鼻囊腫

概述

鼻囊腫因其所在部位和囊腫內所含物質及產生原因的不同而名稱備異。

分類

按所在部位

分為發生於鼻腔備壁或鼻周軟組織內的各種面裂囊腫，如鼻背中線皮樣囊腫與鼻前庭囊腫;發生於上領骨的牙源性囊腫及發生於鼻塞內的鼻塞囊腫如黏膜囊腫、粘液囊腫等。

按囊腫內所含物質成分

分為度樣囊腫、含齒囊腫、黏膜囊腫、粘液囊腫、氣囊腫以及在此基礎上因感染而形成的潞留性膿囊腫。

按其產生的原因

可分為先天性發盲異常，由於先天遺傳或發育異常的囊腫有各種面裂囊腫，如鼻翼下面裂囊腫、鼻背中線度樣囊腫及瘺管、唇齶裂囊腫、鼻齶囊腫、切牙骨囊腫及鼻前庭囊腫、含牙囊腫等。其中多由面突在發育過程中於接合或融合之處胚胎殘餘上度發展而成。而鼻前庭囊腫也可由鼻腔底的粘液腺腺管阻塞、分泌物瀦留所致。至於含齒囊腫則可能是在牙齒髮育過程中，由正常的牙濾泡發展而來。

腺管阻塞

腺體內分泌物瀦留所致的囊腫(如前所述的鼻前庭囊腫)可因腺管阻塞引起;鼻竇黏膜囊腫分泌型者也由此而來，因而有時又稱粘液瀦留囊腫或黏膜下囊腫。

炎症感染因素刺激

由感染刺激引起的囊腫(如發生於上頜骨的牙周囊腫)，是由牙根感染或損傷後，根尖肉芽組織發生囊腫樣變所致;而發生於上頜竇的粘液囊腫如為非分泌型者，則是由於鼻竇慢性炎症使黏膜下毛細血管壁受損而滲出的漿液積聚於鼻竇黏膜內的疏鬆結締組織中形成的假性囊腫，又稱漿液囊腫。此外，鼻竇粘液囊腫也可因外傷、手術、腫瘤炎症等因素阻塞竇口，造成竇內分泌物瀦留所致。

從上面的敘述中可以看出，鼻囊腫種類較多，同樣的致病原因可引起不同部位的鼻囊腫，而同一囊腫也可由多種因素促成。這也說明其病因的複雜性。臨床工作中，應認清它的多樣性和複雜性，以便掌握各種鼻囊腫的特點。

危害及治療

鼻囊腫危害

鼻囊腫分類複雜，同樣的致病原因可引起不同部位的鼻囊腫，而同一囊腫也可由多種因素促成。該病治療不及時或治療不當常會產生以下幾方面的危害。

1、外部畸形：鼻囊腫的症狀：外部畸形，鼻竇體表膨隆

2、眼部症狀：眼痛、復視、溢淚、眼球移位

3、鼻腔檢查：鼻腔外側壁向中線移位

除此之外，鼻囊腫並發感染可全身不適，發熱、頭痛、局部紅腫等。

鼻竇囊腫治療方法

由於鼻竇與眼部等器官相鄰，加上鼻竇本身的結構狹窄，無意中加大了鼻囊腫的治療難度，所以鼻囊腫的治療要循尊一定的治療原則。

1、粘液囊腫：經鼻內或鼻外徑路摘除囊腫，引流口要通暢。

2、黏膜囊腫一般不須手術，如症狀明顯、反覆發作，可行上頜竇根治徑路手術切除。

3、含牙囊腫採用上頜竇清理術，切除囊腫保留上頜竇黏膜。牙根囊腫則切除囊腫並處理病牙。

4、低溫等離子消融術治療法，它是將等離子低溫熱效應直接作用於病變組織，在小範圍內實現高熱，產生凝固，使病變組織壞死，進而脫落達到去除病變的目的。

鼻前庭囊腫治療方法

1、一側鼻塞、局部發脹。

2、鼻前庭底部或鼻翼附著處半園形隆起，觸之彈性及波動。

鼻囊腫

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