靜脈麻醉在內鏡檢查中的套用是由蕪湖市第二人民醫院完成的科技成果,登記於2006年6月8日。
基本介紹
- 中文名:靜脈麻醉在內鏡檢查中的套用
- 類別:科技成果
- 完成單位:蕪湖市第二人民醫院
- 登記時間:2006年6月8日
成果信息
成果名稱 | 靜脈麻醉在內鏡檢查中的套用 |
成果完成單位 | 蕪湖市第二人民醫院 |
批准登記單位 | 安徽省科學技術廳 |
登記日期 | 2006-06-08 |
登記號 | - |
成果登記年份 | 2006 |
靜脈麻醉在內鏡檢查中的套用是由蕪湖市第二人民醫院完成的科技成果,登記於2006年6月8日。
成果名稱 | 靜脈麻醉在內鏡檢查中的套用 |
成果完成單位 | 蕪湖市第二人民醫院 |
批准登記單位 | 安徽省科學技術廳 |
登記日期 | 2006-06-08 |
登記號 | - |
成果登記年份 | 2006 |
靜脈麻醉在內鏡檢查中的套用是由蕪湖市第二人民醫院完成的科技成果,登記於2006年6月8日。成果信息成果名稱靜脈麻醉在內鏡檢查中的套用成果完成單位蕪湖市第二人民醫院批准登記單位安徽省科學技術廳登記日期2006-06-08登...
靜脈麻醉是常用的麻醉方法,它是全身麻醉的一種。病人在無疼痛、熟睡的狀態下接受診治,保留自主呼吸。由於麻醉藥物對呼吸和循環有一定的影響,所以必須有良好的保障設施和藥物準備。注意事項 因為胃腸鏡診治多半是在門診進行,屬於日間手術。因此配合醫生做好麻醉前的評估和準備很重要。其次,門診病人在麻醉藥物作用...
通常選擇局部麻醉,對於精神過度緊張者可選用靜脈麻醉,麻醉後先用普通內鏡對上消化道進行全面觀察,明確病變部位和性質後再做內鏡超聲檢查,主要有以下幾種方法。1.直接法 內鏡超聲頂端的超聲探頭直接接觸消化道黏膜進行掃描。2.水囊法 內鏡頂端超聲探頭周圍固定橡皮水囊,通過內鏡超聲的固定管道孔向水囊內注入3~5ml水...
內鏡下活檢術是通過內鏡取活組織進行檢查的一種方法。消化內鏡檢查的重點是發現病灶並作出相應診斷,因內鏡下肉眼形態判斷與疾病本質存在一定的不一致性,故必須取活組織進行病理檢查才能確診。麻醉方式 選擇靜脈麻醉或利多卡因咽部表面麻醉。術前準備 (1)參照相關消化道內鏡檢查術(胃、腸鏡)前準備要求進行(禁食/...
套用靜脈麻醉或咽部表面麻醉。2.術前準備 (1)術前至少禁食6h,完善血常規、血生化、凝血功能及心電圖等相關檢查。(2)對患者進行評估,了解患者病史、症狀、體徵、意識狀態及相關檢查結果。(3)向患者介紹操作的過程以及可能的併發症,取得患者同意,並簽署知情同意書。(4)必要時可肌注山莨菪鹼或阿托品,以...
鎮靜與麻醉:一般無須使用鎮靜劑,過分緊張者可肌注咪達唑侖1~2mg。局部麻醉於檢查前5~10分鐘用2%利多卡因噴霧2~3次,或吞服利多卡因膠漿,後者兼具麻醉和胃內去泡作用。去泡劑可選用二甲矽油。目前國內外廣泛開展無痛內鏡,多使用全身靜脈麻醉,用芬太尼按體重靜脈推注,合併丙泊酚緩慢靜脈注射。必要時可再...
急診內鏡術是指用內鏡緊急檢查或治療急性消化道出血、消化道異物、急性化膿性膽管炎等疾病的方法。一般在出現症狀的24小時內進行。 麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 用2%的利多卡因做咽部噴霧麻醉,意識障礙或不能配合者需靜脈麻醉。2.術前準備 (1)檢查前先抽空胃內容物並適當予以清洗。(2)檢查前排空...
1.麻醉方式 套用口含、噴霧局部麻醉藥物進行咽部表面麻醉,也可行靜脈麻醉。2.術前準備 (1)術前至少禁食6h,常規套用抑酸、止血、降低門靜脈壓及對症支持等治療,確保生命體徵穩定。(2)完善血常規、血生化、凝血功能及心電圖等相關檢查。(3)術前肌注山莨菪鹼或阿托品,以減少消化道分泌物和胃蠕動。適應證...
第二十二章 消化道病變內鏡黏膜下剝離術術後隨訪 第六篇 麻醉在內鏡黏膜下剝離術治療中的套用 第二十三章 內鏡黏膜下剝離術術中管理 第一節 術中監測 第二節 循環監測 第三節 呼吸監測 第四節 內鏡黏膜下剝離術穿孔與麻醉 第二十四章 內鏡黏膜下剝離術麻醉管理 第一節 靜脈麻醉常用藥物 第二節 靜脈麻醉在內...
內鏡下十二指腸乳頭括約肌擴張術(EPBD)又稱內鏡下奧迪括約肌擴張術,是在不破壞乳頭括約肌及保持其完整性的前提下,通過專用擴張球囊擴大十二指腸乳頭括約肌以通暢膽總管入口、方便器械進出、緩解狹窄和治療相關疾病的方法。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 靜脈麻醉或利多卡因咽喉部局部麻醉。2.術前準備 (1)術前...
內鏡下硬化術是治療食管靜脈曲張破裂出血的一線療法。 麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 術前肌注山莨菪鹼或阿托品,以減少消化道分泌物和胃腸蠕動。套用口含、噴霧局部麻醉藥物進行咽部表面麻醉,也可行靜脈麻醉。2.術前準備 (1)術前至少禁食6h,應常規檢查血常規,出、凝血時間,凝血酶原時間及心電圖等。(...
其上禁放重物、避免陽光直射,儘量減少搬動,搬運時應防止劇烈震動。內鏡室計算機管理 電子內鏡套用為內鏡圖文計算機管理創造了條件,應爭取實現內鏡室圖文無紙化,並套用內鏡圖文資料計算機管理系統,該系統有單機版和網路版兩種,對內鏡檢查實現從預約、檢查登記、檢查結果、圖像採集、數據保存一體化。
手術採取仰臥位,手術時常規使用盧戈液或靛胭脂溶液染色確定病變範圍,進行內鏡超聲檢查確定病變深度及有無淋巴結轉移,主要有以下幾種手術方法。(1)黏膜下注射切除法:用內鏡注射針在病灶基部邊緣黏膜下分點注射高滲生理鹽水或腎上腺素鹽水(1:10000),使之與黏膜下層分離並充分隆起,套用高頻圈套器切除病變黏膜,網...
檢查目的 鑑別胰膽管狹窄;辨別壺腹癌、膽管癌及胰腺癌的進展程度;檢查疑似早期膽管癌、胰腺癌。檢查方法 1.檢查前準備 檢查前患者禁食8小時以上,檢查前行咽部麻醉,服用祛泡劑,並經靜脈或肌內注射地西泮類鎮靜劑和解痙劑。2.檢查方法 以膽管內超聲檢查為例。(1)將十二指腸鏡插至十二指腸乳頭部,先行膽管造影...
內鏡下止血術是內鏡下治療消化道出血方法的統稱,臨床上廣泛套用。內鏡下止血常用方法包括局部噴灑止血劑、局部注射(無水乙醇、硬化劑/組織粘合劑等)、高頻電凝止血、微波、雷射、止血夾、氬離子凝固、血管套扎等。 麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 術前肌注山莨菪鹼或阿托品,以減少消化道分泌物和胃腸蠕動...
手術採取左側臥位,首先通過內鏡對食管、胃(尤其是胃底)進行詳細檢查,通過不斷沖洗以充分暴露黏膜,未發現病變時,則應通過沖洗、清理胃底殘渣和血塊、改變體位等充分暴露胃底胃腔,找到靜脈曲張嚴重或出血的血管時,可通過栓塞藥物、注射硬化劑、套扎術等方法止血,其中硬化劑注射治療聯合套扎術得到越來越多的套用...
內鏡檢查術 內鏡檢查術(endoscopy)是1995年公布的醫學名詞。公布時間 1995年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第四分冊》第一版。
U形反轉時看到的內鏡插入管(鏡身)位於小彎側,內鏡的前端物鏡是從大彎側對向小彎側,插入管遮蓋的是小彎側的黏膜,旋轉操縱部即可將遮蓋的部分露出。要注意在反轉觀察時,胃鏡下方為小彎,上方為大彎,左側為後壁,右側為前壁。如需全棉觀察賁門及胃底部,檢查手法的關鍵是多方位轉動鏡身及提拉胃鏡,這種檢查...
注射止血治療的優點在於簡單、不需使用特別的機器,凡稍有經驗的醫師在內鏡下皆可順利完成。內鏡注射止血術是指利用內視鏡經特殊注射針,將藥物注射在出血病灶上或四周,以達止血或避免再度出血的一種治療方法。內視鏡注射止血術可套用於從食道至直腸的出血病灶。它的原理有(1)填塞(tamponade):選擇注射的藥物,因對...
1. 麻醉方式及注意事項 吞服祛泡劑,用利多卡因進行咽部表面麻醉,經鼻導管吸氧1~2L/min,然後進行靜脈麻醉,腸蠕動活躍者可用解痙劑。2.手術過程 手術採取仰臥位,對病變進行染色、內鏡超聲檢查以確定病變範圍和深度,套用針形電刀或氬氣刀於病灶邊緣外5mm處進行電凝標記,然後於病灶邊緣標記點外側進行多點黏膜下...
(6)小兒及精神病或不能合作者不宜施行檢查,必要時可在全麻下施行;(7)婦女月經期一般不宜做檢查。併發症 1.消化道出血 2.腸穿孔 3.消毒不嚴密而導致腸道感染。檢查前準備 1.術前應充分了解病情,包括詳細的病史、體格檢查、生化檢查和鋇劑灌腸等其他影像學資料,了解有無凝血障礙及是否套用抗凝藥物,了解...
2.復位後給予抗感染,同時糾正水、電解質代謝紊亂,適當套用抗膽鹼藥物,解除胃腸道平滑肌痙攣,減少胃腸蠕動,避免復發。3.復位過程中疑有穿孔或復轉後再次出現腹脹者,應及早手術治療。4.併發症:①穿孔:一般源於暴力操作或適應證掌握不當,需外科手術治療;②腸道壞死、敗血症:源於操作者未嚴格掌握適應證,延遲...
105.門診診療麻醉的安全與管理 106.鎮靜/鎮痛在消化道內鏡檢查中的套用 107.睡眠呼吸暫停綜合徵患者門診手術的麻醉 108.手術室外兒童診斷與治療性操作的麻醉/鎮靜 Ⅳ 危重病醫學 109.平衡液的過去、現在與未來 110.圍術期目標導向液體治療 111.酸鹼平衡基本概念的進展 112.圍術期低鉀血症與靜脈快速補鉀 113.神經...
噴灑凝血酶止血,血塊易於早期剝離,有再出血可能,必要時可聯合其他內鏡下止血治療。術後護理 1.禁食24h,以後進流質飲食,逐漸恢復正常飲食。2.術後臥床,加強支持治療,術後常規套用質子泵抑制劑及胃黏膜保護劑,適當套用抗生素預防感染,必要時套用降低門靜脈壓力藥物。3.密切觀察患者有無頭暈、胸悶、氣促等。監測...
1.對碘劑過敏,無法進行造影檢查者。2.嚴重病例、心肺功能不全不能耐受內鏡檢查者。3.精神異常或極不合作者。4.急性膽道感染、急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發作(結石嵌頓所致急性胰腺炎不屬檢查禁忌)。5.上消化道梗阻無法插鏡。6.患有嚴重凝血機制障礙及出血性疾病患者。臨床意義 ERCP是一種微創介入治療方法,...
關節鏡檢查(arthroscopy)是套用於關節腔內部檢查的一種內鏡,藉助它可以直接觀察滑膜、軟骨、半月板與韌帶,特別是通過關節鏡技術採取滑膜更為診斷各種關節炎提供了病理依據。它在各種滑膜炎的診斷、治療及科研工作中起著其他手段不能代替的作用。它不只為關節病提供直觀的信息,同時可在非開放性手術條件下進行關節內...
內窺鏡檢查 普魯泊酚作為鎮靜藥也越來越多地套用於區域阻滯和局麻手術及內窺鏡檢查中。但其較強的呼吸抑制作用不可輕視,Amold建議對所有使用普魯泊酚的病人應進行脈搏氧飽和度的測定。此外,國外Guit J等認為普魯泊酚能有效地減少氯胺酮的副作用。另一研究證明普魯泊酚具有抗嘔吐作用,僅用10mg普魯泊酚就可使80%...
嚴重心肺疾病患者,無法耐受內鏡檢查;懷疑消化道穿孔、休克的危重患者;患有精神疾病,不能配合內鏡檢查者;消化道急性炎症,尤其是腐蝕性炎症患者;胸腹主動脈瘤、腦卒中患者。操作方法 先通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑,幫助患者迅速進入鎮靜、睡眠狀態,在毫無知覺中完成胃鏡檢查,並在檢查完畢後迅速甦醒。
氣道內鏡的發展是與喉鏡的發展相伴隨的。18世紀中葉,Desault提出經鼻氣管內插管緩解窒息並取出異物。1895年, 德國醫生Alfred Kirstein利用一條橡皮膠管和一個燈泡檢查喉的下部,並套用一個管狀的壓舌板作為直接喉鏡觀察病人。Kirstein的學生Gustaf Killian醫生在此基礎上結合了19世紀末的三大發明,即麻醉、可用性光源、...
子母鏡術是自母鏡工作通道插入子鏡完成內鏡下診治消化疾病的方法,通過子鏡可在直視下進行活檢、細胞刷檢及內鏡下治療,是可以進行檢查和治療的內鏡技術。子母鏡術是在內鏡逆行膽胰管造影術(ERCP)的基礎上發展起來的。由於其操作複雜、昂貴易損,且圖像清晰度欠佳,近年來臨床套用逐漸減少。適應證 1.膽胰管良惡性...