鼻唇溝皮瓣修復上唇部缺損

鼻唇溝皮瓣修復上唇部缺損,又稱鼻唇溝瓣修復上唇缺損;鼻唇溝皮瓣修復上唇缺損,用於唇癌切除後上唇缺損的修復。

手術名稱,別名,分類,ICD編碼,概述,適應症,禁忌症,術前準備,麻醉和體位,手術步驟,1.設計,2.切口,3.縫合,

手術名稱

鼻唇溝皮瓣修復上唇部缺損

別名

鼻唇溝瓣修復上唇缺損;鼻唇溝皮瓣修復上唇缺損

分類

口腔科/口腔頜面部腫瘤手術/口腔頜面部惡性腫瘤手術/唇癌切除術及鄰近組織瓣修復術/鼻唇溝皮瓣

ICD編碼

27.5704

概述

鼻唇溝皮瓣修復上唇部缺損用於唇癌切除後上唇缺損的修復。

適應症

鼻唇溝皮瓣修復上唇部缺損適用於上唇部分或全部缺損,上唇連同鼻小柱缺損。

禁忌症

腫瘤侵犯鄰近頰組織,或局部瘢痕組織明顯者。

術前準備

面頸部備皮,上唇病例需剪除鼻毛,呋喃西林麻黃麻黃素合劑滴鼻3/d。口腔含漱朵貝氏液3/d。

麻醉和體位

口腔插管全麻,或2%普魯卡因神經乾阻滯麻醉。

手術步驟

1.設計

根據上唇具體缺損程度,如半側缺損或全缺損,設計一側或雙側鼻唇溝皮瓣。
沿鼻唇溝自然弧度設計一塊矩形或三角形組織瓣,其寬度應依據患側缺損的實際唇高度,以亞甲藍標記之。

2.切口

沿亞甲藍切透鼻唇溝區皮膚及肌層直達骨面,外側切透口頰黏膜層,使皮瓣向缺損區游離。充分止血。
橫行切開鼻基部軟組織,使之向下剝離,形成新的創緣。

3.縫合

兩側鼻唇溝皮瓣供區作皮下潛行分離,而後直接相對縫合,關閉創面。
將兩側鼻唇溝皮瓣向中間旋轉、滑行靠攏,修整兩端組織瓣,多餘的尖端可以切除。
先將兩瓣的上緣黏膜與鼻基部下翻的黏膜相對縫合,以與口腔隔離並形成前庭溝。而後將皮膚與上緣的皮層縫合,形成新的鼻底。
最後將兩鼻唇溝皮瓣的對端作黏膜、肌層與皮膚縫合,形成新的上唇。

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