耳廓假囊腫

疾病名稱

耳廓假囊腫

疾病概述

耳廓假囊腫又稱耳廓漿液性軟骨膜炎，是軟骨膜的無菌性炎症反應，病因不明，可能與反覆輕微外傷如壓迫、觸摸等機械刺激有關。化膿性軟骨膜炎為耳廓軟骨膜和軟骨的急性化膿性炎症，常因外傷、手術、凍傷、燒傷、耳廓血腫繼發感染所致。因可引起軟骨壞死導致耳廓畸形，應認真對待。主要表現為漿液性者常僅有耳廓局限腫起，有彈性感，不紅，無明顯疼痛，穿刺可抽出淡黃色漿液性液體，培養無細菌生長。

疾病別名

耳廓漿液性軟骨膜炎

疾病分類

耳鼻喉科

疾病描述

耳廓假囊腫系付廓外側前面上半部的局限性腫脹，內有漿液性滲出也，形成囊腫樣隆起，本病又名耳廓漿液性軟骨膜炎、耳廓非化膿性軟骨膜炎、耳廓軟骨間積液等，發病年齡以30—40歲者為多，男性多餘女性，多發生於一側耳廓。

症狀體徵

多餘偶然中發現耳廓面前上方局限性隆起，由小逐漸增大，可有腫感、灼熱感或癢感，常無痛感。隆起多於位於舟狀窩、三角窩、或可波及耳甲口、但不侵及耳廓後面，腫脹範圍清楚，皮膚色澤正常，無牙痛但有彈性感，大者可有波動感，在暗室中透射時透光度良好，可與血腫區別，穿刺抽吸時，可抽出但黃清液、培養無細菌生長，但不久又復滲出。

疾病病因

尚未明確，可能與外傷有關。耳廓可能受到某些機械刺激如硬枕壓迫，無意觸摸等，引起局部循環障礙所致。

病理生理

在顯微鏡下可見從皮膚到囊壁的組織層次為皮膚、皮下組織、軟骨末及與其密切相連的軟骨層，該軟骨層的厚薄依囊腫大小而定，軟骨層的內面覆有一層纖維素，其表面無上皮細胞結構，故與真囊腫不同。由此可知，積液似在軟骨內，而非軟骨膜與軟骨之間。

診斷檢查

根據臨床表現及體徵。

治療方案

輕者可行紫外線照射或超短波等物理治療。以制止滲液與促進吸收，常於無細措施下多次穿刺抽液，或於抽液後注入硬化劑以腔內促使囊壁機化，加壓包紮，亦可於抽液後注入15％高滲鹽水（含50％葡萄糖）約0.5ml（或1％碘酊），不加壓包紮，24小時候抽出注入液體若為血紅色，即不再注藥，否則可重複注射。亦有於抽液後局部套用冷凍或磁療者。較為省時而有效的療法。是在嚴格無菌操作下，在隆起突出部位切除全層囊壁，開一小窗，清除積液，通暢引流，輕壓包紮，以促進囊壁塌陷，緊張四貼、直至傷口癒合。

疾病預防

無特殊。

用藥安全

本疾病男性多於女性數達十倍，且多發於20～50歲的成年男性。

1．不要經常睡過硬的枕頭。

2．不要經常無意地觸摸耳廓。

3．患病後更要避免對耳廓的各種機械刺激。