鼻唇溝皮瓣矯正術

鼻唇溝皮瓣矯正術用於唇外翻畸形的矯正治療。 上唇或下唇缺損，瘢痕較深，範圍較廣，游離植皮又難以達到滿意的效果時，應根據缺損的大小、範圍選用鄰近的鼻唇溝瓣或其他鄰近組織瓣修復。唇部血供。

手術名稱

鼻唇溝皮瓣矯正術

別名

鼻唇溝瓣矯正術；鼻唇溝皮瓣法修復術

分類

口腔科/面部鄰近組織瓣修復面部畸形手術/唇外翻畸形矯正術

ICD編碼

27.5912

適應症

鼻唇溝皮瓣矯正術適用於：

1.口角區或上、下唇部皮膚淺層缺損，而紅唇完整的唇部輕度外翻畸形。

2.原有的瘢痕組織已經軟化。

3.局部無炎症。

禁忌症

局部炎症感染時，暫不能修復。

術前準備

1.保持局部皮膚乾燥、清潔。

2.準確測量組織缺損範圍、大小，仔細設計組織瓣。

麻醉和體位

平仰臥位。

局部神經阻滯麻醉。

手術步驟

1.測量、設計並描畫出鼻唇溝皮瓣、需要切除的唇部瘢痕及對側鼻旁輔助切口的切口線。

2.切除瘢痕組織、鼻唇溝瓣尖端部分皮膚及對側鼻旁輔助切口的皮膚，並按切口線切開。

3.沿設計線切開並翻起鼻唇溝皮瓣。

4.轉移鼻唇溝皮瓣修復創面並用3-0絲線分別間斷縫合各切口。

5.局部用蝶形膠布作減張、加壓。

術中注意要點

1.切除瘢痕要徹底，保證有血液循環較好的組織床。

2.術中止血要徹底，防止術後血腫形成。

3.作減張加壓時，壓力要適當，不能影響皮瓣血液供應。

4.縫合時要平整，對位要準確。

術後處理

鼻唇溝皮瓣矯正術術後做如下處理：

1.術後套用蝶形膠布或唇弓減張。

2.術後密切觀察皮瓣顏色變化，有無皮下血腫形成，若發生皮瓣的動脈供應或靜脈回流受阻，應使用血管擴張藥物或松解靜脈受阻因素。對於皮瓣下血腫應及時清除並重新止血。

3.術後24h可暴露傷口，用3%雙氧水清洗乾淨，塗上4%硼酸酒精，2～3/d。

4.術後全身套用抗生素。

5.術後5d開始拆線，拆線後局部繼續減張3～5d。

併發症

傷口感染和部分裂開。