馬錢子，別名：士的寧樹、番木鱉、苦實把豆兒、火失刻把都、苦實、馬前、牛眼、大方八、馬錢樹，拉丁文名：Strychnos nux-vomica Linn. ，是雙子葉植物綱、馬錢科、馬錢屬喬木。枝條幼時被微毛，老枝被毛脫落。葉片紙質，近圓形、寬橢圓形至卵形，頂端短漸尖或急尖，基部圓形，有時淺心形，上面無毛；具網狀橫脈。
圓錐狀聚傘花序腋生，花序梗和花梗被微毛；苞片小，被短柔毛；花萼裂片卵形，外面密被短柔毛；花冠綠白色，後變白色，花冠管比花冠裂片長，外面無毛，內面僅花冠管內壁基部被長柔毛，花冠裂片卵狀披針形，長約3毫米；雄蕊著生於花冠管喉部，花葯橢圓形，伸出花冠管喉部之外，花絲極短；子房卵形，無毛，花柱圓柱形，柱頭頭狀。
漿果圓球狀，成熟時桔黃色，種子扁圓盤狀，表面灰黃色，密被銀色絨毛。花期春夏兩季，果期8月至翌年1月。
圖片均取自中國植物圖庫
基本介紹
形態特徵,生長環境,分布範圍,分類學,栽培技術,主要價值,藥用價值,使用價值,
形態特徵
喬木，高5-25米。枝條幼時被微毛，老枝被毛脫落。葉片紙質，近圓形、寬橢圓形至卵形，長5-18厘米，寬4-13厘米，頂端短漸尖或急尖，基部圓形，有時淺心形，上面無毛；基出脈3-5條，具網狀橫脈；葉柄長5-12毫米。
馬錢子-藥材性狀
馬錢子-藥材性狀圓錐狀聚傘花序腋生，長3-6厘米；花序梗和花梗被微毛；苞片小，被短柔毛；花5數；花萼裂片卵形，外面密被短柔毛；花冠綠白色，後變白色，長13毫米，花冠管比花冠裂片長，外面無毛，內面僅花冠管內壁基部被長柔毛，花冠裂片卵狀披針形，長約3毫米；雄蕊著生於花冠管喉部，花葯橢圓形，長1.7毫米，伸出花冠管喉部之外，花絲極短；雌蕊長9.5-12毫米，子房卵形，無毛，花柱圓柱形，長達11毫米，無毛，柱頭頭狀。
漿果圓球狀，直徑2-4厘米，成熟時桔黃色，內有種子1-4顆；種子扁圓盤狀，寬2-4厘米，表面灰黃色，密被銀色絨毛。花期春夏兩季，果期8月至翌年1月。
生長環境
生長於深山老林中，喜熱帶濕潤性氣候，怕霜凍，而以石灰質壤土或微酸性粘壤土生長較好。我國台灣、福建、廣東、海南、廣西和雲南南部等地有栽培。
馬錢子
馬錢子分布範圍
產於中國、印度、斯里蘭卡、緬甸、泰國、越南、寮國、高棉、馬來西亞、印度尼西亞和菲律賓等。
分類學
馬錢子，別名：番木鱉、苦實把豆兒、火失刻把都、苦實、馬前、牛眼、大方八、馬錢樹，拉丁文名：Strychnos nux-vomica Linn.植物界；被子植物門；雙子葉植物綱；捩花目；馬錢科；馬錢屬；馬錢子種。
栽培技術
生物學特性
長籽馬錢喜溫暖濕潤氣候，不耐寒、不耐旱。宜選朝南山坡，土壤微酸性至微鹼性，質地疏鬆、富含腐殖質的砂質壤上或粘壤土栽種。
馬錢子
馬錢子種植技術
用種子繁殖或芽接繁殖。
種子繁殖：在果肉軟化或果皮橙紅色時採收，取出種子洗淨陰乾。去皮後15d內播種，或瓶裝2個月內播種。先在沙床上催芽，待幼苗出土展子葉時，即可按行株距20cm×20cm移栽於苗床或營養袋中。當年6～7月，苗高30～50cm時即可定植。
芽接繁殖：直用印度馬錢作砧木。當砧木離地高20～30cm處莖粗達2cm以上，即可在雨季樹皮易剝離時進行大田芽接，或苗圃芽接後，用芽接苗定植。定植宜選陰天或小雨天進行，按行株距4m×4m挖穴，穴寬50cm，深40cm。植後澆定根水，蓋草保濕。
田間管理
注意保護接芽，經常清除砧木上的萌芽，保證芽接苗生長健壯。加強除草、鬆土，雨季開溝施入有機肥或壓青，旱季施人糞。幼齡期保持適當蔭蔽，樹高達1m以上後，逐步除去蔭蔽，只留少量攀繞樹。要進行整形修剪，使多分化結果枝。
主要價值
藥用價值
種子極毒，主要含有馬錢子鹼和番木鱉鹼等多種生物鹼，用於健胃藥。中醫學上以種子炮製後入藥，性寒，味苦，有通絡散結，消腫止痛之效。西醫學上用種子提取物，作中樞神經興奮劑。
概述
【別名】 馬錢，車裡馬錢、雲南馬錢、馬錢子
【來源】本品為馬錢科植物馬錢Strychnos nux-vomica L.的乾燥成熟種子。冬季採收成熟果實，取出種子，曬乾。
馬錢子
馬錢子【生境分布】 印度、越南、緬甸、泰國、斯里蘭卡、中國雲南省等。
【性味】 苦，溫；有大毒。歸肝、脾經。
【功能主治】 興奮健胃，消腫毒，涼血。主治四肢麻木，癱瘓，食欲不振，痞塊，癰瘡腫毒，咽喉腫痛。
【用法用量】 1～3分（0.3－0.6克），配成丸散服用。
【備註】 本品亦用於農業除害藥，可毒殺鼠類、麻雀等。
處方名：馬錢子、馬前子、生馬錢、制馬錢、炙馬錢子、制馬錢子、砂炙馬錢子、油炙馬錢子、水炙馬錢子等
處方中寫馬錢子、馬前子均指生馬錢子。為原藥去雜質及毛茸研末入藥者。毒性特大，用須格外小心。
砂炙馬前子或稱炙馬前子。為淨馬錢子用砂子炒至膨脹內部棕黃色時取出入藥者。毒性減小。
油炙馬錢子又稱油馬錢子。為淨馬錢子在植物油中炸至膨脹內部棕黃色時取出入藥者。毒性減小。
馬錢子-原植物
馬錢子-原植物水炙馬前子為淨馬錢子用水煮沸，水浸後切片晾乾入藥者。因水煮溫度低，不能大大減少其毒性，用量宜小。
制馬前子為砂炙、油炙、水炙馬前子的統稱。
藥用部位：成熟種子。
採收加工與儲藏：採制9～10月，摘取成熟果實，取出種子，洗淨附著的果肉，曬乾。用砂燙去毛後，研粉用。
炮製方法：馬錢子粉：取沙子，置鍋內炒熱，加入揀淨的馬錢子，炒至呈深黃色並鼓起，取出，篩去砂子，颳去毛，研粉。油馬錢子：取揀淨的馬錢子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，撈出，颳去皮毛，微晾，切成薄片。另取麻油少許，置鍋內燒熱，馬錢子片，炒至微黃色，取出，放涼。《綱目》：“或雲以豆腐制過用之良，”
性味歸經：苦，寒，有毒。
①《綱目》：“苦，寒，有毒。”
②《本草原始》：“味苦，寒，大毒。”歸肝、脾二經。
功能主治
1、通絡止痛：用治風濕頑痹或拘攣麻木。
2、消腫散結：用治外傷瘀腫疼痛及癰疽腫痛。治多種癌腫，有一定療效。
用法用量 內服：炮製後入丸、散，日服0.3～0.6克（大劑量0.9克）。外用適量，研末撒，或浸水、醋磨、煎油塗敷，或熬膏攤貼。
考 證
①出自《本草綱目》：“番木鱉，蔓生，夏開黃花，七、八月結實如括樓，生青熟赤，亦如木鱉，其核小於木鱉而色白。”
②《本草原始》：“番木鱉，木如木鱉子大，形圓而扁，有白毛，味苦。鳥中其毒，則麻木搐急而斃；狗中其毒，則苦痛斷腸而斃。若誤服之，令人四肢拘攣。”
名家論述
1.《綱目》：治傷寒熱病，咽喉痹痛，消痞塊，並含之咽汁，或磨水噙咽。
2.《中藥志》：散血熱，消腫毒。治癰疽，惡瘡。
馬錢子
馬錢子化學成分
含吲哚類生物鹼,總鹼含量3%～5%,其中番木鱉鹼（士的寧，strychnine）為主要活性成分，其次為馬錢子鹼（brucine），尚含多種微量生物鹼，如α-及β-可魯勃林（α-,β-colubrine），異番木鱉鹼（isostrychnine）、偽番木鱉鹼（pseudostrychnine）、偽馬錢子鹼（pseudobrucine）、番木鱉次鹼（vomicine）、馬錢子新鹼（novacine）、依卡精（icajine）等．化學成分研究進展：略
理化鑑別
1.取胚乳切片，加硫釩酸1滴，顯藍紫色（番木鱉鹼反應）；另取切片加濃硝酸，顯橙紅色（馬錢子鹼反應）．
2.取該品粗粉1 g,加乙醇15 ml,冷浸2小時，濾液蒸乾，以1N鹽酸溶解，加氫氧化銨鹼化，氯仿提取，氯仿液再用1N鹽酸提取，酸液中加鋅粉及濃鹽酸，水浴加熱5分鐘，冷卻後加亞硝酸溶液1滴，即顯櫻紅色 （番木鱉鹼反應）．
3.薄層層析：⑴ 馬錢子鹼。⑵ 番木鱉鹼。⑶ 馬錢子（對照藥材）。⑷ 雲南馬錢（對照藥材）。⑸ 馬錢子（商品）。⑹ 制馬錢。
樣 品 液：取粉末0.5 g,加氯仿-乙醇（10∶1）混合液5 ml及濃氨水溶液0.5 ml,振搖5分鐘，放置2小時，濾液供試；
對照品液：另取番木鱉鹼，馬錢子鹼加氯仿溶解，製成每1 ml各含2 mg的混合液作對照溶液．
展 開：取10μl分別點樣於同一矽膠G板上，用甲苯-丙酮-乙醇-濃氨溶液展開．
顯 色：噴稀碘化鉍鉀試液,對照品顯兩橙色斑點，馬錢子鹼在下方，番木鱉鹼在上方，供試品顯相同的色斑．
馬錢子
馬錢子【含量測定】
用高效液相色譜法測定．色譜條件與系統適用性試驗：用矽膠為填充劑；正己烷－二氯甲烷一甲醇一濃氨試液（42.5:42.5:5:0.35）為流動相；檢測波長為254nm．理論板數按士的寧峰計算應不低於2000．
對照品溶液的製備：精密稱取士的寧對照品適量，加醋酸乙酷製成每1ml含0.4mg的溶液，供試品溶液的製備：取該品粉末（過三號篩）約0.5g,精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加氯仿25ml與濃氨試液1ml,密塞，輕輕振搖，稱定重量，放置24小時，再稱定重量，用氯仿補足減失的重量，充分振搖，濾過，精密量取濾液10ml,置分液漏斗中，用硫酸溶液（3→100）提取5次，每次15ml,合併硫酸液，加濃氨試液調節pH值至9～10,用氯仿提取5次，每次20ml,合併氯仿液，蒸乾，殘渣加醋酸乙酯溶解，轉移至10ml量瓶中，並稀釋至刻度，搖勻，即得．
測定法：分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各4μl,注人液相色譜儀，測定，即得．該品按乾燥品計算，含士的寧（C21H22N2O2）應為1.20%～2.20%．
藥理作用
1. 番木鱉鹼對整個中樞神經系統都有興奮作用，並提高大腦皮質的感覺中樞機能．
2. 鎮痛作用：實驗表明其所含的馬錢子鹼有鎮痛、鎮靜作用，而番木鱉鹼無鎮痛效果，用小鼠腹腔注射乙酸的扭體法，小鼠肌肉注射馬錢子鹼鎮痛作用的ED50為12.68mg/Kg．小鼠熱板法證明馬錢子鹼有鎮痛作用．其鎮痛作用與M膽鹼受體有一定的聯繫．
3. 番木鱉鹼，馬錢子鹼均具毒性，成人一次服5～10mg的番木鱉鹼可致中毒，30mg可致死亡，死亡原因是由於強直性驚厥反覆發作造成衰竭與窒息而致．
藥材鑑定
乾燥成熟的種子呈扁圓形，紐扣狀，略彎曲，邊緣微隆起，常一面稍凹下，另一面稍突起，直徑1～3厘米，厚3～6毫米，表面灰棕色或灰綠色，密生匐伏的銀灰色毛茸，呈輻射狀排列，有絲光，底面中央有一稍突出的圓點，邊緣有一小突起，在圓點與小突起之間有一條稜線。質堅硬，難破碎，破開後種仁淡黃白色，稍透明，角質狀。縱切面可見心形的子葉。無臭，味極苦。毒性劇烈，口嘗宜特別謹慎。以個大、肉厚、質堅者為佳。主產印度、越南、緬甸等地。
馬錢子
馬錢子馬錢子歷來多為進口藥，現中國雲南有馬錢藤 Strychnospierriana A·W·Hill 經測定種子含番木鱉鹼，可以代替進口馬錢子。生藥外形與馬錢子相似，長徑 20～30毫米，短徑15～22毫米，中央厚6～10毫米，每個重1．3～1．9～2．7克；外面密被棕白色至棕色、光亮的絹毛，自中央向四周輻射狀匍匐排列；種臍在種子中央，珠孔在種子的邊緣。顯微鑑定：種子橫切面：種皮表皮細胞分化成單細胞毛，向一側斜伸，長500～ 1100μm，寬約 25μm以上，其部膨大，似石細胞狀，直徑約75μm，壁極厚，強木化，有縱長扭曲的紋孔，毛的體部肋狀木化增厚，胸腔斷面觀類圓形；種皮內層為舫的棕色薄壁細胸，內胚乳細胞壁厚約25μm ，胞間連絲隱約可見，以碘液處理後較明顯，細胞內含脂肪油滴及糊粉粒。粉末：灰黃色。①非腺毛單細胞，大多斷裂，完整者長至1100μm，直徑25～63μm，壁強木化，基部似石細胞狀，壁極厚，紋孔縱裂縫狀，毛體部向一方倒伏，圓柱形，頂端鈍圓，有 5～18條肋狀增厚，易縱裂成裂片，宛如纖維，單個裂片直徑3～9μm，有的裂片再 2～ 3不完全縱裂。②內胚乳細胞多角形、長多角形或類圓形，壁較厚或甚厚，隱約可見極細密的孔溝，有的胞間層呈細波狀彎曲，內含脂肪油滴、糊粉粒。此外有色素層（種皮內層細胞）。
該品以個大飽滿、質堅肉厚、 色灰黃、有光澤者為佳。《中華人民共和國藥典》1995 年版規定，該品以乾燥品計算，含番木鱉鹼應為1.20%～2.20%。
化學鑑定
⑴取胚乳切片，加硫釩酸1滴，顯藍紫色（番木鱉鹼反應）；另取切片加濃硝酸，顯橙紅色。（馬錢子鹼反應）
馬錢子-中藥材
馬錢子-中藥材⑵取馬錢子粗粉1g，加乙醇15ml，冷浸2h，濾液蒸乾，加1mol/L鹽酸溶解，以氧氫化銨試液鹼化，氯仿提取，氯仿液再以1mol/L鹽酸提取，酸液中加鋅粉及濃鹽酸，水浴加熱5min，冷後加亞硝酸溶液1滴，即顯櫻紅色。（番木鱉鹼反應）
（3）薄層層析：取粉末0.5g，加氯仿-乙醇（10:1)混合液5ml及濃氨水溶液0.5ml，振搖5min，放置2h，濾液供試，另取番木鱉鹼、馬錢子鹼加氯仿溶解，製成每1ml各含2mg的混合液作對照。各取10μl分別點樣於同一矽膠G板上，以甲苯-丙酮-乙醇-濃氨溶液（40:50:6:4) 展開15cm，取出晾乾，噴以稀碘化鉍試液，對照品顯兩橙色斑點，馬錢子鹼在下方，番木鱉鹼在上方，供試品顯相同的色斑。
【附註】：同屬植物雲南馬錢S.pierriana A.W.Hill.的種子亦作馬錢子入藥。
化學成分
馬錢種子含多種生物鹼，可分為三種類型：
馬錢子苷的分子式
馬錢子苷的分子式①“正”系列（normal series ）生物鹼：番木鱉鹼（strychnine），馬錢子鹼（brucine），異番木鱉鹼（isostrychnine），異馬錢子鹼（isobrucine），番木鱉鹼N-氧化物（strychnine N－oxide），馬錢子鹼N-氧化物（brucine N－oxide），β-可魯勃林（β－colubrine），16-羥基-β-可魯勃林（16－hydroxy-β-colubrine），16-羥基-α-可魯勃林。
②“偽”系列（pseudo series ）生物鹼：偽番木鱉鹼（pseudo-strychnine），偽馬錢子鹼（pseudobrucine）。
③“N”-甲基偽”系列（N－methylpseudo series）
生物鹼：N-甲基-斷-偽番木鱉鹼（icajine），番木鱉次鹼（vomicine），N-甲基-斷-偽馬錢子鹼（no-vacine）。
種子所含生物鹼以“正”系列為主[1-3]。種子經高溫加熱（220～260℃，3min），劇毒成分番木鱉鹼、馬錢子鹼含量明顯降低，而異番木鱉鹼、異馬錢子鹼、番木鱉鹼N-氧化物及馬錢子鹼N-氧化物含量增高[3].
根皮、根木質部含“正”系列生物鹼為主，莖皮含“偽”及“N-甲基偽”系列生物鹼為主，葉則含“N-甲基偽”系列生物鹼為主[1]。果皮、果肉均含番木鱉鹼，馬錢子鹼，4-羥基番木鱉鹼（4-hydroxystrychnine），番木鱉鹼N-氧化物，馬錢子鹼N-氧化物，偽番木鱉鹼，偽馬錢子鹼，N-甲基-斷-偽番木鱉鹼，番木鱉次鹼，N-甲基-斷-偽馬錢子鹼，果肉另含β-可魯勃林。果肉還含環烯醚單萜類（iridoid）化合物：馬錢子甙（loganin），馬錢子甙酸（lo－ganic acid），去氧馬錢子甙（deoxyloganin），馬錢子酮甙（ketolo－ganin），開鏈馬錢子甙（secologanin）[4]。
長籽馬錢種子含多種生物鹼，可分為三種類型：
①“正”系列生物鹼：4-羥基-3-甲氧基-番木鱉鹼（4- hydroxy－3－methoxystrychnine），番木鱉鹼，馬錢子鹼，4-羥基番木鱉鹼，番木鱉鹼N-氧化物，α-可魯勃林。
②“偽”系列生物鹼：偽番木鱉鹼，偽馬錢子鹼。
③“N-甲基偽”系列生物鹼：N-甲基-斷-偽番木鱉鹼，番木鱉次鹼，N-甲基-斷-偽馬錢子鹼及4-羥基-3-甲氧基-N-甲基-斷-偽番木鱉鹼（4－hydroxy－3－methoxy-N－methyl-sec－pseu－dostrychnine）[5,6]。
種子所含生物鹼以“正”系列為主[5]葉則含“N-甲基偽”系列生物鹼為主[5]。
此外，葉還含有N-氰基-斷-偽番木鱉鹼（N-cyano-sec－pseudostrychnine）及N-氰基-斷-偽馬錢子鹼（N－cyano-sec-pseu－dobrucine）[7，8]。
藥理作用
1. 對中樞神經系統的作用馬錢子所含的士的寧對整箇中樞神經系統都有興奮作用，並能提高大腦皮層感覺中樞的機能．特別是對脊髓有高度選擇性．
研究表明： 士的寧能興奮脊髓的反射機能．脊髓對士的寧有高度的敏感性，治療劑量的士的寧不僅能阻斷脊髓中潤紹細胞（Renshaw Cell）對運動神經元的抑制，也能阻斷中樞抑制性遞質甘氨酸對脊髓中間神經元及運動神經元的突觸後抑制，從而使神經衝動在脊髓和神經元中易於傳導，並能提高脊髓反射興奮性，因此可縮短脊髓反射時間，增高反射強度，且不破壞脊髓中樞的互動抑制過程．給蛙皮下注射0.02%硝酸士的寧溶液0.5ml可見反射興奮提高，輕觸皮膚即可引起動物震顫，給截除大腦的貓靜脈注射0.01%硝酸士的寧0.2mg/kg,也見其反射性增高．但中毒劑量的士的寧能破壞脊髓中樞的互動抑制過程，可出現強直性驚厥．由於脊髓興奮性的提高，所以對骨骼肌和內臟平滑肌緊張度也增加，故對肌無力、遺尿症、性衰弱等有效．
馬錢子
馬錢子士的寧對延髓有興奮作用．士的寧能提高血管運動中樞的興奮性，給箭毒麻醉的犬靜脈注射硝酸士的寧2mg/kg,血壓立刻升高並長時間持續在高水平，但若破壞動物的延髓，則血壓隨即下降，增大士的寧劑量血壓也不再上升．士的寧亦能提高呼吸中樞的興奮性，使呼吸加深加快，在上述中樞被抑制時其作用更加明顯．
士的寧尚可興奮迷走神經中樞而使心動徐緩．對咳嗽中樞也有一定的興奮作用。士的寧能增強大腦皮層的興奮和抑制過程．小劑量的士的寧能加強皮質的興奮過程，促使處於抑制狀態的病人甦醒．且能提高味覺、觸覺、聽覺及視覺等感受器官的功能．對於實驗性神經官能症的狗和猴，治療劑量的士的寧能促使其興奮和抑制過程之間的正常關係的恢復．而接近中毒劑量的士的寧，則在短暫的提高興奮過程後即發生超限抑制現象。此外，士的寧尚可興奮植物神經中樞，增進胃腸蠕動和食慾,刺激骨髓活躍造血機能，故可緩解再生障礙性貧血．
2. 鎮痛作用 馬錢子鹼有顯著的鎮痛作用．小鼠醋酸扭體法實驗表明： 其鎮痛作用弱於哌替啶，但持續時間卻較之長約4倍．小鼠熱板法亦表明： 馬錢子鹼在一定劑量和時限內均有明顯鎮痛作用．士的寧則無明顯鎮痛作用．
3. 對消化系統的影響 病人腸瘺管直接測驗證明，士的寧對人體胃腸平滑肌沒有興奮作用，但因其具有強烈苦味，可刺激味覺感受器反射性的增加胃液分泌，故可促進消化機能及增進食慾．動物（羊）實驗還表明： 適量馬錢子粉內服，可興奮瘤胃，能治療前胃弛緩；而用量過大反會抑制瘤胃蠕動，使前胃弛緩加重．
4. 對呼吸系統的作用 馬錢子鹼的作用為士的寧的1/8．據報導，馬錢子鹼對氨水及二氧化硫引起的小鼠咳嗽，有較強的鎮咳作用，其強度超過可待因，且口服較腹腔注射作用顯著．小鼠酚紅排泌法證明，馬錢子鹼40mg/kg有明顯的祛痰作用，強度與氯化銨無顯著差別，平喘作用較弱．動物實驗還表明： 當用藥時間延長，用量增加時，能加強家兔抗組胺的作用．
體外實驗表明： 0.1%的馬錢子鹼能完全抑制流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌、甲型鏈球菌和卡他球菌的生長．
6. 其他作用 高濃度馬錢子煎劑能抑制淋巴細胞的有絲分裂，而低濃度時則能促進細胞的有絲分裂．
馬錢子鹼對感覺神經末梢有麻痹作用，5%～10%馬錢子鹼溶液可使口腔黏膜麻醉．在離體肌肉神經標本上，極大劑量的馬錢子鹼和士的寧，均可阻斷神經肌肉傳導而呈現箭毒樣作用，在整體動物上，此種作用被全身性驚厥所掩蓋．
炮製方法
傳統的炮製目的也是為了減輕其毒性。馬錢子以士的寧的含量作為劑量標準，士的寧既是毒性成分也是有效成分。研究證明，傳統的砂燙、油燙炮製方法並不能有效地降低士的寧的含量，達不到減毒的目的，因此有人認為，用精確稱量的生品入藥，可以取代傳統的炮製後入藥的方法。但也有人認為，士的寧不是馬錢子中的唯一有效成分，故認為以其作為衡量藥效的唯一指標是片面的。而與甘草配伍炮製對解毒有一定作用。
炮製原理
馬錢子經炮製後，士的寧和馬錢子鹼的含量顯著減少，而轉變生成的異士的寧及其氮氧化合物和異馬錢子鹼及其氮氧化合物的含量顯著增加。這是由於士的寧和馬錢子鹼在加熱過程中醚鍵斷裂開環，轉變成它們的異型結構和氮氧化合物，被轉化的這些生物鹼毒性變小，且保留或增強了某些生物活性，從而降低了馬錢子的毒性。
用法用量
內服：炮製後入丸、散、，每次0.2-0.6克。大劑量0.9克。外用：適量，研末撒，浸水，醋磨、煎油塗敷或熬膏攤貼。內服，如按其成分番鱉鹼（士的寧）計算，一次量控制在6毫克為宜。內服一般從小劑量開始，逐漸加量，加至患者感覺肌肉有一過性輕微顫動為取佳有效量，此反應也表明不可再加量。
注意事項
用於炮製馬錢子的輔料（如河砂等），要專用，不得用於炮製其他藥材，其炮製過程中所刮下的皮毛碎屑，必須立即燒掉，不得隨意處理。
藥理作用
1.對中樞神經系統的作用 該品所含的番木鱉鹼對整箇中樞神經系統都有興奮作用，首先興奮脊髓的反射機能，其次興奮延髓的呼吸中樞及血管運動中樞，並能提高大腦皮質的感覺中樞機能。1.1.對脊髓作用 脊髓對番木鱉鹼有高度的敏感性，給蛙皮下注射0.02%硝酸番木鱉鹼溶液0.5ml，可見反射興奮提高，輕輕觸動皮膚表面，就能引起動物震顫；給截除大腦的貓靜脈注射0.01%硝酸番木鱉鹼0.2mg/kg，亦見反射性增高。劑量增加時可出現強直性驚厥。治療劑量的番木鱉鹼使神經衝動在脊髓中傳導容易，且不破壞脊髓中樞的互動抑制過程，但中毒劑量的番木鱉鹼能破壞此互動抑制過程。出現強直性驚厥。番木鱉鹼在試管中，能抑制膽鹼酯酶對乙醯膽鹼的分解，因此曾有人認為此即為番木鱉鹼興奮作用產生的原理。另有資料認為系由於番木鱉鹼能與突觸後抑制性介質甘氨酸競爭突觸後抑制部位，因此能選擇性阻斷運動神經元和中間神經元的突觸後抑制，使運動神經元對傳入刺激起較大反應。同時也能阻斷脊髓中閏紹細胞(RenshawCell)對運動神經元的抑制作用，這樣減弱或消除了對抗肌（伸肌與屈肌）之間的互動抑制，因此大劑量可致強直性驚厥。
馬錢子
馬錢子1.2.對延髓的作用 據資料記載，給箭毒麻痹的犬靜脈注射2mg/kg的硝酸番木鱉鹼，血壓立刻升高（10-20mmHg)，並長時間持續在高度水平。但如破壞動物的延髓，血壓隨即下降，增大番木鱉鹼劑量，血壓也不再上l，說明番木鱉鹼能提高血管運動中樞的興奮性，增進血液循環。番木鱉鹼還具有興奮迷走神經中樞作用，可出現心動徐緩。番木鱉鹼亦能提高呼吸中樞的興奮性，使呼吸加深加快，特別是在上述中樞被抑制時這些作用更加明顯。此外，它還可以興奮咳嗽中樞。
1.3.對大腦皮質的作用 小劑量的番木鱉鹼能加強皮質的興奮過程，促使處於抑制狀態的病人甦醒。還能提高味覺、觸覺、聽覺和視覺等感覺器官的功能。治療劑量的番木鱉鹼對犬和猴的實驗性神經官能症呈現良好作用，能促使興奮和抑制過程之間的正常關係的恢復。大劑量的番木鱉鹼（接近中毒量），在短暫的提高興奮過程後，即發生超限抑制現象。 2.對人體淋巴細胞的作用 臨床上有報導，硝酸番木鱉鹼治療慢性再生障礙性貧血有效。劉德祥等觀察了馬錢子分煎液不同劑量對體外培養人淋巴細胞有絲分裂指數的影響，結果表明，當煎液濃度為0.3-0.7mg/ml時，分裂指數基本一致，當濃度為0.2mg/ml時，分裂指數基本一致，當濃度為0.1mg/ml時，分裂指數達9.975%，急劇上l，超過對照組。
3.對消化系統的作用 番本鱉鹼具有強烈苦味，可刺激味覺感受器反射性增加胃液分泌，促進消化機能和食慾，病人腸痿管試驗證明，番木鱉鹼對人體胃腸平滑肌無興奮作用。
4.對呼吸系統的影響新疆維吾爾自治區防治老年慢性氣管炎藥物藥理協作組報導，以二氧化硫或氨霧引咳法試驗證明，馬錢子鹼50mg/kg灌胃對小鼠有明顯的鎮咳作用，其作用強度超過可待因。小鼠酚紅排泌法證明，馬錢子鹼40mg/kg有明顯的祛痰作用，強度與氯化氨無顯著差別。平喘作用弱。但動物實驗發現，當用藥時間延長，用量增加時，能加強家兔抗組織胺的作用。
馬錢子
馬錢子5.抗菌作用：馬錢子的水煎劑(1：2)在試管內對許蘭氏黃癬菌，奧杜盎氏小芽胞癬菌有不同程度的抑制作用。體外試驗表明，0.1%馬錢子鹼能完全抑制流感嗜血桿菌，肺炎雙球菌，甲型鏈球菌和卡他球菌的生長。
6.其它作用 SollmanTA報告馬錢子鹼對感覺神經末梢有麻痹作用，5-10%馬錢子鹼溶液可使口腔黏膜麻醉，馬錢子鹼和番木鱉鹼極大劑量時，均可阻斷神經肌肉傳導呈現箭毒樣作用，此種作用在整體動物上被全身性驚厥所掩蓋，只在離體神經肌肉標本上才能表現出來。
【藥（毒）理學】中毒者初有嚼肌及頸部肌抽筋感，咽下困難，全身不安、然後伸肌與屈肌同時極度收縮而出現強直性驚厥。可用乙醚作輕度麻醉或用巴比妥類藥物靜脈注射以抑制驚厥，另用高錳酸鉀洗胃。毒性：對小鼠皮下注射的半數致死量，士的寧為0.47mg/kg及0.85mg/kg，4-羥基士的寧為0.556mg/kg；馬錢子鹼給狗靜脈注射的致死量為8mg/kg。
番木鱉鹼、馬錢子鹼和馬錢子仁對小鼠灌胃的急性半數致死量分別為3.27、233和234.5mg/kg；小鼠腹腔注射的急性半數致死量分別為1.53、69和77.76mg/kg。馬錢子鹼給犬靜脈注射的半數致死量為8mg/kg。成人1次服5-10mg的番木鱉鹼可致中毒，30mg可致死亡。曾報導用馬錢子治療白喉，總劑量達50.54mg時引起中毒；並有服馬錢子7粒中毒致死的病例報告。死亡原因為強直性驚厥反覆發作造成衰竭及窒息死亡。1988年有人比較了馬錢子及不同炮製品的毒性。
藥用知識：
馬錢子知識介紹：該品為馬錢科植物馬錢、長籽馬錢的成熟種子。該品呈鈕扣狀圓板形，常一面隆起，一面稍凹下，直徑1.5～3cm，厚0.3～0.6cm。表面密被灰棕或灰綠色絹狀茸毛，自中間向四周呈輻射狀排列，有絲樣光澤。邊緣稍隆起，較厚，有突起的珠孔，底面中心有突起的圓點狀種臍。質堅硬，平行剖面可見淡黃色白色胚乳，角質狀，子葉心形，葉脈5～7條。無臭，味極苦。冬季採收成熟果實，取出種子，曬乾。馬錢子營養分析：搜通絡，通經止痛，化痰散結，消腫解毒。主治風濕頑痹，肌膚麻木，肢體癱瘓，喉痹癲癇，跌扑損傷骨折，癰疽腫痛；小兒麻痹後遺症，類風濕性關節痛。
馬錢子的葉子
馬錢子的葉子馬錢子補充信息：根據炮製方法的不同分為生馬錢子、制馬錢子等。其中制馬錢子的炮製過程是取淨砂子置鍋內，用武火炒熱，加入淨馬錢子，拌炒至表面深褐色並鼓起小泡時，取出，篩去砂，放涼；砂燙後可降低毒性，便於粉碎。炮製後的藥材貯乾燥容器內，制馬錢子密閉，置通風乾燥處，生馬錢子專庫保管。
馬錢子經砂燙、油炸、甘草水煮等加熱方法炮製後，均能明顯降低其番木鱉和馬錢子鹼的含量，降低其毒性。
內服一般從小量開始，逐漸加量，至患者感覺肌肉有輕微顫動時為最大量，不可再加量。
不可生服、多服、久服，可間斷使用。
麝香、延胡索可增強馬錢子的毒性，故不宜同用。
該品有大毒，過量易致中毒，初期表現為頭痛頭昏，煩躁不安，繼則頸項強硬，全身發緊，甚至角弓反張，兩手握固，牙關緊閉，面呈痙笑；嚴重者可致神志昏迷，呼吸急促，瞳孔散大，心律不整，以致循環衰竭而死亡，故應注意炮製，嚴格控制劑量。
馬錢子適合人群：孕婦禁用
馬錢子食療作用：味苦，性寒；有大毒；歸肝、脾經。毒烈竄散。
用藥選方
1、治喉痹作痛：
番木鱉、青木香、山豆根等分。為末吹。（《醫方摘要》）
2、治纏喉風腫：
番木鱉仁一個，木香1.5克。同磨水，調熊膽1.5克，膽礬2.5克，以雞毛掃患處。（《唐瑤經驗方》）
3、治癰疽初起，跌扑內傷，風痹疼痛：
番木鱉（入砂鍋內，黃土拌炒焦黃為度，石臼中搗磨，篩去皮毛，揀淨末）、山芝麻（去殼，酒炒）、乳香末（箬葉烘出汗）各五錢，穿山甲（黃土炒脆）50克。共研末。每服5克，酒下，不可多服，服後避風，否則令人發戰慄不止，如人虛弱，每服2.5克。（《救生苦海》馬前散）
4、治中耳炎：
① 番木鱉一個，以井水磨汁滴耳內。（《光華醫學雜誌》11：38，1933）
馬錢子
馬錢子② 馬錢子25克，焙黃去皮毛，然後用胡麻油50克煎之，至漂起為度，去馬錢子，留油備用。治療時先洗去膿垢，然後滴入藥油兩滴。一日二次。（內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》）
5、治腳氣，手足麻痹，半身不遂，小便不禁或自遺：
番木鱉（去皮，磨細粉）3克，甘草（細粉）3克。煉蜜為丸四十粒，每日三次，每次1~2粒，食後溫水送服，連服七日，停七日再服。（《現代實用中藥》）
6、治骨折：
馬錢子、枳殼。每斤生馬錢子加甘草50克，同置缸內用冷水浸泡，每日換水一次，15天后將馬錢子毛刷淨，切片曬乾，用細砂炒成黃色，再浸在童便中（冬季2~3周，夏季4~5天），然後用流水沖洗一天半，陰乾碾細。枳殼（生熟皆可）用童便浸泡2~3天，取出用水洗淨，陰乾碾細。
將馬錢子粉與枳殼粉按1：2混合即可，也可制為蜜丸。成人日服三次，每次2克，極量一日8克。兒童酌減。同時進行斷骨復位，小夾板固定。孕婦、高血壓、高燒及精神病人慎用。服藥量大時，出現肌肉抽搐，患處跳動感，頭暈，可大量飲水。（《全展選編·外科》）
7、治熱牙痛不可忍：
番木鱉半個，井花水磨一小盞，含漱，熱即吐去，水完則疼止。（《握靈本草》）
8、治癍瘡入目：
苦實把豆兒半個，輕粉、水花銀硃各2.5克，片腦、麝香、枯礬少許。為末，左目吹右耳，右目吹左耳，日二次。（《飛鴻集》）
9、治狂犬病：
馬前子一粒，酒磨成粉末，開水吞服。（《貴州省中醫驗方秘方》）
10、治面神經麻痹：
馬錢子1g，樟腦粉0.3g，膏藥脂4g，製成面麻膏，用時將膏藥烘軟並貼在患側耳垂前面神經乾區域，4天換藥一次。100例患者，經過4~32天的治療後，痊癒98例，好轉2例（江蘇中醫，1988,6:31）。
用藥禁忌
孕婦及體虛者忌服。《本草經疏》：氣血虛弱、脾胃不實者，慎勿用之。毒性馬錢子含有番木鱉鹼，成人用5-10mg即可發生中毒現象，30mg可致死亡。曾報導用馬錢子治療白喉總劑量達50.54mg時，引起中毒。亦有服九轉回生丹（主要成分為馬錢子與地龍）而致中毒或馬錢子7粒中毒致死的病例。
不宜生用、多服久服；體質虛弱及孕婦禁服。過量中毒可引起肢體顫動、驚厥、呼吸困難，甚至昏迷。《本草經疏》：“氣血虛弱、脾胃不實者，慎勿用之。”毒性馬錢子含有番木鱉鹼，成人用5～10毫克即可發生中毒現象，30毫克可致死亡。曾報導用馬錢子治療白喉總劑量達50．54毫克時，引起中毒。民間有諺語“馬前吃，馬後死”，即形容其毒性之大。
馬錢子 - 不良反應及治療
本品因含番木鱉鹼，服量過大易致中毒，輕者可見口乾、頭暈、頭痛和胃腸道刺激症狀；重者可見心慌、肢體麻本抽搐、恐懼，癲癇樣發作。含馬錢子的中成藥1次服用劑量，以其所含番木鱉鹼含量控制在6mg左右比較適宜。若1次誤服番木鱉鹼0.03-1g以上，開始出現嚼肌及頸部肌有抽筋感覺，咽下困難，全身不安，隨後伸肌與屈肌作極度的收縮而出現強直性涼厥，即所謂角弓反張，呼吸肌痙攣性收縮，呼吸停止於最大吸氣狀態，驚厥反覆發作，患者每因窒息而死。番木鱉中毒可用乙醚作輕度麻醉或用戊巴比妥鈉等藥物靜脈注射，以及用水合氯醛灌腸以制止驚厥，驚厥停止後，如認為胃中尚有餘毒，可用高錳酸鉀溶液洗胃。
中毒症狀
最初出現頭痛、頭暈、煩躁、呼吸增強、肌肉抽筋感，下咽困難，呼吸加重，瞳孔縮小、胸部脹悶、呼吸不暢，全身發緊，然後伸肌與屈肌同時作極度收縮、對聽、視、味、感覺等過度敏感，繼而發生典型的驚厥症狀，最後呼吸肌強直窒息而死。
中毒解救
輕度中毒，無明顯抽搐的：
馬錢子花-原植物
馬錢子花-原植物1、綠豆100克，生甘草100克，煎水頻服
