面神經是混合神經，於延髓腦橋溝的外側部附於腦，經內耳門入內耳道，穿過顳骨岩部骨質內彎曲的面神經管，最後出莖乳孔離顱。面神經含：(1)特殊內臟傳出纖維主要支配表情肌;(2)一般內臟傳出纖維;(3)特殊內臟傳入纖維;(4)一般內臟傳入纖維;(5)一般軀體感覺纖維。 面神經檢查(facial nerve examination)包括運動和味覺檢查兩部分。
基本介紹
- 名稱：面神經檢查
- 所屬分類：神經電生理
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
面部肌肉運動和味覺正常。
臨床意義
異常結果：面神經麻痹分為中樞型和周圍型兩型。 （1） 中樞型 為核上組織(包括皮質、皮質腦幹纖維、內囊、腦橋等)受損時引起，出現病灶對側顏面下部肌肉麻痹。從上到下表現為鼻唇溝變淺，露齒時口角下垂(或稱口角歪向病灶側)，不能吹口哨和鼓腮等。多見於腦血管病變、腦腫瘤和腦炎等。 （2） 周圍型 為面神經核或面神經受損時引起，出現病灶同側全部面肌癱瘓。從上到下表現為不能皺額、皺眉、閉目，角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂(或稱口角歪向病灶對側)。多見於受寒、耳部或腦膜感染、神經纖維瘤引起的周圍型面神經麻痹。此外，還可出現舌前2/3味覺障礙等。 需要檢查的人群：有面癱和味覺減退症狀的患者。
注意事項
不合宜人群：昏迷的患者。 檢查前禁忌： （1） 味覺檢查前不要吃刺激性過強的食物，如辣椒、大蒜等。 （2） 味覺檢查前要準備好準備不同的試液，如糖水、鹽水、醋酸溶液等，試液的溫度要適宜。 檢查時要求： （1） 味覺檢查是要向檢查者說出嘗到的味道。 （2） 味覺檢查時，為了防止試液之前的味道相互影響，每試完一種試液後要漱完口才可進行下一試液的檢查。
檢查過程
（1） 運動檢查 檢查面部表情肌時，首先觀察兩側面部是否對稱，包括前額皺紋、眼裂、鼻唇溝和口角是否相等。然後囑病人作抬額、皺眉、閉眼、露齒，鼓腮和吹哨等隨意動作。一側周圍性面神經損害引起的面癱，表現為同側額紋消失、眼裂開大不能緊閉，鼻唇溝變淺或消失，口角變低或歪向健側。露齒、鼓腮及吹哨動作時均可發現肌肉癱瘓。由一側皮質延髓束損害引起的中樞性面癱，主要表現為下半部面肌癱瘓。即只有鼻唇溝變淺和口角變低，露齒、鼓腮和吹哨時表現肌肉癱瘓，而皺額及閉眼仍屬正常，或可較對側稍無力，這是因為上部面肌受兩側大腦皮層支配。 （2） 味覺檢查 準備不同的試液(如糖水、鹽水、醋酸溶液等)，囑患者伸舌，檢查者以棉簽分別依次蘸取上述試液，輕塗於患者舌面上，讓其辯味。每試一側後即需漱口，兩側分別試之。
相關疾病
包括面神經核上性、核性和核下性損傷所致疾病。
相關症狀
口眼歪斜，面痛，面神經癱瘓等。
