耳郭化膿性軟骨膜炎

耳郭化膿性軟骨膜炎是耳郭軟骨膜的急性化膿性炎症,軟骨因血供障礙而逐漸壞死。病情發展迅速,可致耳郭畸形,應積極診治。

基本介紹

  • 就診科室:耳鼻喉科
  • 常見發病部位:耳廓
  • 常見病因:耳郭外傷,外耳及臨近組織感染擴散,手術等引起
  • 常見症狀:耳郭脹痛及灼熱感,耳郭紅腫、增厚、彈性消失、觸痛明顯;煩躁、坐臥不安,伴食慾減退、體溫升高等
病因,臨床表現,檢查,治療,預防,

病因

綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌為主要致病菌。常見病因有:
1.耳郭外傷:如凍傷、燒傷、耳針感染以及耳郭血腫繼發感染所致。
2.外耳及臨近組織感染擴散。
3.手術:耳郭假性囊腫穿刺或者中耳手術後繼發感染。

臨床表現

1.局部症狀
耳郭脹痛及灼熱感。檢查時,可見耳郭紅腫、增厚、彈性消失、觸痛明顯。耳郭表面暗紅色,有膿腫形成時可見局限性隆起,觸之有波動感,皮膚破潰後,有膿液流出。
2.全身症狀
煩躁、坐臥不安,可伴有食慾減退,體溫升高等全身中毒症狀。

檢查

體格檢查:可見耳郭紅腫、增厚、彈性消失、觸痛明顯。耳郭表面暗紅色,有膿腫形成時可見局限性隆起,觸之有波動感,皮膚破潰後,有膿液流出。

治療

1.早期膿腫未形成時,全身套用大劑量抗生素。
2.膿腫已形成者:宜在全身麻醉下,沿耳輪內側的舟狀窩作半圓形切開,充分暴露膿腔,清除膿液,刮除內芽組織,切除壞死軟骨。如能保存耳輪部位的軟骨,可避免日後耳郭畸形。術中用敏感的抗生素溶液(如慶大黴素、頭孢類抗生素)徹底沖洗術腔。術畢將皮膚貼回創面,放置橡皮片引流,不予縫合,以防術後出血形成血腫或日後機化收縮。然後用抖散的紗布,適當加壓包紮,隔日或每日換藥。可於耳周局部注射敏感抗生素。如無繼續流膿,拔去引流,稍加壓包紮。
3.後遺嚴重畸形有礙外貌時,可作整形修復術。

預防

1.耳部手術嚴格消毒,避免損傷軟骨。
2.耳郭各種外傷,一定要徹底清創,預防感染。
3.積極治療容易誘發耳郭感染的疾病。

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