唇缺損修復術

唇部是人面部的重要器官，一旦唇部缺損，不僅會使口腔和牙齒暴露，儀容難看，而且對飲食和發育影響極大。下唇缺損者，常使口液外流，甚至影響咬嚼功能。

唇缺損多因外傷或感染引起，其中尤以走馬疳後遺傳症較為常見。唇由皮膚、肌肉、黏膜和唇紅組成。組織結構較為複雜，故不能任意用人體其它部位的組織修復缺損。否則再造的上下唇，不但外形欠佳，且無完備功能。上唇完全缺損，最好選用上唇兩側唇頰溝殘瓣，只有採用兩側下唇組織瓣轉移來修復上唇。

基本介紹

• 中文名：唇缺損修復術
• 外文名：Lip defect repair
• 術前準備：口腔清潔
• 術後護理：保持口腔清潔
• 方式：兩側下唇組織瓣轉移

修複方法

方法一：唇部腫瘤“v”形全層切除術

唇部出現腫瘤或疑為惡性腫瘤的患者，可採用唇部腫瘤“v”形全層切除術。手術切口在可以看到或達到腫瘤範圍0.5-1cm以外，切除深度也在此距離，故唇部較深的腫瘤均應採用“v”形全層切除既可修復唇部缺陷。

唇缺損修復術

方法二、唇交叉組織瓣修復缺損

此法適用於上、下唇缺損在1/2左右者。術前的準備很重要。因為修復過程中，患者唇瓣的高度，應以缺損的高度決定。唇瓣的寬度為唇全長減去對側剩餘唇長，再除以2。如此，整復後的上下唇比例可大致相同。這種方法斷蒂前患者不能張大口，可用玻璃管或橡皮管給於流質飲食。

方法三、上唇部腫瘤鼻唇溝皮瓣修復術

這種方法適用於上唇中部缺損在1/2左右者。手術在原則上，組織瓣應儘量包括剩餘而能利用的所有唇以及鼻唇溝組織。垂直全層切開，即形成二個長方形帶蒂唇瓣。將兩唇瓣向中線旋轉推進轉移縫合，即可恢復上唇中部缺損，縫合後張力較大，可使用唇弓以減少張力。

方法四、唇交叉組織瓣修復下唇正中缺損

這種方法與唇交叉組織瓣修復唇缺損的方法相比較而言，不僅保證有足夠組織以整復下唇中部的缺損，還可避免選用轉移上唇組織、有損上唇外形輪廓的缺點。唇瓣轉移後3周，應再行口角開大術，使兩側對稱。

方法五、唇頰組織瓣旋轉推進修復全下唇缺損

這個方法主要適用於下唇2/3以上或全下唇缺損的患者。唇頰組織瓣設計在兩側，呈扇形，全層切開後將兩扇形組織瓣向下內旋轉推進，在中線相互縫合各創緣。遺留缺損區，由於頰部組織的彈性，可分層直接拉攏縫合。術後3周，再行小口畸形矯正術、開大口角術。

術前準備

1.除每日食後作口腔清潔外，必要時作潔牙。

2.每次食後口腔清潔，術晨做好口腔護理，常規備皮，上唇手術者應剪鼻毛。

3.利用皮管或皮瓣修復術前幫助患者練習姿勢固定位。

術後護理

1.按全麻護理常規，患者清醒後抬高床頭。

2.保持口腔清潔，每日2次口腔護理，每次飲食後囑患者用溫開水漱口。

3.流質飲食如有困難可用針筒或用吊瓶慢慢注入。

4.儘量減少上唇活動，以免影響切口癒合，下唇可用繃帶或下頜托固定以減少張口、限制活動。

5.最後要注意的是，一些唇缺損修復手術後需要進行口角開大術，如唇部缺損嚴重的患者。在進行治療唇缺後要注意唇部的護理，不要過冷或過熱，要食用流食，以免損傷唇部，影響其恢復。