骨膜炎

病因

①平時體育活動少，肌體協調能力差，突然加大運動，訓練跑跳，活動時間過長在跑跳過程中足部反覆用力後蹬，小腿肌肉長期交替處於緊張狀態，肌肉不斷牽扯，使小腿脛腓骨膜撕裂損傷，骨膜及骨膜血管擴張充血水腫或骨膜下出血血腫機化，骨膜增生及炎症性改變。②創傷後造成化膿性細菌感染。

1.全身症狀

非感染性骨膜炎全身症狀輕微。只有在急性血源性骨髓炎，全身症狀嚴重。前軀症狀有全身倦怠，繼以全身酸痛，食欲不振，畏寒，嚴重者可有寒戰，多有馳張性高熱達39℃～41℃，煩躁不安，脈搏快弱，甚至有譫妄，昏迷等敗血症現象，亦可出現腦膜刺激症狀。此病人往往有貧血、脫水和酸中毒。

2.局部症狀

骨膜炎局部疼痛、局部充血水腫、活動障礙。血源性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛和跳痛，肌肉有保護性痙攣，肢體不敢活動。患部腫脹及壓痛明顯。如病灶接近關節，則關節亦可腫脹，但壓痛不顯著。當膿腫穿破骨質、骨膜至皮下時，即有波動，穿破皮膚後，形成竇道，經久不愈。

3.分類

（1）眼眶骨膜炎 視力障礙、紅眼、眼球突出、眼痛、眼球運動障礙。

（2）脛骨骨膜炎 常見的原因是脛骨的骨膜發生炎症反應，脛骨上的肌肉接受過多的牽引力所致。附著脛骨表面的肌腱發炎；小腿疼痛；有時腫脹；脛骨被撞擊；當屈曲足趾和踝關節時，小腿脛骨疼痛。

1.根據症狀體徵、骨X線片和實驗室檢查可以診斷。

2.骨膜炎是由於平時體育活動少或機體協調能力差而突然加大運動訓練導致的。

1.蜂窩組織炎

全身中毒症狀較輕，局部炎症較廣泛，壓痛範圍也較大。

2.急性化膿性關節炎

腫脹、壓痛在關節間隙而不在骨端，關節動度幾乎完全消失，關節腔穿刺抽液檢查可明確診斷。

3.風濕性關節炎

一般病情較輕，發熱較低，局部症狀亦較輕，病變部位在關節，且常有多個關節受累。

骨膜炎能不能徹底治癒，注意三個環節：及時明確診斷；及時有效的綜合治療；及時的功能鍛鍊和做好日常保健。

1.及時明確診斷

骨膜炎症狀主要是關節腫脹，其次是疼痛，功能障礙，肌萎縮，有些患者在沒有正確診斷下，盲目的治療，喪失了最佳治療時機。

2.及時有效的綜合治療

經確診後及時正規有效的治療是關鍵的，骨膜炎早期給予抗生素治療，可以取得滿意的療效。

3.及時的功能鍛鍊和康復後保健

骨膜炎在治療過程中，主張治療與功能鍛鍊同時進行，避免愈後併發症。

1.在進行各項體育鍛鍊時要遵守循序漸進的原則，不能急於求成。

2.運動前作好準備活動，以增強小腿的適應力，不要突然加大運動量，更不要在毫無準備的情況下直接進行強度訓練。