鼻唇溝皮瓣聯合阿貝氏瓣修復上唇缺損

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手術名稱

鼻唇溝皮瓣聯合阿貝氏瓣修復上唇缺損

別名

鼻唇溝瓣聯合交叉瓣修復上唇缺損；鼻唇溝瓣聯合Abbe瓣修復上唇缺損；鼻唇溝皮瓣聯合上下唇交叉瓣修復上唇缺損；鼻唇溝皮瓣聯合阿貝瓣修復上唇缺損；鼻唇溝皮瓣聯合Abbe交叉唇瓣修復上唇缺損；鼻唇溝皮瓣聯合Abbe's flap修復上唇缺損；鼻唇溝皮瓣聯合交叉瓣修復上唇缺損

分類

口腔科/口腔頜面部腫瘤手術/口腔頜面部惡性腫瘤手術/唇癌切除術及鄰近組織瓣修復術/鼻唇溝皮瓣

ICD編碼

27.5705

概述

鼻唇溝皮瓣聯合阿貝氏瓣修復上唇缺損用於唇癌切除後上唇缺損的修復。

適應症

鼻唇溝皮瓣聯合阿貝氏瓣修復上唇缺損適用於上唇部分或全部缺損，上唇連同鼻小柱缺損。

禁忌症

腫瘤侵犯鄰近頰組織，或局部瘢痕組織明顯者。

術前準備

面頸部備皮，上唇病例需剪除鼻毛，呋喃西林麻黃麻黃素合劑滴鼻3/d。口腔含漱朵貝氏液3/d。

麻醉和體位

口腔插管全麻，或2%普魯卡因神經乾阻滯麻醉。

手術步驟

1.在設計上唇全缺損中，如雙側鼻唇溝皮瓣不敷套用，估計新形成的上唇過緊，則可加用對側下唇交叉瓣，交叉瓣的寬度為需增加寬度的一半。

2.同法作鼻唇溝皮瓣全層切開，鼻基部形成新的受區創緣，而後與鼻唇溝皮瓣的黏膜、皮膚縫合，形成新的前庭溝。

3.同Abbe法，將組織瓣呈180°向上扭轉，鑲嵌於中間缺損區。分黏膜、肌層、皮膚與兩側及上緣鼻基部縫合。

4.等10～14d後斷蒂，最後修整上唇唇紅緣。