基本介紹
- 中文名:顱內壓監護
- 所屬學科:醫學
顱內壓監護是適用於重型顱腦傷、顱內動脈瘤和動靜脈畸形出血等患者的治療方法,有腦室內壓監護、硬腦膜外壓監護、遙測監護法等分類,監護裝置需要注意嚴格無菌操作,顱內壓監護期間,要保持接頭的連線緊密和管道通暢。操作名稱神經外科監...
有創顱內壓監護儀通常由壓力感測器、輔助生理參數感測器、主機組成。用於連續測量顱腦內壓力。無創顱內壓監護儀通常由主機、供電電源、顯示器、一個或多個生理參數功能模組和報警系統組成。工作原理 光纖探頭以光感測信息,用光纖作為傳輸信息...
並可取得更精確的顱腔顱內壓數據,這種方法稱為顱內壓監護術。臨床上表達顱內壓都採用平均值,即曲線圖上相當于波幅的1/3處,也就是曲線下緣的舒張壓加上1/3得脈壓(曲線上、下壓力之差),相當於0.7~2.0kPa(5~15mmHg)。
顱內壓是指顱腔內容物對顱腔內壁的壓力。腦脊液循環通暢時,通常以側臥位腰段蛛網膜下腔穿刺所測的腦脊液靜水壓力為代表,亦可經顱內監護系統直接測得。正常成人為0.8~1.8kPa(80~180mmH2O),兒童較低。在病理情況下,當顱內壓監護...
4.監護病情變化 嚴密觀察患者的主訴、意識狀態、瞳孔大小及生命體徵的變化,有條件者可進行持續顱內壓監護。5.其他 如冬眠低溫治療,可通過降低腦組織的代謝活動,減少耗氧量,防止腦水腫的發生與發展,起到降低顱內壓的作用。但它的效果...
臨床上顱內壓還可以通過採用顱內壓監護裝置,進行持續地動態觀察。顱內壓的調節與代償 顱內壓可有小範圍的波動,它與血壓和呼吸關係密切,收縮期顱內壓略有增高,舒張期顱內壓稍下降;呼氣時壓力略增,吸氣時壓力稍降。顱內壓的調節除部分...
無創腦水腫動態監護儀適應證 1. 有效監護高危腦水腫,及時預警顱內壓失代償。腦水腫病人擾動係數高於11屬於高危期,擾動係數高於12以上病人發生腦疝的可能性較大。2. 及時反映脫水治療效果,指導合理使用脫水藥物。如甘露醇對腦水腫的...
對於無需急診手術清除血腫的病人,留觀監護很重要。顱內壓監護和頭顱CT複查是主要的監測手段。一般每隔2~4d應複查CT,至少持續一周或10d。顱內壓監護則能提示病情的變化。如顱內壓測定>20mmHg者一般均需手術。目前臨床觀察腦內血腫的病情...
(2)準備手術 傷情嚴重,昏迷超過6小時或再昏迷,GCS 6~8分,生命體徵提示有顱內壓增高改變,應立即行必要的輔助檢查,如CT掃描等,明確定位,安排急症手術;若經輔助檢查並未發現顱內血腫,則給予非手術治療,放置顱內壓監護及12~24...
顱內壓監護儀可連續觀察記錄病人的顱內壓動態變化,是顱內壓變化的可靠依據。有條件者術後可採用顱內壓監護儀。其他信息 (1)觀察頭部傷口有無滲血滲液。(2)觀察引流管的引流量、引流速度、引流液的性質。(3)觀察病人有無頭痛及頭痛...
側腦室穿刺術是一種腦部手術。適用範圍 側腦室穿刺術可用於 (1)測定腦室壓力,進行顱內壓監護或檢查腦脊液成分。(2)行腦室造影術,向腦室內注入酚磺膚或靛煙脂,根據腰椎穿刺色素出現的時間或尿中排出酚磺膚量,判斷腦積水的性質。...
通常在聽覺通路病灶以下的各波正常,病灶水平及其上的各波則顯示異常或消失,顱內壓監護連續測壓亦有鑑別原發性或繼發性腦幹損傷的作用,雖然二者臨床表現相同,但原發者顱內壓正常,而繼發者明顯升高。在顯示腦實質內小出血灶或挫裂傷...
顱內壓監護:顱內壓監護可以顯示和記錄顱內壓的動態變化,如顱內壓升高,從顱內壓曲線結合臨床過程分析,可以提示腦水腫的發展與消退。CT或MRI:CT或MRI掃描時直接提示腦水腫的最可靠診斷方法,CT圖像所顯示的徵象,在病灶周圍或白質區域,...
凡有顱內壓升高的患者,應留院觀察,密切注意患者的意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化,以掌握病情發展的趨勢。有條件時可作顱內壓監護,根據監護中所獲得壓力信息來指導治療。頻繁嘔吐者應暫禁食,以防吸人性肺炎。不能進食的...
(1)一般處理 輕、中型腦挫裂傷者主要予以對症處理、防治腦水腫、密切觀察病情和進行顱內壓監護,必要時複查CT掃描。已處於昏迷狀態的中、重型患者,除上述治療外,應予以多參數生理監護和專科護理,予以側臥位,將床頭抬高15~30°,...
對消除腦水腫(甘露醇),降低顱內壓有效;④持續腦室外引流或對進行顱內壓監護的病例間斷地放出一定量的腦脊液,或待病情穩定後,腰穿放出適量腦脊液等;⑤冬眠、亞低溫療法。可降低腦的新陳代謝,減少腦組織耗氧量,防止腦水腫的發生和...
4. 前庭疾病:特別是在老年患者應與原發性顱內低壓相鑑別,有時須藉助腰穿測腦脊液壓力才能判斷。預防和治療 (1)嚴格掌握脫水劑、利尿劑的套用指征,最好套用顱內壓監護儀指導套用的時間和劑量,一旦有所好轉應及時減用和停用。(2)...
用顱內壓監護器監測顱內壓是當前套用的重要技術。治療 1.一般治療 去除肝性腦病發作的誘因是其一般治療的基本原則,亦是其他藥物治療的基礎,包括以下措施。(1)調整飲食結構肝硬化患者常有負氮平衡,因此應補充足夠蛋白質。但高蛋白飲食...
外傷性腦積水的治療,無論是顱內高壓腦積水還是正常顱壓腦積水都應採用單向閥門分流管行分流術。急性腦積水的患者,如果在顱腦外傷後早期即施行顱內壓監護,及時廓清血性腦脊液,可能減少後期腦積水的發生率。在疑有外傷性腦積水時,應早作...
1. 《顱內壓監護術》,1995, 醫院科技進步二等獎(第一完成人)。2. 《高血壓腦出血的分型手術治療》,1996, 醫院科技進步一等獎(第一完成人)。3. 《巨大高度鈣化性腫瘤切除》, 1996, 醫院科技進步三等獎,(第一完成人)...
腦室穿刺術,是一種用來檢測大腦的醫療手術。適應症 經顱骨鑽孔,或嬰幼兒患者經前囟外側角穿刺側腦室。1.用於診斷 (1)測腦室內壓力,行腦室顱內壓監護和檢查腦脊液成分。(2)同時行腰椎穿刺了解腦室系統有無梗阻。(3)行腦室造影術。(...
2.重症監護 對具有重度以上腦病者必須予以心肺和顱內壓監護,及時發現異常。由於本病變化迅速,常可由輕症突然變為重症,故對病情較輕者也應密切觀察。3.腦部病變的治療 控制腦水腫是治療本病的重點。在降低顱內壓的同時,還要維持腦的...
第五節監護 一、顱內壓監護 二、腦血流監護 三、腦組織代謝監護 第六節治療 一、併發症的處理 二、維持水、電解質及酸鹼平衡 三、脫水治療 四、對症治療 五、手術治療 六、併發症的治療 七、康復治療 第十三章顱內血腫 第一節...
99.祝向東,張建民,劉偉國,甘海鵬,陶祥洛。顱內壓監護與尼莫同在顱腦損傷治療中的套用。浙江醫學,2001;23(6):329-331.100.張建民,甘海鵬,劉偉國,陶祥洛。頸動脈冷灌注下開顱手術的實驗及臨床研究。浙江大學學報·醫學版,2000;29...
顱內低壓頸部抵抗較真性腦膜刺激症出現的頸部抵抗輕。用藥治療 預防和治療 (1)嚴格掌握脫水劑、利尿劑的套用指征,最好套用顱內壓監護儀指導套用的時間和劑量,一旦有所好轉應及時減用和停用。(2)嚴格掌握腰穿指征。(3)對於多發性損傷...
多模態監護在腦出血監護與超早期鑑別中的套用 / 167 46.ICH評分是目前用於腦出血嚴重性評價套用最廣的評分方法,但臨床醫師的綜合判斷較規範化評分更為準確 / 167 47.顱內壓監護作為腦出血後病情監護的最重要手段,預警病情變化,指導...