耳郭漿液性軟骨膜炎

耳郭漿液性軟骨膜炎,更多被稱為耳郭假性囊腫,系指耳郭外側面的囊腫樣隆起。

基本介紹

  • 別稱:耳郭假性囊腫
  • 就診科室:耳鼻喉科
  • 常見發病部位:耳郭
  • 常見病因:與機械刺激、擠壓有關
  • 常見症狀:耳郭外側面呈半球形隆起,皮膚色澤正常,硬或有波動感,無壓痛
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病因

目前認為與機械刺激、擠壓有關,造成局部微循環障礙,引起組織間的無菌性炎性滲出而發病。

臨床表現

耳郭外側面呈半球形隆起,界限清楚,皮膚色澤正常,硬或有波動感,無壓痛。穿刺可抽出淡黃色或血水樣液體,生化檢查為豐富的蛋白質,細菌培養為無菌生長。抽後不久又復發。

診斷

1.多見於成年男性,常為單側。
2.無明顯誘因,自發生長。也見於耳郭受機械刺激、擠壓者。偶爾發現耳郭局限性無痛性隆起,逐漸增大,可有脹、癢、灼感。
3.檢查可見半球形囊性隆起,常在單側耳郭前部,尤其是前上部,以三角窩耳甲腔或舟狀窩多見;觸之無壓痛,皮膚色澤正常,有彈性或波動感,周圍境界清楚;穿刺可抽出淡黃色漿液性液體。
4.病理檢查,從皮膚到囊壁的組織層次為:皮膚、皮下組織、軟骨膜及軟骨層,積液在軟骨間。囊壁襯裡即軟骨層內側面覆以纖維素層,無上皮細胞結構,可與真性囊腫鑑別。

鑑別診斷

1.耳郭化膿性炎症
症狀重,有漸進性持續性耳痛,可伴全身症狀;檢查見耳郭紅腫、增厚,觸痛明顯。
2.真性囊腫
囊壁襯裡有上皮覆蓋。
3.耳郭血腫
有明顯外傷史,耳郭表面呈紫紅色,暗室中透射檢查,腫脹處不透光。

治療

治療方法視囊腫大小而定,目的是防止液體再生,促進囊壁黏連癒合。
1.理療
用於少量積液。
2.穿刺
無菌操作下進行。穿刺後可以注入2%碘酊少許,加壓包紮或石膏固定。
3.手術治療
嚴格無菌操作下,用CO2雷射或手術刀切除全層囊壁,加壓包紮,以促進囊壁塌陷、緊貼粘連,療效滿意。

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