鼻唇溝瓣聯合交叉瓣修復上唇缺損

手術名稱

鼻唇溝瓣聯合交叉瓣修復上唇缺損

別名

鼻唇溝皮瓣聯合交叉瓣修復上唇缺損；鼻唇溝瓣聯合Abbe瓣修復上唇缺損；鼻唇溝皮瓣聯合上下唇交叉瓣修復上唇缺損；鼻唇溝皮瓣聯合阿貝瓣修復上唇缺損；鼻唇溝皮瓣聯合Abbe交叉唇瓣修復上唇缺損；鼻唇溝皮瓣聯合Abbe's flap修復上唇缺損；鼻唇溝皮瓣聯合阿貝氏瓣修復上唇缺損

分類

口腔科/口腔頜面部腫瘤手術/口腔頜面部惡性腫瘤手術/唇癌切除術及鄰近組織瓣修復術/鼻唇溝皮瓣

ICD編碼

27.5705

概述

鼻唇溝瓣聯合交叉瓣修復上唇缺損用於唇癌切除後上唇缺損的修復。

適應症

鼻唇溝瓣聯合交叉瓣修復上唇缺損適用於上唇部分或全部缺損，上唇連同鼻小柱缺損。

禁忌症

腫瘤侵犯鄰近頰組織，或局部瘢痕組織明顯者。

術前準備

面頸部備皮，上唇病例需剪除鼻毛，呋喃西林麻黃麻黃素合劑滴鼻3/d。口腔含漱朵貝氏液3/d。

麻醉和體位

口腔插管全麻，或2%普魯卡因神經乾阻滯麻醉。

手術步驟

1.在設計上唇全缺損中，如雙側鼻唇溝皮瓣不敷套用，估計新形成的上唇過緊，則可加用對側下唇交叉瓣，交叉瓣的寬度為需增加寬度的一半。

2.同法作鼻唇溝皮瓣全層切開，鼻基部形成新的受區創緣，而後與鼻唇溝皮瓣的黏膜、皮膚縫合，形成新的前庭溝。

3.同Abbe法，將組織瓣呈180°向上扭轉，鑲嵌於中間缺損區。分黏膜、肌層、皮膚與兩側及上緣鼻基部縫合。

4.等10～14d後斷蒂，最後修整上唇唇紅緣。