B型肝炎抗原抗體檢測(HBcAb)

B型肝炎是由B型肝炎病毒所引起,現知有三種抗原。

基本介紹

  • 中文名:B型肝炎抗原抗體檢測(HBcAb)
  • 所屬分類:免疫學
正常值,臨床意義,注意事項,相關疾病,相關症狀,

正常值

陰性。

臨床意義

(1)HBsAg陽性時,表示患者處於HBV的感染狀態,見於HBV感染的潛伏期、B型肝炎急性期、慢性或遷延性B型肝炎活動期。如肝功能正常僅HBsAg陽性,可能是HBV長期攜帶者或肝功能已恢復正常而HBsAg尚未轉陰。 (2)抗-HBS陽性,是對HBV免疫指標,既是接種B肝疫苗後產生效果,又是B型肝炎處於恢復期的表現。抗-HBS、抗-HBC、HBsAg均為B型肝炎感染率指標,任一項陽性,表示受過HBV感染。 (3)抗-HBc陽性,它不是保護性抗體,而是反映肝細胞受到HBV侵害的一種指標,為急性感染的早期標誌性抗體,持續時間長甚至終生保留,高滴度存在常表示體內有HBV複製,且有傳染性,低滴度者提示既往感染的一項指標。抗-HBc有 IgG、IgA和 IgM三種類型,其中抗-HB-CIgM陽性,見於急性B型肝炎早期,比HBsAg敏感得多。此外,慢性遷延性肝炎活動期、肝硬變和肝癌患者以及無症狀HBV攜帶者亦能檢出。抗-HBclgA,見於慢性肝炎、肝硬變和肝癌患者血清中,但慢性肝炎活動期陽性率高於慢性遷延性肝炎。抗-HBCIgG低滴度者表示既往感染,而高滴度者提示正在感染HBV。 (4)HBeAg陽性,是HBV急性感染的早期標誌,表示肝細胞有進行性損害和高度傳染性。B型肝炎加重之前,HBeAg即有升高,有助於預測肝炎病情。在慢性遷延性B型肝炎和 HBsAg攜帶者中,HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項均陽性,這種“大三陽”者,具有高度傳染性,較難陰轉;僅HBeAg陽性轉陰,而見抗-HBe陽性,這種“小三陽”者,一般提示病情在恢復,傳染性弱。 (5)抗-HBe陽性,並非一保護性抗體,它不能抑制HBV的增殖,多見於HBeAg轉陰的病人,意味著傳染性降低的一種表現。在HBsAg和抗-HBS陰性時,如能檢出抗-HBe和抗-HBc,也能確認為B型肝炎近期感染。

注意事項

(1)檢查前要空腹。 B型肝炎患者容易出現糖 代謝、脂類物質代謝紊亂,一般檢查肝功能時同時檢查血糖 、血脂,檢查前一定不能進食,因為進食後食物中一些物質經消化道吸收入血液,使血液成分發生變化,如血糖 、氯化物和脂類部分會增高;進食後血中脂肪含量會暫時增多,使血清變成白色半透明狀或乳糜關,檢驗結果的準確性。 正常機體在糖 皮質激素作用下, 空腹血糖 在清晨6點鐘以後開始上升, 早8時達到最高峰, 此時已不能真正反映體內情況了, 因此應在清晨6點鐘時空腹抽化驗血。 如急診病人或遠路就診患者,必要時可以進食6小時以後抽血,因為這時血液才會逐漸廓清(即血清恢復原狀),但血脂檢測則應在空腹12小時後進行。 (2)禁服某些藥物。 服用藥物可能會影響肝功能檢查的準確性。如:服用維生素D、阿的平、金黴素、呋喃西林等藥物時會影響黃疸指數的測定:服用含阿片類藥物可導致轉氨酶活動性的升高;服有安替比林、磺胺類、對氨基水楊酸(PAS)、普魯卡因、烏洛托品等藥物可阻 斷測定尿膽元反應的進行。服用PAS可使酚四溴酞碘酸鈉瀦留試驗(BSP)增加。 (3)禁食某些食物。 患者在檢查肝功能前一天,最好不要食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃素的食物,因這些食物會使 血清呈黃色、影響黃疸指數的測定結果;高脂肪食物,如油條、牛奶,朱古力、蛋肉製品等, 可使血指試驗明顯增加, 因此需在抽血前10小時禁止食用含指肪類食物。

相關疾病

B肝,單純性甲狀腺腫急性無黃疸型肝炎,抗體,病毒性肝炎

相關症狀

腹脹,黃疸,腹部腫塊,腹痛,腹水,腹瀉,發燒

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