鼻科是各大醫院最常見的科室之一，主要研究鼻子及呼吸系統的解剖、生理與病理，運用藥物、手術及物理方法保持和發展這一系統的正常形態與功能。隨著時代和社會的變更，鼻科傷病譜有了明顯的變化，例如，過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉症等疾病大大減少，空氣污染引起的創傷明顯增多。鼻科傷病譜的變化，這就需要鼻科與時俱進了。 我國鼻科學的發展解放後，中國鼻科得到快速、巨大的發展，許多大城市的醫學院附屬醫院、省市醫院、解放軍總部及各軍區總醫院，紛紛建立鼻科。
基本介紹
- 中文名：鼻科
鼻科疾病,表現,症狀分類,科室器材,藥品介紹,器械介紹,其他療法,鼻竇炎,慢性鼻炎,過敏性鼻炎,
鼻科疾病
表現
常見鼻科病有：若按病因分類，則有炎症性(包括急、慢性、外傷性),腫瘤性(包括良、惡性)，變態反應性及先天性疾病等;按起病的急、重、輕、緩可分為急性或慢性疾病;按病變部位又可分為外鼻，鼻腔和鼻竇等處的疾病;按病變性質有時可為功能性，有時可為器質性。有時，病變雖在鼻子局部，都可能是全身性疾病的一部分，而有些則是鄰近器官病變累及鼻部。
症狀分類
概括地說，鼻科常見病主要包括急性鼻炎，慢性鼻炎(如單純性鼻炎與肥厚性鼻炎，，變態反應性鼻炎(又稱過敏性鼻炎），藥物性鼻炎，萎縮性鼻炎，乾酪性鼻炎，血管運動性鼻炎;急、慢性鼻竇炎(包括各個單一竇腔或多個竇腔，及其併發症，鼻息肉，鼻囊腫(包括鼻前庭，鼻腔及鼻竇，鼻外傷，鼻出血，鼻腔鼻竇各種良、惡性腫瘤(如血管瘤，內翻性乳頭狀瘤，惡性肉芽腫，惡性淋巴瘤與癌症等，此外，尚有鼻中隔偏曲、穿孔，鼻腔鼻塞異物，鼻畸形等等。
科室器材
是很好的設備，國內很多醫院已經用微波治療儀治療各種鼻炎
1.使用方法：（以直徑8公分的微波理療頭為例）
（1）功率 8-10W
(2) 將微波理療頭直接對準鼻炎病灶，取水平朝下位置（不能直接照射眼睛），治療20-3分鐘
（3）以7天為一個療程，1-2個療程即可。
2.治療機理
微波是高頻電磁波，能直接穿透到鼻炎內部組織，引起組織內水分子運動，使組織溫度升高2-3度，繼而使供應鼻炎組織的毛細血管擴張，使血液循環得到改善，促進了組織細胞的康復；同時由於大量的免疫功能的細胞、蛋白隨著血液循環到達病灶組織，消除致炎物質，調整細胞生存環境，使水腫、增生和炎症得到有效的治療。
藥品介紹
濞康得通過高科技的“負離子氣化”療法，將中藥有效成分氣霧化，患者通過鼻孔吸入藥物，有效成分迅速到達曲曲折折的鼻腔內部，使藥物瀰漫、覆蓋整個鼻腔房屋的每個角落，“藥借蒸力，蒸助藥威”，輕輕鬆鬆就能到達鼻腔深處迅速起效。
1、採用國際先進的細胞級微粉和超臨界流體萃取技術，提取的藥物有效成分通過“負離子氣化”的先進技術，借藥力熱力直接作用於緩解部位，使氣霧化的藥物迅速到達內鼻鼻竇、鼻甲、隱窩等處，疏通淤堵的黎氏區杯狀細胞分泌口，恢復免疫球蛋白的正常分泌，重建鼻腔第一道屏障；
2、氣霧化的藥液，最大限度擴展藥物與鼻腔內部組織接觸面積，同時負離子化的藥液成分，更易於鼻腔內組織吸收藥物，徹底殺滅有害菌、保護有益菌，恢復菌群平衡，恢復鼻腔第二道免疫屏障。
4、相對於內服藥物，將藥物直接作用於局部鼻腔，能夠更好地發揮防治鼻炎的作用。把中藥氣霧化，讓患者通過鼻孔吸入藥物。一般緩解4~5天后鼻炎能有好轉，還可以免去吃抗生素藥物的不良反應。如果患者伴有咽喉疼痛，可將氣霧化的藥物直接吸到咽喉部，迅速緩解不適。
器械介紹
【貯藏】常溫下貯存
【有效期】兩年
【生產企業】山東省青州市濟生堂衛生用品廠
【批准文號】魯衛消證（2007）第0039號
【產品名稱】鼻腔磁化熏蒸器
【產品標準】YZB/魯0090-2007
【產品註冊號】魯食藥監械（準）字2007第2260100號
【產品型號】KY-1型
【電源電壓】220V
【安全類別】Ⅱ型 B型
【生產廠家】北京華研大康醫藥科技有限公司青州市濟生堂衛生用品廠
【生產地址】山東青州市夏莊北巷13號
【商標】科億
【電源頻率】50HZ
【輸入功率】200V
【SN防偽】例如：SN:xxxx xxxx xxxx
【鼻腔熏蒸器】專用液
【性能】本品是以天然植物藥材為基礎原料，運用高科技生物技術萃取而成，其主要成份雙花、紅花、菊花、藿香、辛夷，併科學配伍而成；是一種無色透明液體，能迅速抑制引起鼻腔各種炎症的金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、大腸桿菌等致病菌；具有芳香通竅，清熱解毒之功效。
【適應症】抗菌消炎、修復再生、營養滋潤。用於急慢性、鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎及其鼻塞、鼻痛、鼻乾癢、鼻充血、流鼻涕、打噴嚏等症狀的緩解。
【用法和用量】做蒸汽緩解前向各鼻腔噴入濞康得《黏膜抑菌劑》噴劑1~2次然後取一瓶藥水通過熏蒸器出氣孔倒入熏蒸器內，再將噴氣嘴插入上蓋出氣孔，讓偶將熏蒸器平放於桌上（使用時禁止用手撫摸該儀器），插上電源（電壓 220伏），啟動開關，通電後（嚴禁打開熏蒸器上蓋或將手指和其他導電物伸入熏蒸器內），大約3~5分鐘，待藥蒸汽噴出，患者由遠及近將蒸汽吸入鼻腔，熏20分鐘後藥味消失，切斷電源，從出氣孔倒掉殘液。
（註：詳見濞康得）
其他療法
鼻竇炎
鼻乃清竅，為肺之門戶，其呼吸之暢通，嗅覺之靈敏全賴清陽充養。鼻竇炎屬中醫“鼻淵”、“腦漏”範疇。鼻竇炎多由氣虛不固，外邪侵襲，邪入化熱，灼腐生膿，滯留空竅、彌散清空，清濁不分，竅隙閉塞，引致鼻塞流涕、頭痛頭脹、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感後鼻竇炎又加重，如此互為因果，反覆發作。在此病理機制中，痰濁膿液既是病理產物，又是新的病因。故清除痰濁膿液，杜絕痰濁之源是治癒本病的關鍵。故升清降濁則是最有效最根本的治療法則。
慢性鼻炎
1、外感風寒
治法：疏風散寒，辛溫通竅。
方藥：蒼耳子散(《濟生方》)加減。蒼耳子9g，辛夷9g，羌活9g，防風9g，藁本9g，川芎9g，白芷15g，細辛3g，升麻9g，本通6g，甘草6g。咳嗽重者加紫苑，款冬花;挾濕者加藿香，佩蘭。
2、外感風熱
治法：疏風清熱，宣肺通竅。
方藥：桑菊飲(《溫病條辨》)合蒼耳子散加減。菊花12g，桔梗9g，連翹9g，杏仁9g，薄荷9g，桑葉9g，蒼耳子9g，白茫15g，黃芩9g，甘草9g。咽痛者加射干，馬勃;涕黃帶血者加生地，銀花。
3、肺脾氣虛，邪滯鼻竅
治法：溫肺益氣，祛風通竅。
方藥：溫肺止流丹(《瘍醫大全》)加味。人參9g，黃茂15g，白朮9g，炙甘草9g，細辛3g，白芷5g，蒼耳子9g，魚腦石15g，桔梗9g，訶子6g。
4、脾氣虛，邪滯鼻竅
治法：健脾利濕，祛風通竅。
方藥：參苓白朮散(《太平惠民和劑局方》加味。黨參9g，茯苓159，白朮9g，淮山藥30g，炒扁豆9g，蓮子15g，薏苡仁30g，石菖蒲9g，蒼耳子9g，陳皮9g，濕重者加澤瀉，車前草;有寒象者，加荊芥、細辛。
5、邪毒久留，氣滯血瘀
治法：調和氣血，行滯化瘀。
方藥：當歸芍藥湯(廣州中醫學院編《中醫耳鼻喉科學》)加味。當歸12g，赤芍15g，川芎9g，桃仁9g，紅花9g，地龍9g，辛夷花9g，白菊花12g，薄荷9g，黃芩9g，茯苓15g，澤瀉12g，白朮9g，甘草6g。肺氣虛者加黃芪，訶子;熱重者加黃芩、貝母;頭痛者加白芷，藁本，蔓荊子。
過敏性鼻炎
肺氣虛寒型
臨床表現主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，早晚易發，遇風（寒）即作，怕冷，易感冒，面色淡白，氣短，咳嗽痰稀，鼻黏膜蒼白水腫，舌質淡，苔白，脈細。治療用溫肺散寒法：常用方劑如小青龍湯、桂枝湯、玉屏風湯、溫肺止流湯等。常用藥如黃芪、防風、桂枝、白玉、白芍、麻黃、細辛、辛夷、白芷、五味子、訶子肉、甘草等。
脾氣虛弱型
臨床表現主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞、鼻酸脹較重，四肢乏力，頭昏頭重，飲食不香，大便偏稀，鼻黏膜腫脹明顯，蒼白或灰暗，舌質淡胖邊有齒印，苔白或膩，脈細或弱。治療用益氣健脾法。常用方劑如補中益氣湯、參苓白朮湯等，常用藥如黃芪、黨參、白朮、山藥、茯苓、甘草、辛夷、柴胡、扁豆、薏苡仁等。
腎陽虧虛型
臨床表現主要為陣發性鼻癢，噴嚏頻作，連連不已，鼻流清涕，量多如注，形寒怕冷，腰酸腿軟，小便清長，夜尿頻，舌淡胖，苔白，脈沉細。治療用溫陽補腎法，常用方劑如附桂八味丸、右歸飲等。常用藥如仙茅、仙靈牌、桑葚子、枸杞子、白芷、細辛、附子、肉桂、甘草等。
氣虛血瘀型
臨床表現主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞明顯，鼻甲紫暗，舌暗紅有瘀點，苔白，脈澀。治療用活血化瘀法，常用方劑如補陽還五湯、通竅活血湯等。常用藥如黃芪、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、三棱、莪術、地龍、蟬衣等。
外寒內熱型
臨床表現主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞，怕冷，遇風易作，口乾，喜冷飲，大便乾結，舌紅苔黃。治療用平調寒熱法，常用方劑如清肺脫敏湯、清熱止嚏湯、辛夷清肺湯等。常用藥如桑白皮、黃芩、紫草、茜草、旱蓮草、梔子、生石膏、知母、枇杷葉、辛夷等。
