移性腫瘤的檢測，比普通X線拍片可提前3-6個月發現病變。因此，對一些較易發生骨轉移的癌症。如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌等，即使沒有骨痛，也可作術前或術後檢查，以期早期發現轉移灶。但必須注意骨的炎症、血流改變、骨折修復，關節退行性變、骨畸形性病變以及代謝性骨病變也可出現陽性結果，這是應該予以鑑別的。
基本介紹
- 中文名：發射型計算機斷層掃瞄器
- 外文名：Emission Computed Tomography
- 簡稱：ECT
- 臨床運用：甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤的檢查
- 射線：γ射線
- 分類：SPECT、PET
工作原理,分類,檢查方式,靜態顯像,動態顯像,平面顯像,斷層顯像,局部顯像,全身顯像,運動顯像,靜息顯像,注意事項,包裝術語,電子晶片,電信術語,電氣工程術語,電驚厥療法,ECT技術的發展現狀,臨床套用,
工作原理
ECT結構和工作過程：它有專門探測核射線（γ射線）的探頭、固定探頭並能向各方位轉動的支架、裝有系統程式的中心控制台（能高速運行和進行大量數據處理和存貯的高性能電子計算機，16～64位）。在採集程式控制下，探頭收集到從靶器官發射出來的γ射線，經晶體光放大（變成可見光）導向光電倍增管（P.M.T）的陰極（矩陣排列於晶體表面的光導面上，常有50～107支），轉變成電脈衝信號，按位置解碼器指定位置輸送到計算機，計算機將信號經模/數（A/D）轉換成數字存貯起來。在處理程式控制下，計算機將進行數/模（D/A）轉換，按信號來源卒標方位上的象素（pixel）點在螢幕上投射成圖像。這種圖像是一種單一平面圖像（二維），信息重疊、模糊度大，只適用於小臟器顯像或動態顯像，對深層結構觀察較困難。若探頭以靶器官為中心旋轉，多平面採集時，則可獲得三維圖像即所謂ECT圖像。這種圖像按一定厚度切層，可觀察不同方位、不同深度平面的顯像劑分布圖像。根據成像的結果不同，又可分為：斷層成像和立體三維成像。
分類
SPECT
即單光子發射計算機斷層掃描。它利用發射單光子的核素藥物如99mTc、133I、67Ga、153Sm等進行檢查。SPECT的基本結構分3部分，即旋轉探頭裝置、電子線路、數據處理和圖像重建的計算機系統。SPECT除顯示腫瘤病灶外，尚可顯示局部臟器功能的變化，如：化療後左心功能、腎功能的改變等。
PET
即正電子發射型計算機斷層掃描。顧名思義它是用發射正電子的核素藥物進行檢查。常見的核素如：18F、11C、13N、15O等。PET主要用於病灶組織的葡萄糖代謝、蛋白質代主向和氧代謝的研究，在腫瘤學領域套用最為廣泛。目前套用最多的是腫瘤的早期診斷和治療後殘留腫塊的鑑別。腦腫瘤和鼻咽癌放療或淋巴瘤化療後殘存腫塊及肺部和縱隔腫塊的鑑別等常常十分困難，但利用18F、flurodeoxyglucose（18F、FDG）進行PET顯像，區分其性質則十分容易。如病灶攝取18F-FDG，表明病灶殘留存活的癌細胞，提示為復發；如18F-FDG檢查為陰性則為纖維化。
檢查方式
檢查方法與適用範圍
按臨床要求選擇方法，有靜態與動態顯像；平面與斷層顯像；局部與全身顯像；運動與靜息顯像。現介紹各自方法及適用範圍：
靜態顯像
指採集某一觀察面在一定時間內的總放射性分布圖像。多用於小器官顯像和粗略觀察某器官的形態、位置、大小及放射性分布、占位性病變的分析。如：甲狀腺顯像、肋腺顯像、腦、肺、心、肝、盆腔、脾、腎的靜態平面顯像、胃腸道出血定位、美克爾憩室、淋巴結、移植器官、胰腺、腎上腺、睪丸、前列腺等臟器的顯像等，因為其方法簡便，適用範圍較廣泛。
ECT圖像
ECT圖像動態顯像
指對某器官的某一觀察面進行連續分時採集，獲得不同時間的動態平面圖像，這些圖像可以提供不同時間的感興趣區（ROI）信息，還可以電影顯示靶器官活動情況。由於引入了“時間－放射活性曲線”的，概念非常適用於臟器功能判斷。如：甲狀腺、腦、心、肝、腎、胃排空、骨攝取、肝膽等的功能指標。
心血池門電路控制R波觸發（簡稱門控）顯像亦屬動態顯像的一種，即用R波觸發採集一個心動周期內不同時期點的放射性信息，用付里葉函式擬合成心臟容積曲線。從此曲線可以分別獲得心臟收縮和舒張功能的一系列指標。最近有報導將此方法用於肺顯像獲得呼吸運動周期肺功能圖。
平面顯像
即二維顯像是與斷層（三維）顯像相對而言，只能一次觀察一個面。應包括靜態平面、動態平面、局部平面、運動平面和靜息平面顯像，因為目前尚不能進行一次性全身斷層，因此全身顯像就叫“全身XX”如“全身骨顯像”就不要叫“全身骨平面顯像”。
斷層顯像
是對靶器官進行360度（或180度）旋轉採集多平面信息，用計算機進行圖像處理（重建、切層、放大、投影）得到一定厚度的不同觀察面和深度的斷面圖像。這種圖像計算機可將它們組合成一個立體圖（按不同方向旋轉，按不同速度旋轉，以便觀察）。最適用於大器官顯像，如：腦、心、肺、肝等，分析占位性病變、供血情況、臟器容積測量等。腦血流灌注斷層顯像診斷腦缺血性疾病和癲癇具有獨特的優越性；心肌血流灌注斷層顯像診斷“冠心病”，心肌梗塞及預後判斷等，是最接近於導管檢查效果的一種無創性檢查方法。
局部顯像
是與全身顯像相對而言，其包括範圍很廣，局部平面顯像、凡分別各臟器的各種檢查方法均叫局部顯像。
全身顯像
指顯像劑進入人體後，進行全身採集放射性的分布信息，獲取全身性分布圖像。如：全身骨顯像，全身血池顯像，全身淋巴顯像，全身軟組織顯像，全身腫瘤標識物顯像及動物實驗中藥物全身分布顯像等等。進行“全身普查”，對尋找惡性腫瘤的轉移灶十分有價值，全身骨顯像對鼻咽癌、肺癌、乳癌、腸癌、前裂腺癌等最易骨轉移的病例，能早期查出轉移灶。在幫助外科治療（如截肢術）方案決策中亦起到不可忽視的作用。
運動顯像
運動顯像即負荷顯像，就如同心電圖的“運動試驗”，是一種採集靶器官（主要是心臟）在負荷狀態下核素顯像劑的分布信息成像的方法。就心臟來說，有心血池門電路控制顯像和心肌門控顯像；心肌、心血池斷層顯像；心肌、心血池門控制層顯像。後者由於信息量太大，處理煩鎖，資料存貯量大，有些得不償失，難被廣泛套用。目前最常用的是“心血池門控平面顯像”和“心肌血流灌注斷層顯像”。這兩組資料加上運動與靜息對照已經夠全面的了，還有的使用藥物對照，更能提供一些有效參數，如心肌梗死的可恢復心肌細胞（存活心肌）的判定很有臨床價值。
靜息顯像
即顯示在病人處於休息狀態下心臟對核素顯像劑的攝取和分布情況。它常與運動顯像匹配使用。
注意事項
1、腦血流斷層顯像: 檢查前1、2天，病友儘量停服擴腦血管藥，以增加檢查的靈敏性。注射顯像劑前30—60分鐘應遵醫囑口服過氯酸鉀，以封閉脈絡叢及甲狀腺，減少干擾。注射前後5—10分鐘，病友儘量休息，減少聲光刺激，臥床休息保持平靜並戴上眼罩及耳塞直到注射顯像劑後10分鐘左右。檢查過程中頭部不能移動，以保證圖像的真實性。
2、心肌灌注顯像: 檢查前一天應停用硝酸甘油、易順脈、地奧心血康等藥物。如行運動負荷試驗者最好在前二天停用心得安、心律平、倍他樂克、異博定、甲氧乙心安等藥物。進行心肌藥物負荷試驗者應於24小時前停用潘生丁、多巴酚丁胺及氨茶鹼等藥物。在檢查的過程中應保持呼吸平穩，以減少隔肌運動對心肌顯像的干擾。安裝心臟起博器者應告知醫生，以供影像分析參考。
3、全身骨顯像: 注射顯像劑後的2小時內儘量多飲水500ml以上。檢查前排空小便。如有尿液汚染衣褲、皮膚，應擦洗皮膚及更換衣褲後方可檢查。有植入金屬假肢、假乳房的應告知醫生所植入的部位。檢查前二天不宜作鋇餐、鋇灌腸等檢查。以免鋇劑滯留於腸道影響影像觀察。
4、腎小球濾過率測定: 儘可能前三天停用利尿藥，如雙氫克尿塞、速尿等。檢查前30分鐘飲水300ml左右，檢查時排空小便。
檢查中如遇小兒或不能合作的患者檢查前可用鎮靜劑。因疼痛不能配合檢查的可事前使用鎮痛藥。檢查前應除去受檢部位所配戴的金屬物品，如首飾、金屬紐扣、皮帶、鑰匙、硬幣等。
因用於ECT檢查的大部分藥物都由尿排泄出體外，所以，檢查後多飲水可加速藥物的排出。
包裝術語
在包裝術語裡ECT代表邊壓強度(ECT=Edge Crush Test)
定義：瓦楞紙板的邊壓強度是指承受平行於瓦楞方向壓力的能力。它是瓦楞紙板的兩大重要參數(另一個為破裂強度BST)之一。單位是：N/M, 國際通用標準為LBS/IN, 有些測試儀器的單位是kgf/dm,不過在技術溝通和質量要求中很少用到。
影響：瓦楞紙板邊壓強度的高低直接決定了紙箱的抗壓承重能力，在結構已經確定的情況下，它會影響到包裝物件的堆載高度及安全性能。
ECT與RCT之間關係公式：抗壓強度(ECT)=SUM[RCT(面紙) + RCT(瓦楞芯紙) x 瓦楞伸長係數Takeup Factor]
electroconvulsive therapy 電休克療法治療精神病用的 據說戒網癮中心也用 電擊之後會全身抽搐
電子晶片
ECT（Enhanced Capture Timer）:增強型捕捉定時器
電信術語
ETC（Explicit call transfer supplementary service）顯示呼叫轉移補充業務
電氣工程術語
ECT——電子式電流互感器。
電驚厥療法
ECT技術的發展現狀
無論是SPECT，還是PET，目前正在迅速向前發展。
SPECT分為縱向斷層（即斷層面與病人長軸平行）和橫向斷層（斷層面與病人長軸垂直）兩類。縱向斷層機中，氣孔準直器型由於結構簡單、重建時間快，用的相當廣泛。但由於旋轉的斜孔準直器CT克服了七孔準直器CT的某些缺點（如掃描視野小、掃描平面的厚度隨深度增加、掃描定位要求嚴格等），無疑也將得到廣泛的套用。橫向斷層CT機，由於旋轉型γ照相機可直接用於臨床研究，非常引人注目。
PET因利用正、負電子相碰產生湮沒輻射，故又稱之為湮沒輻射器型CT（ACD）。由於鍺酸鉍（BGO)晶體探測器具有較高的探測效率和短的餘輝時間，因此PET大多採用BGO探測器，而不用碘化鈉（NaI）探測器。氟化銫（CsF）探測器的優點是符合時間快，可在PET中採用飛行時間的技術。利用這種技術，探測器可以測量出兩個湮沒光子到達探測器的時間差，進而可以判斷正電子發射的精確位置。此外，氟化銫晶體探測器具有與鍺酸鉍一樣的探測效率，在PET中使用氟化銫晶體探測器可大大提高圖像分辨力。
臨床套用
（1）腦
大腦是人體重要的神經中樞和主管意識形態的器官。套用PET最大的注意力是大腦。目前用PET研究區域腦血管流量和氧的利用，它可獲得區域腦血流量定量的圖像和腦組織的代謝狀況，這是一種在人體活體內研究腦功能的無損方法。
（2）心臟
PET可用於診斷心肌梗塞，從PET圖像能計算出心肌梗塞的大小。
（3）腫瘤
當病人腦部病變在中線或接近顱底時，用常規γ照相機不容易發現病灶。如使用PET，位於上述部位的病灶則容易被檢出。
對於其他實質性臟器，如肝、腎腫瘤，用ECT檢查效果由於常規γ照相機。有報導用11C標記的色氨酸，做胰腺部PET顯像，所得結果比原75硒-蛋氨酸要好。
