高滲性失水

低容量性高鈉血症(hypovolemichypernatremia特點:失水>失鈉,血清鈉溶度>150mmol/L,血漿滲透壓>310mmol/L,伴有細胞內外液量的減少。又稱高滲性脫水(hypertonicdehydration)。

原因和機制,對機體的影響,防治,

原因和機制

1).水攝入量減少
2).經腎丟失
3).經皮膚失水:高熱,大量出汗
4).經胃腸道丟失:

對機體的影響

1).細胞外液高滲:細胞內液向細胞外轉移;下丘腦渴中樞興奮→口渴感;ADH↑
註:細胞內外液均減少,但以細胞內液減少為主,不易發生休克
2).早期ALD分泌不↑,尿鈉↑;晚期ALD分泌↑,尿鈉↓
3).細胞脫水:細胞代謝紊亂;汗腺細胞脫水,汗液減少,脫水熱;腦細胞脫水→功能障礙

防治

1).治療原發病,去除病因
2).補液—等滲或低滲
3).適當補鈉、鉀

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