點穴療法，是祖國醫學的寶貴遺產之一，是醫者根據不同病種和病情，在患者體表適當的穴位或特定刺激線上，用手進行點，按，掐、拍，叩等不同手法的刺激，通過經絡的作用使體內的氣血暢通，促使已經發生障礙的功能活動恢復正常，從而達到治療、預防疾病 的一種方法。因這種方法，主要是在人體穴位上用手指點、按，所以叫做“點穴療法”。
基本介紹
- 中文名：點穴療法
- 特點：不用藥物，又不用工具
- 對象：體表穴位
- 目的：治療疾病
簡介,平揉法,壓放法,壓放法的標準,壓放法的補瀉,壓放法的作用,壓放法的套用,皮膚點打法,經結循按法,五行聯用法,其他輔助方法,注意事項,
簡介
點穴的手法分為平揉法、壓放法、皮膚點打法、經絡循按法、五行聯用法等五種基本手法。此外，還有頭部推運法、背部循壓法、四肢搖運法等及其他輔助手法。
平揉法
平揉法是指平而揉之之意。所謂平，即不許偏斜，保持適當的水平。“揉”是按著摩的動作，是“按勁”和“摩勁”兩者互相結合的動作。按勁是重手按住肌肉不動，摩勁是輕手摩著皮膚不停；不動為靜屬陰，不停為動履陽。而揉是“按”、“摩”結合的發揮，具有調節陰陽的作用。
平揉法的具體操作是：術者的中指端點在患者的穴位上，繼從拇指端抵中指內側第一指關節，再以食指與無名指緊壓中指第一指關節的外側，以作輔助中指之勢，便於中指的操作。然後，用中指端在穴位上，作圓卷形的平揉，含有按、摩兩者之意。因而，揉的指端面，應陷入穴位皮膚之下，這樣揉動，就可以不離開皮膚。平揉1個圓圈為l次，一般以50-100次為標準。而次數的增減，應隨著病情來決定。
平揉法的揉轉，雖然是在穴位上操作，但由於連續平揉的刺激，在穴位組織中，也引起酸麻或酸困等感覺，能使穴位組織發生變化，引起生理上的機能調節，而發生抵抗疾病的作用。同時，在揉的動作上，不論速度的快慢，都會直接地促進血液的循環。根據血液循環在人體組織的生理關係，這一手法，在整個點穴中是非常重要的。
手法的輕重，要根據病人體質的肥瘦、病情的新久而定。體質瘦弱和病情長者，用輕手法；體質肥壯和新病者，用重手法。但有時肥壯者也有用輕手法，瘦弱者也有用重手法。這樣的變化方法，是根據疾病的特殊情況而靈活決定的。
左右平揉的標準
向左手揉，或是向右平揉，是以患者的位置來決定左右的。揉患者的左側或右側穴位時，不論是陽經的穴，或是陰經的穴，從右往左向上揉轉，為之向左平揉。反之，從左往右向上揉轉。為之向右平揉。
左右平揉與補瀉
手三陽經從手走頭：揉左側穴位時，向左平揉，即從右往左揉；向上隨著輕揉轉為之補，向下迎著經揉轉為之瀉。揉右側穴位時，向右平揉，即從左往石揉；向上隨著輕揉轉為之補，向下迎著輕揉轉為之瀉。
手三陰經從胸走手：揉左側穴位時，向右乎揉，即從左往右揉；向上迎著輕揉轉為之瀉，向下隨著經揉轉為之補。揉右側穴位時，向左手揉，即從右往左揉；向上迎著輕揉轉為之瀉，向下隨著輕揉轉為之補。
足三陽經從頭走足：揉左側穴位時，向右手揉，即從左往右揉；向上迎著輕揉轉為之瀉，向下隨著經揉轉為之補。揉右側穴位時，向左平揉，即從右往左揉；向上迎著輕揉轉為之瀉，向下隨著輕揉轉為之補。
足三陰經從足走胸：揉左側穴位時，向左平揉，即從右往左揉；向上隨著輕揉轉為之補，向下迎著經揉轉為之瀉。揉右側穴位時，向右平揉，即從左往右揉；向上隨著輕揉轉為之補，向下迎著經揉轉為之瀉。
督脈經從尾骨上走頭部，向左平揉，即從右往左揉；向上隨著經揉轉為之補，向下迎著經揉轉為之瀉。
任脈經從小腹中線向上走：向右平揉，從左往右平揉；向上隨著輕揉轉為之補，向下迎著輕揉轉為之瀉。
平揉補瀉，是以男性為例。如果對女性用平揉補瀉時，左右相反。即男性向左平揉為補，女性則向右平揉為補；男性向右平揉為瀉，女性則向左平揉為瀉。
手揉法的作用
平揉在穴位上所起的作用，是使經絡的本屬得到調整，改變了氣血在經脈中的循行現狀，使人體生理機能產生一種新的變化，影響到本經有關表里臟腑等各方面。總的來說，平揉是調節陰陽不平衡現象，能補虛，能瀉實，可升，可降，消積，除滿，具有推陳致新等作用，為點穴中的主要手法。
平揉法的套用
在臨床上，不論用補法，或是用瀉法，或是平補平瀉法，必須配合手法的輕重，揉轉速度的快慢，並結合病勢的輕重緩急、患者體質的強弱胖瘦以及男女老少等不同關係，隨機掌握，臨症應變。
平揉法在臨床套用上
平揉法在臨床套用極為廣泛，一般疾病都可選用。在手法配合上，常與壓放法配合使用，與其他手法也可配合。在操作上，單手中指可以揉，雙手中指也可以揉；向左平揉也可，向右平揉也可，以術者手順為是。如果對於某一種病不見效或收效不大時，即可選用平揉補瀉方法。
壓放法
壓放法是在穴位上進行的一種手法，“壓”是向下壓位；“放”是往上放開，互相對立，又互相結合的動作。
在平揉法操作完畢時，仍以中指端在原穴位上，向著穴位的深部下壓，使指端在穴位的皮膚水平之下，壓下即放，放後再壓，一壓一放為1次，一般以50-100次為標準。其次數的增減，仍須結合病情來決定。
壓放法的標準
壓和放，在壓後放開和放開再壓的距離過程中，一定要保持著適當的快慢速度。如果快慢不勻，就會失去壓和放的協調性。壓在深處，勁在穴位的裡層；放開與皮膚相平，勁在穴位的表層。但在這個原則下，由於病情的不同，還可把壓放過程縮短。但不得把指端離開皮膚。壓是用中指端壓，不要用指甲壓。用指甲壓就成為切了。也不要用指頭肚壓，用指頭肚壓就成為按了。壓下、放開的兩種過程，要保持著穴位的中心，使動的勁和穴位中心成垂直線，不然，就減弱了本手法應起的作用。
壓放法的補瀉
壓放法對於補瀉的關鍵，主要是掌握壓下的動作。但必須按照十四經的循行關係，以便做到“迎”和“隨”，達到“補”和“瀉”的手段。
手三陽經的氣血，由手走頭，運用補法時，壓勁在穴位中微往上；運用瀉法時，壓勁在穴位中微往下。手三陰經的氣血，由胸走手，運用補法時，壓勁在穴位中微往下；運用瀉法時，壓勁在穴位中微往上。足三陽經的氣血，由頭走足，運用補法時，壓勁在穴位中微往下；運用瀉法時，壓勁在穴位中微往上。足三陰經的氣血，由足走腹，運用補法時，壓勁在穴位中微往卜；運用瀉法時，壓勁在穴位中微往下。此外，壓勁保持在穴位中心，就屬於平補平瀉法。
壓放法的作用
壓是壓迫穴位的組織，使他收縮、抑制，趨向於靜止狀態。放是把壓迫的穴位放開，使它擴張、興奮，趨向於活動狀態。
壓下去的深淺，以放來控制，所以壓放結合，以放制壓。壓深，在體內為營分；壓淺，在體內為衛分。因而，壓放有調節營、衛、氣、血的功能。壓是壓止一切病勢的活動性，具有收斂、止逆、止吐、止汗、止血、止痛之效。放是維持其壓後所起的作用，不至由壓而引起不良現象。
壓放法的套用
壓放法在臨床套用上和平揉法一樣的重要。在操作上也須結合患者體質的強弱、胖瘦，保持適當的輕、重手法。按照病情的輕重，及得病時期的久暫，掌握壓與放的速度。壓的深或淺，與壓的輕或重有關係。而壓的輕、或是壓的重，又與經穴的部位有關係。因此，壓放在套用上，要連繫到各方面，才能發揮出應有的作用。
皮膚點打法
皮膚點打法，仍是以中指端進行操作，先把中指提起，離開皮膚約一、二寸遠，再將中指端對準穴位中心，向下點打。在點打的時候，要把勁提位，似有彈性。這樣，點打的指力，點在皮膚表層，不致使打的重要不平衡。一打一提為1次。點打的次數，仍以100次為標準。而點打的輕重，同樣要依據病情來決定。至於點打的速度，一般點打都是快手法。因為快了能夠產生熱，這就相當於艾灸的作用了。
皮膚點打法的作用
皮膚點打法，是在患者的體表穴位上進行點打，可以引起局部皮膚毛細血管的擴張，使穴位周圍發生微紅微熱。這種微紅微熱現象持續時間不久，就逐漸消散，這就是毛細血管的收縮過程。由於局部皮膚毛細血管經過點打後的擴張轉為收縮，很顯然給穴位外層組織，增加了力量，代償了循環，對生理機能起到強壯性作用。
點打過的穴皮膚微紅微熱，和艾灸後的微紅微熱相似。艾灸熱為外部供給熱，點打熱則是本身引起的熱。而艾灸熱多燥，禁忌症較多；點打熱少燥，禁忌證也較少。
此外，點打法有促進機能吸收水分的作用。例如，治療小兒腹瀉中的點打法，一經治療，即可使一天腹瀉20多次，減為10次以下。又如，點打法對於大便乾燥的患者，反而引起大便秘結。這證明點打法能夠促進腸機能對水分的吸收。從臨床實踐中證明，皮膚點打法是具有止瀉、祛風、止癢等作用。
皮膚點打法的套用
皮膚點打法能夠強壯機能，對於虛弱症極為有效。如小兒麻痹症，每個穴位都不可缺少點打法。失血症用隱白穴，也必須有點打法才能發揮止血的作用。
皮膚點打法的重點，主要在皮膚的表層，因而，對一般風寒感冒等病症，效驗頗佳。對皮膚瘙癢，收效更為顯著。
總之，皮膚點打法常與前兩種手法配合併用。但對一般皮膚病和蕁麻疹等可以單獨使用。對濕疹需要配合平揉手法。熱性病少用，便秘者禁忌。
經結循按法
循按法是以中指或拇指，在點過的經穴和它的經絡線上或揉、或壓、或點，往返的進行為之循按。例如，合谷為大腸經穴，為了加強本經的作用，就在會谷穴至肩髃穴之間，選擇數穴，往返的揉、或壓、或點。另外，有經絡循推補瀉以及循按輔助手法，搓捻、壓按、摩擦等法，以便臨床酌情配合選用。
經絡循按法的補瀉
循按法的補瀉，是按照經絡的循行經路進行循按手法。行循按補法的操作，順著經絡去的方向多，逆著經絡來的方向少，一般是2與1之比。例如，手陽明大腸經合合谷穴至肩髃穴之間，或揉、或壓、或點作2次，肩髃穴至合谷穴則作1次。或由合谷穴循按至肩髃穴，再由肩髃穴至曲池穴，這也是2與1之比。
循按法的平補平瀉法，來去相等，往返操作。
經絡循按法的作用
循按法由於在經絡的範圍內操作，可直接促進氣血的循環。同時，由於補瀉的不同，還可改變氣血在經絡中的來去狀況。這樣，就更能發揮前面幾種手法的補瀉作用。
循按在配合上，則是輔助性質。如單用循按，則亦有通經絡、活氣血、止疼痛、治麻木等之效驗。因為循按中，有興奮手法，也有抑制手法。由於手法輕、重、快、慢的木同，還可使用平揉、壓放兩種手法的性能有所改變。如手法操作慢而重，就能把興奮性的作用，變為抑制性。反之，手法操作快而輕，也可把抑制性作用，變成興奮性。這是因為興奮的對立面是抑制，興奮減弱了就會變為抑制的。
經絡循按法的套用
循按法在臨床上的套用，主要是依據經絡分布和循行的關係，一般用於風濕性疼痛和麻痹性機能障礙。在操作的次數與部位方面，須根據患者的病情範圍，進行局部性循按，或全身性循按，以5-8次或更多一些的適宜。手法的配合，須結合病情來選擇，並不是把全部循按法都用上。
循按法的輕、重、快、慢，也須根據患者病勢輕重及新久，並結合體質強弱和胖瘦，靈活掌握，自可達到循按預期之效。
五行聯用法
五行，即木、火、土、金、水。五行相互關係，即相生、相剋、相乘、相侮。按五臟之五行所屬（肝與膽屬木，心與小腸屬火，脾與胃屬土，肺與大腸屬金，腎與膀胱屬水），五臟所主（肝主筋，腎主骨，心主血，肺主氣，脾主肌肉）等組成的互相聯繫的整體，與內部五臟部位是一致的。心、肺在上，與氣血在肢體淺層相一致；肝、腎在下，與筋骨在肢體深層相一致；脾、胃在中，與肌肉在氣血筋骨之間相一致。五行聯用法，就是按照上述的理論，分為如下。
五行聯用法的名稱
（l）骨壓放；（2）筋振顫；（3）肌肉左右揉；（4）血脈摩推；（5）皮膚點打。
因為這五種手法是配合五個俞穴，即井、俞、經、合連續操作。所以，稱為五行聯用法。
五行聯用法操作次序
根據氣血、筋骨、肌肉等不同深淺組成的相互整體關係，並結合手足陰陽經脈循行的方向，把這一手法分別先後次序進行操作。由於手的陰陽經脈循行趨勢，是從上往下的，手法的次序是：點打、摩推、壓放、振顫、左右平揉。足的陽經和陽經循行趨勢，是從下往上的手法的次序是：壓放、振顫、點打、摩推、左右手揉。任脈和督脈循行，都是從下往上的，手法次序與足經相同。
五行聯用法的具體操作和理論
（1）點打。點打的操作是與穴位的皮膚接觸，屬於肺，肺為金主氣。手法的過程是：一手中指在所選的主穴進行點打；另一手中指切壓住配穴經脈範圍內的金穴不動，為配合主穴增強點打的作用，有似肺脈之短澀的點打，一般為100次。
（2）摩推。摩推的操作是與穴位的血脈接觸，屬於心，心為火。手法過程是：一手的手掌或拇指本節的側面，在所選主穴部位，順著經脈往返摩推為一次；另一手切壓住配穴本經的火穴不動，為配合主穴增強摩推的作用。摩推的範圍超過穴位，有似心脈浮大而散，每穴共摩推100次。
（3）骨壓放。壓放的操作是按觸到骨的部分（假如是腹部，臨時酌情壓放，重壓感到好，則重壓；重壓難受，則減輕壓力），屬於腎，腎為水。手法過程是：一手中指在主穴向下深壓，達到骨的部分，然後緩緩地微放到筋的部分。一壓一放為1次。手法慢而且重，所以一般只壓放5-7次即可。壓放的力量在深部，動作且緩，有似腎脈沉而軟。在壓放的同時，另一手的中指切壓住本經的水穴（扶突），如配穴，以增強壓放的作用。
（4）振顫。本手法是與筋的部分接觸，屬於肝，肝為木。手法的過程是：一手中指在主穴作振顫，先作搖振7-9次，每次搖振一二下，稍停，再作前法，繼而作振顫70-90次。搖振或振顫，都要含有彈動性，有似肝脈之弦長。在振顫的同時，另一手的中指切壓住本經的木穴，為配穴，以增強主大的振顫作用。
（5）左右手揉。左右手揉的操作是與肌肉接觸，屬於脾，脾為土。手法的過程是：一手的中指在主穴作正揉、倒揉各100次，不輕不重的揉而且要勻，有似脾腺之和緩，對慢性胃腸炎較好。如果對風濕性疾病或神經痛，可作稍輕揉和稍重揉。稍輕揉，即肌肉連血脈，這是陰濟陽；稍重揉，即肌肉連筋骨，這是陰濟陽。稍重揉，即肌肉連筋骨，這是陽濟陰。
能止痛，能促進機能的恢復。
4．井、俞、經、合：十二經脈是聯繫著五臟六腑的，各臟腑則是五行相生、相剋、相乘、相侮的，又互相聯繫的。每一條經脈都有井、俞、經、合等五個俞穴。它們的分布是：手的陰經和陽經，是從手到肘排列著；足的陰經和陽經，是從足到膝排列著。這五個俞穴的排列與分布，顯示了一經髒氣與其四經髒氣的互相聯繫。陰、陽經脈的井、俞、經、合，在部位上是一致的，如按五行則有區別。所以，手足的陽經，井為金；手足的陰經，井為木。陽井金，從手到肘、從足到膝是：金生水、水生木、木生火、火生土；陰井木，從手到肘、從足到膝是：木生火，火生土，土生金，金生水。
陽井金與陰井水的排列：和十二經脈總的循行起止是一致的。按肺屬金，氣血循行出於手太陰肺。按肝屬木，氣血循行最後一經為足厥陰肝。這就是井、俞、經、合在每一經，以五行排列的主要理論根據。
其他輔助方法
點穴療法中的輔助手法，是為了幫助以上幾種手法不足的一種局部性手法。分為頭部、背部、腹部、四肢、穴位等各個方面。茲就其性能和方法，分別敘述如下：
l. 頭部推運法
頭部推運時，先令患者坐端正，術者以兩手按在患者兩鬢部，再以兩手拇指由患者的眉心交替上推24數，繼由眉棱骨上方，分向兩鬢旁推，經兩耳上際達頭部枕骨下風池穴處。上推時兩指尖朝上，推2次；旁推至兩鬢處，兩指尖相對朝里、向上推至兩頭角經頭維穴向後，推2次。再在髮際中線，兩拇指側面相合，指尖朝上，或指尖著於皮膚，一齊上壓，隨壓隨移位置，直到百會穴處，壓2次。以上推運方法，可以往返推運數次。手力輕、重、快、慢，以患者感到舒適為宜。此法對於頭痛、頭昏、氣上逆、嘔吐等症有效。
背部循壓法
本法是用拇指在患者的胸椎兩側，即足太陽經的第一側線、第二側線，向上而下，先右後左，上輕而下重的循壓。這樣就是抑制和誘導作用，對於呃逆、嘔吐等上沖性症狀，最為相宜，為一般內臟疾患的輔助手法。每線可循壓8-9次。在壓完兩側的第一側線和第二側線後，並宜循壓脊柱中線。循壓兩側足太陽經時，由上約與第一胸椎平，向下約至第七胸椎以下。
振顫法
振顫法：為腹部振顫、穴位振顫，及肩、膝關節等部振顫。
（2）穴位振顫。用中指點在穴位上，重壓穴位的深處，略停，作搖振動作，對風濕性關節痛，或神經痛，有止痛作用。
（3）肩、膝關節振顫。用兩掌心合按在肩關節，或膝關節的兩側，按上幾分鐘以後，兩手就可同時搖動振顫。此法雖然是局部手法，確有止痛、活血之效。
四肢搖運法
如用於下肢，以一手按於膝蓋部，拇指在外側，食、中等指在內側；另一手持患者的足掌，使下肢作屈回和伸直的動作，並可作外轉伸屈和內轉伸屈等動作。次數各以8-9次為適宜。四肢搖運法，主要是對運動機能障礙症，用之有效。
壓穴法
壓穴法是利用兩手或一手的拇指、食指和中指，同時壓著適應症的2個或3個穴位。頭部多用此法。在壓著穴位時，指端需作揉壓和振顫動作數分鐘。
切穴法
不論是經穴或是奇穴、阿是穴，都可用切穴法。具體切法是用拇指或食指、中指等指甲，在穴位上切。切穴和壓穴不同，一定要注意切穴的部位。如果用力重，容易切破皮膚。除頭面手足等處的穴位外，一般最好隔著衣服切。切穴手法的輕重，應根據患者的自覺情況而定。此法，有止痛之效。如切十二井穴與人中穴，對於急救及醒腦有良好的作用。
抖振法
抖振法分為局部抖振法和全身抖振兩種。通過抖振，活動了機體組織，能達到舒經絡、活血脈的目的。可用於運動機能障礙病症。
作上肢抖振時，術者用兩手緊握患者的手腕關節部，即兩手拇指相靠在患者手背例的腕關節，其餘手指相合在掌側的腕關節，然後用力抖振，使整個臂部和肩關節受到抖振，連續抖5-10次左右。
作下肢抖振時，術者一手托著患者的足跟，拇指在內踝下照海穴處，其餘四指在外踝下，使食指適當在申脈穴處；另一手握著足掌，拇指在足掌下湧泉穴處，其餘四指在足背上，使食指適當在太沖穴處。然後，握足掌的手用力搖振，托足跟的手用力固定，這樣就能使整個下肢發生抖振活動，連續抖振5-10次。
切搖法
本法的操作，是在手與足的每一條經絡的金穴和木穴部位。根據全身氣血循環所出肺金和所入為肝木的理論，每一經的金穴和木穴，是氣血循環的關鍵所在。手法是：一個手指切住穴位，作環狀的搖；另一個手指壓住穴位揉，以搖指環繞一圈為1次，共做100次左右。本法具有通關節、活氣血的作用。本手法可與其他手法配合，適用於落枕、扭傷等病。
捏穴法
本法主要用於肌肉能捏的部位，操作是用拇指和食指，把穴位上的皮肉捏住提起再放鬆為1次。一般為100次。本法有宣通活血作用，可用於慢性病症。
推頸項法
壓頸動脈彈人迎法
讓患者坐在一個方凳上，醫者在患者身後，用右手四個手指壓在患者的頸動脈處，從上向下移著振顫，有如提抖口袋似的，使物從口袋內向下沉，這樣往返操作3次；繼而用中指在人迎穴處顫彈3次。這個方法連續做3回。然後，左手四個手指在患者左側頸部，照右側也做3回。
撫背法
兩手中指重壓肩並穴，繼壓臑俞穴，壓穴的同時並作振顫動作；繼而以拇指從胛背邊沿向下撫推到膈關穴處；然後，由膈俞、膈關穴處，兩手掌向下撫推到腎俞、志室等穴處，當即變拳著力在這兩側的志室穴處，壓住振顫3-5次，為撫背法1次。此法，可做3-4次。
壓脊法
兩拇指相併，用指端從大椎穴向下，一節一節從上往下壓，壓到陽關穴處為1次。此法可壓2-4次，適用於高血壓患者。
另一壓脊法：用兩拇指在患者病例的腰椎邊沿壓，如腰椎間盤脫出症，脫出大部分在腰三、四椎部位，壓時即在腰三、四椎上下往返分壓十數次。
按住分繃法
此法專用於腰椎間盤脫出症，醫者一手掌按在五腰椎以下病側部位，另一手掌按在第2腰椎以上病側部位，兩手掌用力按住，同時向上下分繃為1次。此法，可做50-100次。
舉摔法
此法專用於腰椎間盤脫出症。讓患者蹲下，並使患者兩手向上抱頭成固定姿勢；醫者從患者後邊，用兩臂從腋下伸向前方，兩手由前向上相搭於患者的頸椎部；這時醫者全身力量與姿態保持固定，繼而起身挺立，患者亦隨著醫者上舉，在這挺立上舉的時刻，一定事先告患者保持蹲地姿勢，這樣就能使患者兩腳離地；醫者即時由上舉，變為下摔，舉摔過程可連續做1-2次。在這上舉下摔的過程中，患者的腰椎部位，就形成牽引過程。患者的抱頭固定與醫者舉摔的用力固定，目的是防止患者鬚根發生扭閃。
注意事項
1．患者精神極度緊張或極度疲勞的時候，應休息30分鐘。這樣，就可緩解緊張，恢復疲勞，有利於點穴的療效。
2．在患者飯後和飯前，不能用重手法。否則，容易使患者趨於疲勞。飯後點穴，須相隔30分鐘。
3．患者過飢過飽，不點穴，否則有害。
4．患者在驚恐、憤怒時，禁忌點穴。
5. 凡是遠路而來的患者，須休息15分鐘，再給點穴。遇到急救，可以靈活運用。
