鼻唇溝皮瓣修復上唇部缺損

鼻唇溝皮瓣修復上唇部缺損，又稱鼻唇溝瓣修復上唇缺損；鼻唇溝皮瓣修復上唇缺損，用於唇癌切除後上唇缺損的修復。

手術名稱

鼻唇溝皮瓣修復上唇部缺損

別名

鼻唇溝瓣修復上唇缺損；鼻唇溝皮瓣修復上唇缺損

分類

口腔科/口腔頜面部腫瘤手術/口腔頜面部惡性腫瘤手術/唇癌切除術及鄰近組織瓣修復術/鼻唇溝皮瓣

ICD編碼

27.5704

概述

鼻唇溝皮瓣修復上唇部缺損用於唇癌切除後上唇缺損的修復。

適應症

鼻唇溝皮瓣修復上唇部缺損適用於上唇部分或全部缺損，上唇連同鼻小柱缺損。

禁忌症

腫瘤侵犯鄰近頰組織，或局部瘢痕組織明顯者。

術前準備

面頸部備皮，上唇病例需剪除鼻毛，呋喃西林麻黃麻黃素合劑滴鼻3/d。口腔含漱朵貝氏液3/d。

麻醉和體位

口腔插管全麻，或2%普魯卡因神經乾阻滯麻醉。

手術步驟

1.設計

根據上唇具體缺損程度，如半側缺損或全缺損，設計一側或雙側鼻唇溝皮瓣。

沿鼻唇溝自然弧度設計一塊矩形或三角形組織瓣，其寬度應依據患側缺損的實際唇高度，以亞甲藍標記之。

2.切口

沿亞甲藍切透鼻唇溝區皮膚及肌層直達骨面，外側切透口頰黏膜層，使皮瓣向缺損區游離。充分止血。

橫行切開鼻基部軟組織，使之向下剝離，形成新的創緣。

3.縫合

兩側鼻唇溝皮瓣供區作皮下潛行分離，而後直接相對縫合，關閉創面。

將兩側鼻唇溝皮瓣向中間旋轉、滑行靠攏，修整兩端組織瓣，多餘的尖端可以切除。

先將兩瓣的上緣黏膜與鼻基部下翻的黏膜相對縫合，以與口腔隔離並形成前庭溝。而後將皮膚與上緣的皮層縫合，形成新的鼻底。

最後將兩鼻唇溝皮瓣的對端作黏膜、肌層與皮膚縫合，形成新的上唇。