額竇膿腫引流術

適應症

急性額竇炎或慢性額竇炎急性發作，用非手術療法不能控制，引流不暢，形成竇內積膿。

鼻竇正側位X線攝片或CT檢查，以了解額竇發育及骨壁有無吸收、破壞等情況。

局麻。以1%普魯卡因10ml加1‰腎上腺素2～3滴，作切口皮下及骨膜下浸潤麻醉。

1.仰臥位。自眉內側端下方，沿眶內上角弧形向下至內眥高度，切開皮膚，深達骨質，為使術後切口癒合平整、減少疤痕，要求刀面與皮膚垂直，一次切透。

2.用剝離器貼住骨面分離骨膜，暴露眼眶內上方骨壁，範圍勿必過大。

3.用圓鑿或電鑽在額竇前壁開孔。若已有瘺管形成，則擴大瘺口，以利排膿。並作細菌培養及藥物敏感試驗，用吸引器吸去竇內積膿，置入引流片。

4.切口稍加縫合，並將引流片固定於皮膚縫線上，防止脫落。

1.使用骨鑿或電鑽勿用力過猛，不使滑動或伸入太深，以免損傷眶骨膜或額竇後壁。

2.待急性炎症消退後，擇期行額竇根治術，恢復鼻額管引流。

1.全身套用足量抗生素。細菌培養及藥敏試驗結果可作選擇參考。

2.術後換藥時要注意保持引流口通暢。