保和化積是醫學術語，指有消化積食效用的藥物。
基本介紹
- 中文名：保和化積
- 實質：有消化積食效用的藥物
- 材料：性味甘平或甘溫的草本植物
- 又稱：消食藥
介紹,傳統化積理論,泰西醫學新論,原材料功效,口服液,正確選用指引,套用注意事項,
介紹
凡具有消化積食效用的藥物，即一般所謂的消食藥，這類藥物往往精選性味甘平或甘溫的草本植物煉製而成，藥力緩和，藥性平穩，故以“保和”命名，保和化積之名由此而來。典型代表藥品有大山楂丸、保和化積口服液。
傳統化積理論
傳統中醫認為，脾胃為生化之源，後天之本，主納谷運化之功。
如果飲食不節，損傷脾胃，每致飲食停滯，出現各種消化性功能障礙，如因食積停滯所致的脘腹脹滿，噯氣泛酸，噁心嘔吐，不思飲食，泄瀉或便秘等症即是。
元代醫家朱震亨流傳於今的《丹溪心法》即云：……食積內停，氣機阻滯，故脘腹痞滿脹痛；食積中阻，脾胃升降失職，濁陰不降則曖腐吞酸，惡食嘔吐，清陽不生則大便泄瀉；舌苔厚膩，脈滑均為食積之徵。治宜消食和胃之法。方中重用山楂為君，消食開郁，尤善消肉食油膩之積。臣以神曲消食健脾，善消酒積；萊菔子下氣消食，善消谷面之積。三藥配伍，可消一切飲食積滯。食阻氣機，胃失和降，故佐入半夏、陳皮行氣化滯，降逆和胃而止嘔；茯苓淡滲利濕，健脾以止瀉。食積易於化熱，遂佐入連翹，清熱散結，以治食積所化之熱。諸藥相合，消食之中佐以理氣和胃與清熱散結之品，使食積得消，胃氣得和，熱清濕去，諸症自愈。歌曰：保和神曲與山楂，苓夏陳翹萊菔加，炊餅為丸米飲下，方中亦可用麥芽。
需要說明的是，小兒服用這類藥物，更求性溫平順，講究選取藥食同源植物提煉，儘量減少藥物毒性對人體的傷害，連翹並非藥食同源之物，它是藥物，不能隨意使用。只有機體進入病態，方可服用。所以，兒童保和消食化積口服液一般應剔除連翹而選擇性溫的菊花入藥，杭白菊尤佳。
一般保和化積藥不但能消食化積，有的還有健脾開胃作用，像江中健胃消食片和恩貝施開胃消食片，可以達到消除宿食積滯及其所引起的各種症候的目的，促使脾胃功能恢復，故至今於臨床運用仍具有重要意義。
泰西醫學新論
近代以來，西學東漸，西醫以其對物質的精確把握，嚴謹科學而為國人所信服。譬如，隨著自由基科學研究的進展，人們新發現的一種營養素總黃酮，能調節機體生理功能，為生命活動不可或缺，尤其對兒童具有重要的生理保健功效。大量的試驗與臨床證實，黃酮類化合物的醫療功效有：抗炎症、抗過敏、抗感染、抗腫瘤、抗化學毒物、抑制寄生蟲、抑制病毒、防治肝病、防治血管疾病、防治血管栓塞、防治心與腦血管疾病等。而總黃酮廣泛存在於植物界，尤其是許多中草藥的有效成分，為人體必需營養素。這是西學的功力，中醫所弊。總黃酮人體不能合成，只能從飲食中攝取，其含量的高低決定了功效的強弱，像目前市面上流行的恩貝施兒童保和化積口服液，其每100ml中含總黃酮41mg，含量還是相當可觀的。
原材料功效
*萊菔子（附：萊菔英，地枯蘿）***
【藥用】本品為十字花科植物萊菔的成熟種子。
【性味與歸經】辛、甘，平。入脾、胃、肺經。
【功效】消食化積，祛痰下氣。
【臨床套用】
1.用於食積停滯，胃脘痞滿，噯氣吞酸，腹痛泄瀉，腹脹不舒等症萊菔子能消食化積、行滯除脹，常配伍六曲、山楂、麥芽等，以助其消食之力；配伍半夏、陳皮等，以增其降逆和胃之功。有濕者可加茯苓，有熱者可加黃連、連翹。如果有脾虛現象，可加白朮。
2.用於咳嗽痰多氣喘
本品下氣化痰作用甚為顯著，常與白芥子、蘇子等配伍套用。
【處方用名】萊菔子、蘿蔔子、炒萊菔子（炒微焦用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【附藥】1.萊菔英：即萊菔的莖葉。性味辛苦溫。功能清咽、和胃，適用於咽痛，下痢赤白，消化不佳。一般用量為五錢至一兩，煎服。
2.地夢蘿：即萊菔的根、老而枯者。功能利水消腫，適用於面黃腫脹，胸膈飽悶，食積腹瀉，痢疾及痞塊等症。一般用量為三錢至五錢。
【方劑舉例】三子養親湯（《韓氏醫通》）萊菔子、白芥子、蘇子。治老人氣實痰盛，喘滿懶食。
*山楂***
【藥用】薔薇科喬木或大灌木山里紅山楂或野山楂的成熟果實。
【性味與歸經】酸、甘、微溫。歸脾、胃、肝經。
【功效】消食化積，活血化瘀。
【臨床套用】1.用於食積停滯
山楂味酸而甘，消食力佳，為消化食積停滯常用要藥，尤能消化油膩肉積，在臨床套用方面，常與麥牙、六曲等配伍套用；如因傷食而引起腹痛泄瀉，可用焦山楂10克研末，開水淍服，有化食止瀉之效。
2.用於產後瘀滯腹痛、惡露不盡
本品功能活血化瘀，用治產後瘀滯腹痛、惡露不盡，常與當歸、川芎、益母草等配伍。
【處方用名】焦山楂山楂炭焦楂肉（炒至外黑內呈深褐色套用）、生山楂生楂肉（洗淨，曬乾用）、蜜炙山楂炭（取山楂炭用煉蜜拌炒）
【一般用量與用法】3--10克，煎服。
【方劑舉例】保和丸（《丹溪心法》）山楂、六曲、茯苓、陳皮、菜菔子、連翹、半夏。治食積停滯，腹痛泄瀉。
*麥芽***
【藥用】本品為禾本科植物大麥的成熟穎果，經發芽後，低溫乾燥而得。
【性味與歸經】鹹，平。入脾、胃經。
【功效】消食和中，回乳。
【臨床套用】
1.用於食積不化，脘悶腹脹及脾胃虛弱，食欲不振等症
麥芽可促進食物的消化，尤能消米麵食積。在臨床上用於食積不化、脘悶腹脹，可與山楂、六曲等配伍；如遇脾胃虛弱、食欲不振，宜與白朮、黨參等補氣健脾藥同用。至於消化不良症情較輕者，可單用本品煎服；或炒焦，研細末，用開水調服。
2.用於斷乳及乳汁鬱積引起的乳房脹痛等症
麥芽有回乳之功，凡婦人在嬰而斷奶時，可用生麥芽二兩，加水煎服；如陰因乳汁鬱積引起乳房脹痛，則用量必須加倍，可收退乳消脹之效。但婦女在哺乳期內不宜服用，以免引起乳汁減少。
【處方用名】炒麥芽、焦麥芽（炒用）、生麥芽（曬乾用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩至四兩，煎服。
*菊花***
【性味歸經】 味辛，甘，苦；性微寒。歸肺、肝經。
【功效】散風清熱，平肝明目。用於風熱感冒，頭痛眩暈，目赤腫痛，眼目昏花。
1 菊花山楂茶：取菊花10克，加山楂、金銀花各10克，代茶飲用，能化淤消脂,清涼降壓降壓、減肥輕身，適用於肥胖症、高血脂症和高血壓患者。
2 三花茶：菊花，金銀花，茉莉花均少許，泡水作茶飲，可清熱解毒，適用於防治風熱感冒、咽喉腫痛、癰瘡等，常服更可降火，有寧神靜思的效用。
杭白菊又稱甘菊，是我國傳統的栽培藥用植物，是浙江省八大名藥材“浙八味”之一，也是菊花茶中最好的一個品種。經現代醫藥理證明：其具有止痢、消炎、明目、降壓、降脂、強身的作用。可用於治療濕熱黃疸、胃痛食少、水腫尿少等症。以菊湯沐浴，有去癢爽身、護膚美容的功能。
口服液
本類藥物的使用，常根據不同病情而配伍其它藥物同用。如脾胃虛弱者，可配健胃補脾藥；脾胃有寒者，可配溫中暖胃藥；濕濁內阻者，可配芳香化濕藥；氣滯者，可配理氣藥；便秘者，可配通便藥；若積滯化熱，則當又配合苦寒清熱藥同用。
正確選用指引
①如果平素脾胃比較好,飲食、大便都正常,偶爾一次吃多了,而且吃了不少肉,那么,大山楂丸是最佳選擇。大山楂丸是根據北京的一個民間消食驗方做成的,主要成分是山楂,外加麥芽、神曲、蔗糖。其中,山楂消磨肉食,麥芽、神曲消磨酒食和米麵食,蔗糖養脾胃。若是小兒，則可選擇江中牌健胃消食片或恩貝施開胃消食片。
②但如果是平素腸胃就不太好,那說明胃裡的食積存在了不止一兩天了。這時候就得使用保和丸（保和化積口服液）。保和丸的組成是:山楂、神曲、茯苓、制半夏、陳皮、萊菔子、連翹、麥芽。其中,山楂消油膩葷腥留下的積滯,神曲、麥芽消酒食和米麵食的積滯。胃裡有食積的時候,胃氣必然不順,所以用陳皮理氣,同時消食;積滯長期在胃裡,必然發酵、生痰、化熱,所以,方中用連翹清熱,用制半夏、陳皮、茯苓化痰。而且,制半夏不但能化痰,還有促進胃氣下降的功效;萊菔子不但能消磨食物,還有降氣的功效。用這兩個藥相配,促進胃的“降濁”功能,使食積不得不往下降,離開胃,降到小腸大腸里,最終排出體外。這樣,胃裡的食積都被趕出來了。如果是兒童，則可以選擇恩貝施保和化積口服液或別的品牌。
套用注意事項
一、食積停滯有上中下之分，病在上脘噁心欲吐，可用涌吐藥以吐之；停積在下大便秘結，可用瀉下藥以導之，惟在中焦，脘腹脹悶，噯氣吞酸，不思飲食者則以消導藥治之。
二、消食藥均能消食化積，然性能又有不同，應跟據不同症狀和原因，選擇恰當藥物治療。一般食積停滯，常用山楂、六曲；症情較重者宜用雞內金，輕者多用麥芽、谷芽等。又如油膩肉積宜用山楂；米麵食積宜用麥芽。至於食積腹瀉，又當用焦山楂；兼見氣滯，當用萊菔子等。
三、食積停滯，如兼脾胃虛弱，納呆泄瀉，可配健脾藥同用；氣滯脹悶，可配理氣藥同用；噁心嘔吐，可配和胃降逆藥同用；便秘，可配瀉下藥同用。
四、凡授乳婦女套用消食藥須忌用麥芽、六曲；服人參時忌用萊菔子。
