面神經核

面神經核

面神經核:面神經核系腦神經核之一。位於橋下部網狀結構的腹外側,內含大型運動細胞,屬特殊內臟運動性核。此核細胞發出的軸突先向背內,在展神經核內側聚為一束,叫神經膝,以後它繞過展神經核的背面折向腹外,沿面神經核的外側出腦。此核發出的纖維是組成面神經的成分之一,它支配全部的表情肌、二腹肌後腹和莖突舌骨肌。

基本介紹

  • 中文名:面神經核
  • 外文名:nucleus of facial nerve
解剖結構:,面神經的臨床檢查:,

解剖結構:

1、面神經核:
面神經核位於腦橋下部的網狀結構中,在展神經核的腹外側,屬軀體運動核。其細胞軸突由核發出後先從內側向背面繞過展神經核,形成面神經膝後,向腹外側自腦橋延髓溝外側部出腦。它可分若干核群,各支配特定的面部表情肌。支配面上部肌的核群接受雙側皮質腦幹(核)束纖維傳遞來的衝動;而支配面下部肌的核群僅接受對側皮質腦幹(核)束纖維傳遞來的衝動。
2、面神經:
面神經是混合性神經,在腦幹腹側面橋延溝外側出腦,與位聽神經一起穿入顳骨岩部內耳道,再入面神經管。在管內,面神經先向前外,繼而幾成直角行向外後方,在折轉處,有感覺性膝神經節,以後經前庭窗上方呈弓形向下,經莖乳孔出顱。面神經分為兩部。大部為純運動性纖維,始於腦橋,主要分布與支配全部表情肌、頸闊肌、鐙骨肌、二腹肌的後腹和莖突舌骨肌。小部是獨立的細乾,位於大部的外側,含有內臟感覺纖維和內臟運動纖維。內臟感覺纖維又稱味覺纖維,分布於舌前2/3的味蕾和齶部的味蕾,傳導味覺;內臟運動纖維為副交感纖維,控制淚腺、舌下腺、下頜下腺、齶和鼻腔黏膜腺體的分泌。
面神經又稱“第Ⅶ對腦神經”。含有3種纖維成分的混合性腦神經。於腦幹腹側面橋溝處側出腦,和位聽神經一起進入顳骨岩部內耳道,由莖乳孔出顱,主要分布於面部。按功能可分:①運動纖維,支配表情肌、頸闊肌等。②副交感纖維,支配淚腺、舌下腺、下頜腺的分泌。③感覺纖維,感受舌前2/3的味覺刺激。

面神經的臨床檢查:

面神經是混合神經,以支配面部表情肌的運動為主,尚有支配舌前2/3的味覺纖維。
1、運動功能:
檢查時先觀察患者的額紋、眼裂、鼻唇溝及口角是否對稱,再囑患者做皺額、皺眉、閉眼、露齒、鼓腮或吹哨動作。一側面神經周圍性(核或核下性)損害時,患側額紋減少,眼裂較大,鼻唇溝變淺,不能皺額、閉眼,露齒時口角歪向健側,鼓腮或吹口哨時患側漏氣,多見於面神經炎、橋腦的腫瘤和血管疾病;一側面神經中樞性(核上的皮質腦幹束或皮質運動區)損害時,只出現對側下半面部表情肌的癱瘓,多見於腦血管病、腫瘤和外傷。
2、味覺檢查:
囑患者伸舌,醫師以棉簽蘸少許有味道的溶液(如糖、鹽、醋和奎寧),輕塗於一側的舌前部,囑患者用手指指出事先寫在紙上的甜、鹹、酸、苦四個字之一,但不能講話,不能縮舌,不能吞咽,並分別測試兩側以對照。每一種味覺測試完畢後,需用溫水漱口,以免互相干擾。面神經損害者舌前2/3味覺喪失。
3、檢查時應注意:
(1)面肌運動:
觀察鼻唇溝是否對稱,有無口角下垂、鼻唇溝變淺、眼裂變寬等。可令病人抬眉、皺眉、閉眼、露齒、鼓眼、吹哨及微笑,觀察有無額紋和眉紋消失,能否閉眼及其力量,口角是否歪斜漏氣等。
(2)味覺:
以酸、甜、鹹、苦等試劑檢查舌前2/3味覺。兩側對比,告訴病人以點頭或搖頭,也可用手指出酸、甜、苦、鹹等字表示。檢查時不能讓病人說話,試前漱口。

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