飲食積滯

病因

暴飲暴食，飲食停滯，納運無力；過食肥甘厚膩或辛辣，釀生濕熱，蘊蓄胃腸；或恣食生冷，寒濕內停，中陽受損，均可損傷脾胃，腑氣通降不利而發生腹痛。

臨床表現

脘腹脹滿，疼痛拒按，噯腐吞酸，厭食嘔惡，痛而欲瀉，瀉後痛減，或大便秘結，舌苔厚膩，脈滑。

病機

食滯內停，運化失司，胃腸不和。

辨證要點

食滯中焦故脘腹飽脹；納化失常，胃失和降，故胃脘脹痛拒按，噁心欲吐；濁氣上逆，故暖氣吞酸，嘔出食物積滯減少故稍舒；腑氣不暢故大便不爽；積滯瘀久酸腐，故矢氣酸臭。苔厚膩、脈滑均為食積內阻之象。

治法

消食導滯，理氣止痛。

方劑

枳實導滯丸加減。

常用中藥

大黃、枳實、神曲、黃芩、黃連、澤瀉、白朮、茯苓。

常用腧穴

中脘、天樞、關元、足三里、內庭。

常見病

腹痛。

針灸療法

毫針瀉法。

預防與調攝

平素飲食有節，進食易消化、富有營養的飲食。忌暴飲暴食及食生冷、不潔食物。食積腹痛者宜暫禁食或少食。醫生應密切注意患者的面色、腹痛的部位、性質、程度、時間、腹診情況、二便及伴隨症狀，並觀察腹痛與情緒、飲食寒溫等因素的關係。如見患者腹痛劇烈、拒按、冷汗淋漓、四肢不溫、嘔吐不止等症狀，需警惕出現絕脫證，須立即處理，以免延誤病情。

轉歸預後

腹痛的轉歸及預後決定於其所屬疾病的性質和患者的體質。一般來說體質好，病程短，正氣尚足者預後良好；體質較差，病程較長，正氣不足者預後較差；身體日漸消瘦，正氣日衰者難治。若急性暴痛，治不及時，或治不得當，氣血逆亂，可致厥脫之證；若濕熱蘊結腸胃，蛔蟲內擾，或術後氣滯血瘀，可造成腑氣不通，氣滯血瘀日久，可變生積聚。