生活中，普通人的韌帶損傷常見於踝關節、膝關節、掌關節、指關節。韌帶斷裂一般是因為在劇烈活動中，急速做出超出關節活動範圍的動作，導致相關韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。韌帶損傷後應及時診斷治療和復接。傷後應馬上採取制動、局部降溫以延緩和減輕腫脹和出血和感染，同時鎮痛，然後及時到醫院就診。
基本介紹
- 中文名：韌帶斷裂
- 外文名：Ligament rupture
- 原因：劇烈活動
- 併發症：扭傷和骨折
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
內部原因：
1.身體條件：
(1)年齡：青少年期骨骼發育尚未成熟，因此對外力的抵抗防禦能力較弱。發育中的骨和軟骨與成人相比也顯得軟弱。骨的長徑生長與骨周圍肌腱發育相比，前者顯得較慢，所以在骨的突起部、肌肉肌腱附著部都容易發生損傷。關節由骨和周圍的關節囊、韌帶所組成。在韌帶受暴力損傷時，骨和軟骨往往先出現損傷。年齡偏大的人脊柱和關節的柔韌性降低，加之維持穩定的力量下降，因此，運動損傷並不少見。青少年運動損傷最多的是骨折，其次是扭挫傷，而高年齡組軟組織鈍挫傷占首位，骨折占第二位。
(2)性別：黃種男性身體內脂肪含量平均是體重的13%，而女性高達23%。肌肉含量女性相對少於男性，所以膝關節部的運動損傷發生率女性比男性高。此外，女性激素呈周期性分泌，若月經紊亂，會造成雌激素分泌低下，已知這是造成疲勞骨折的原因之一。
(3)體格、技能：體內脂肪多、體重重的人會使肌肉發達度減小，故身體的靈活性、耐久力相應也較差，更易造成損傷，尤其在抵禦造成創傷的暴力時，體重重的人處於不利地位。屈肌群與伸肌群肌力之比是一個很重要的因素，很多情況下會造成肌肉撕裂傷。技術不熟練的鍛鍊者也更易發生損傷。
(4)其它：在身體狀況不良(慢性疲勞、貧血、感冒、痛經、睡眠不足等)的情況下，對意外事件缺乏敏銳的判斷和快速準確的保護反應，就可能導致運動損傷。
2.心理素質：
從事衝撞性較強的運動(如足球)時，如果注意力不集中或集中持續時間不長，發生損傷的危險性增加。情緒不穩定、易急躁、急於求成，或在運動中因畏難、恐慌或害羞而猶豫不決的人，容易造成運動損傷。
外部原因：
(1)質的因素：有些體育鍛鍊者由於不顧自身的條件而選擇不適宜的運動項目，結果損傷的發生率提高。例如，年齡偏大的人進行足球運動，或試圖採用蛙跳增強腰腿部肌肉力量，就會出現膝關節損傷;柔韌性練習時，韌帶肌肉被動訓練過度會造成肌肉撕脫。所以體育鍛鍊要科學，並選擇適合於自己身體條件的運動項目。
(2)量的因素：運動時間過長、運動量過大、運動頻率過高等極易導致過度訓練，過度訓練是運動損傷的主要原因之一。過度訓練是由於鍛鍊者接受的負荷量太大，使機體未得到充分恢復所致，其症狀表現為：靜息心率加快、血壓升高、睡眠不佳(失眠、多夢、易驚醒等)、食慾下降、體重減輕、無訓練欲望、心情煩躁、易激怒、記憶力下降等。如過度訓練不及時糾正，就會使人體免疫機能下降，這樣增加了感染和慢性疲勞的發生率。
檢查
屈膝位脛骨突然遭受暴力向後或向前錯動時，則會引起後交叉韌帶或前交叉韌帶和內側副韌帶的斷裂。膝關節的韌帶損傷常見於足球、籃球、溜冰運動員、搬運工。根據受傷史及臨床表現多可作出明確診斷，如果是不能明確確診的話就是建議做核磁共振成像檢查來明確具體的情況。
鑑別診斷
韌帶斷裂的鑑別診斷：
1、韌帶挫傷：一般是因為在活動中，做出超出關節活動範圍的動作，韌帶損傷程度不嚴重，會出現紅腫。
2、韌帶扭傷：是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限，多發於腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。
3、韌帶拉傷：脊椎動物中，韌帶是使各骨塊相互連結的結締組織的索狀物，與彈性纖維緊密並行。韌帶拉傷後，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區。
緩解方法
1、部分斷裂：關節內無積血，外翻位X線片顯示內側關節間隙不大，可做局部封閉、彈性繃帶加壓包紮，早期鍛鍊股四頭肌或用踝上長腿石膏托固定於膝內翻和稍屈位3―4周，石膏完全乾後可開始股四頭肌鍛鍊和下地行走。
2、完全斷裂：原則上應行手術治療如韌帶斷裂，可直接縫合;如骨附著處撕脫，可用鋼絲貫穿法固定或直接縫合於骨膜及軟組織上。如有撕脫骨片，則用鋼絲或螺絲釘固定。如合併半月軟骨損傷，應予以切除。合併前膝交叉韌帶損傷者，應先修補。術後石膏固定4―6周。
3、陳舊性損傷：積極堅持股四頭肌鍛鍊，以增加關節穩定性。經積極鍛鍊後，關節仍不穩定者可行手術修補。用闊筋膜或半腱肌，股薄肌腱代替內側副韌帶。外側副韌帶受傷機會很少，很少需要手術治療。
4、膝交叉韌帶損傷：前交叉韌帶合併脛骨棘撕脫骨折者，可用膝過伸和後推脛骨使之復位，用長腿石膏固定4―6周。對於未能復位者，應及時手術修補。將骨折片用鋼絲固定。單純韌帶斷裂者，用石膏固定。對陳舊性損傷，以保守治療為主，經鍛鍊後，關節仍不穩定，亦可考慮手術修補。後交叉韌帶可不修補。
