隨著醫療技術和人們生活水平及醫療保健意識的提高,胃鏡、腸鏡不僅是作為一種檢查、診斷的手段,而且也逐步成為了一種微創治療的方式。於是,越來越多的人希望能夠在無痛苦、無意識的情況下接受胃腸鏡的診治,這也使得“舒適醫療”(俗稱無痛)的概念應運而生。
基本介紹
- 作者:朱小蓮
- 職稱:麻醉科副主任
- 單位:江南大學附屬醫院(無錫市第四人民醫院) 麻醉科
- 貢獻:審核
隨著醫療技術和人們生活水平及醫療保健意識的提高,胃鏡、腸鏡不僅是作為一種檢查、診斷的手段,而且也逐步成為了一種微創治療的方式。於是,越來越多的人希望能夠在無痛苦、無意識的情況下接受胃腸鏡的診治,這也使得“舒適醫療”(俗稱無痛)的概念應運而生。
隨著醫療技術和人們生活水平及醫療保健意識的提高,胃鏡、腸鏡不僅是作為一種檢查、診斷的手段,而且也逐步成為了一種微創治療的方式。於是,越來越多的人希望能夠在無痛苦、無意識的情況下接受胃腸鏡的診治,這也使得“舒適醫療”(俗稱...
胃腸鏡是診斷消化道疾病的好方法,為臨床金標準,醫學界資深人士都稱它為消化道保護神。傳統胃鏡檢查給患者帶來很大的痛苦,檢查很難進行下去,無痛胃腸鏡技術,為消化道患者帶來了信心和希望。需要情況 1、上腹部疼痛。上腹部疼痛的原因很多,胃腸道疾病是其中之一,當多種檢查沒發現異常時,就應當進行胃鏡檢查。2...
(5)上消化道出血(黑便或嘔血),需作急診胃腸鏡檢查(在出血後24-48小時內檢查),以便尋找出血部位,並可作局部止血治療,如發現出血較猛烈,則可外部手術治療。(6)作腸鏡檢查時如發現有異物可取出,有息肉可作微波治療或電凝電切治療。(7)持續或反覆發作的梗阻性黃疸,用一般檢查無法確定其原因、性質者...
無痛腸鏡全名無痛苦胃腸鏡檢查的新技術,又稱鎮靜清醒胃腸鏡。 它是通過使用藥物引起中樞抑制,從而使患者安靜、不焦慮、遺忘、行動遲緩;它可提高患者的耐受力,降低應激反應,從而消除恐懼感和不適感,使內鏡檢查與治療操作得以順利進行,整個檢查過程病人呈清醒狀態,能進行語言交流和配合檢查。具有併發症少、恢復快...
全身麻醉並不是都需要進行氣管插管,機械通氣。一些時間短小,傷害性刺激小,簡單的手術操作和檢查操作,比如人流手術、胃腸鏡檢查等,就不需要進行氣管插管全身麻醉,而可以實施保留自主呼吸,但意識消失的全身麻醉。2.局部麻醉 局部麻醉是利用局部麻醉藥如普魯卡因、利多卡因等,注射在相應部位使脊神經、神經叢或神經乾...
另外兩種情況內鏡檢查也很必要:①診斷了胃腸道腫瘤,為了解腫瘤的類型,病變的深度和範圍,以利決定手術方案。②胃手術後還需定期複查,以便觀察病情變化者。術前準備 胃鏡術前準備:空腹6~8小時以上。估計有胃排空延緩者,需禁食更長時間,必要時胃腸外營養支持。有幽門梗阻者,可在檢查前洗胃。鎮靜與麻醉:一般...
廣州軍區總醫院麻醉科進修學習。個人簡介 姓名:王偉慶 性別:男 出生日期:1976年3月12日 籍貫:江西 畢業院校:湖南醫科大學 職稱:主治醫師 職業生涯 在專業期刊發表論文數篇。對於中、大型手術麻醉,危重病人搶救積累了豐富的經驗,擅長:宮、腹、胸腔鏡等微創手術麻醉,及無痛分娩、無痛胃腸鏡檢查等麻醉。
第1章 胃腸生理學——內臟血流和張力測定法 第2章 上消化道手術的外科問題 第3章 下消化道手術的注意事項 第4章 手術期間的應激性反應 第5章 手術結局的評估和預測 第6章 降低結直腸手術後死亡率:外科展望 第7章 術前評估 第8章 圍手術期補液管理和最佳化 第9章 腹部手術的區域麻醉 第10章 內鏡檢查的...
全身麻醉並不是都需要進行氣管插管,機械通氣。一些時間短小,傷害性刺激小,簡單的手術操作和檢查操作,比如人流手術、胃腸鏡檢查等,就不需要進行氣管插管全身麻醉,而可以實施保留自主呼吸,但意識消失的全身麻醉。2.局部麻醉 局部麻醉是利用局部麻醉藥如普魯卡因、利多卡因等,注射在相應部位使脊神經、神經叢或神經乾...
長約100cm),前端裝有微型攝像儀,可直接將上消化道食管、胃、十二指腸的圖像傳到電視螢幕上。目的 電子胃腸鏡可供醫生診斷分析。醫師可以非常清楚地觀察胃腸道內部。優點 電子胃鏡即具有鏡身柔軟、纖細、視野大,解析度高、診斷準確的優點,加上良好的術前咽喉麻醉,可達到“無痛”、精確的檢查診斷水平。
主要用於疾病的診斷,可以顯著提高超聲的解析度,並能清晰地顯示位於腹腔深部的膽總管末端和胰頭部的病變,提高了內鏡和超聲診斷的解析度和準確率。 檢查前準備 1.上消化道檢查當天需禁食至少6小時,在空腹時進行檢查,如有幽門梗阻需胃腸減壓引流胃內容物後再進行內鏡超聲檢查。下消化道檢查需要常規清潔腸道。2.術...
(8)檢查結束後休息15min左右,即可飲食,一般不影響正常工作。(9)慢性血吸蟲病患者應取活檢並做成印片檢查。(10)必要時可取腸腔內黏液性分泌物送細菌培養及塗片找阿米巴。3.經腹部手術切口胃腸鏡檢查 對疑有小腸病變者,術中小腸鏡檢查可輕鬆進行全程小腸鏡檢查,方法是在小腸中部切開一個可容胃鏡通過的小口...
腸鏡檢查在開始進鏡時、通過左右兩個彎曲時有些輕微的疼痛,也要進行均勻的深呼吸。"無痛"胃腸鏡 --不知不覺中完成檢查 有些敏感度高的病人可採用"無痛"胃腸鏡檢查。"無痛"電子胃腸鏡檢查是在檢查之前和檢查過程中,通過靜脈給予一定量的短速效鎮靜劑和麻醉劑,使患者在不知不覺之中完成檢查。當...
《消化內鏡診療病人須知》是2012年8月復旦大學出版社出版的圖書,作者是王萍蔡、賢黎。內容簡介 眾所周知,近20年來消化內鏡技術的發展日新月異,從早期的診斷功能到現在的治療功能,發揮的作用越來越大,人們對於消化內鏡技術的需求也越來越大。隨著人們生活水平的提高,健康保健意識越來越強,套用胃腸鏡體檢也越來越...
三維超聲內鏡由三維圖像處理機、超聲儀及外鞘包裹的三維超聲探頭組成。三維超聲內鏡檢查是一種將探頭插入內鏡活檢鉗道,在胃腸道、膽胰及周圍組織或病灶中自動旋轉進行掃描,然後將獲得的多幅圖像進行三維重建並成像的檢查技術。三維超聲內鏡的探頭每掃描一次可獲得40~120幅二維圖像,掃描範圍包括縱向100度及橫向360度,...
其中第一作者發表學術論文11篇。 臨床麻醉上對高齡危重、疑難病人的麻醉和插管困難病人的麻醉具有較高的技能。率先在安慶市開展體外循環下心臟手術麻醉、、門診疼痛治療、門診無痛胃腸鏡檢查和無痛人流、無痛分娩、靶控輸注等新技術。不斷探索創新,把提高麻醉質量,保障麻醉安全作為工作永恆的主題。
第 3 章 內鏡中心 第 4 章 小兒胃腸內鏡檢查中的程式化鎮靜和全身麻醉 第 5 章 小兒內鏡的培訓和評估 第 6 章 小兒內鏡的繼續教育和考核制度 第 7 章 小兒內鏡的全球評分量表 第 8 章 質控在小兒內鏡的關鍵作用 第 9 章 小兒內鏡的網路遠程教學 第二篇 診斷性小兒內鏡檢查 第 10 章 小兒胃腸鏡適應證...
(5)手術後疼痛套用阿片類藥、低血壓和大量飲水等。胃腸減壓導管刺激也常引起嘔吐。對有明顯發生PONV傾向的患者才考慮使用藥物,一般不需預防性用藥。主要藥物有丁醯苯類、吩噻嗪類、胃動力性藥、抗膽鹼能藥、抗組胺藥、5-羥色胺拮抗劑等。4.支氣管痙攣 在麻醉過程和手術後均可發生急性支氣管痙攣,表現為支氣管...
(5)咽喉部麻醉與普通上消化道內鏡檢查相同。(6)右手前臂建立靜脈通路。為了有效地控制胃腸蠕動,有利操作,術前常規靜脈注射異可利定(解痙靈)20mg,地西泮(安定)5~10mg及哌替啶(度冷丁)25~50mg。若為小兒,則由麻醉師協助行麻醉下ERCP。(7)病情危重或老年患者,伴有心肺或腦等器官重要疾病者,應進行...
4.結果更精確,由於麻醉狀態下胃腸蠕動減少,更便於發現細微病變。無痛胃鏡具有放大的作用,能診斷一些微小病變甚至黏膜病變,提高診斷的敏感性和準確性,避免了常規胃鏡檢查中患者不自覺躁動引起的機械性損傷。適應證 有胃鏡檢查適應證但恐懼常規胃鏡檢查者;伴有其他疾病而病情有非常必要做胃鏡檢查者,如伴高血壓、...
2000年,以色列開發出第一台將圖像連續發射至體外的醫學照相機,外形酷似藥品膠囊,故俗稱膠囊內鏡。此類內鏡從外形到操作方式與上述幾類內鏡完全不同,可自動記錄、隨胃腸蠕動排出體外,無需醫生操作,患者痛苦小,尤其是可發現目前為消化道盲區的小腸病變,為內鏡檢查開闢了一個新途徑。中國發展 中國內鏡發展稍晚,從...
陳涌鳴 陳涌鳴,男,副主任醫師。本科,現任上海醫學會口腔麻醉委員會委員。個人簡介 陳涌鳴,主要臨床特色:肝移植的麻醉,尤其是小兒肝移植的麻醉;無痛胃腸鏡檢查的麻醉。主要從事肝移植、小兒肝移植麻醉的研究。擅長領域 小兒肝移植的麻醉;無痛胃腸鏡檢查的麻醉。
超聲胃鏡(簡稱EUS)是一種先進的集超音波與內鏡檢查為一身的醫療設備,它將微型高頻超聲探頭安置在內鏡前端,當內鏡進入胃腔後,在內鏡直接觀察腔內形態的同時,又可進行實時超聲掃描,以獲得管道壁各層次的組織學特徵及周圍鄰近臟器的超聲圖像。定義 EUS的主要優勢在於確定胃腸黏膜下病變的性質,判斷消化道惡性腫瘤的...
張衛民 張衛民,南方醫科大學中西醫結合醫院脾胃病科(消化內科)主任。人物事件 2021年11月7日,南方醫科大學中西醫結合醫院內鏡中心進行了一場特殊的胃腸鏡檢查和手術。張衛民在沒有打麻醉的情況下,先後給自己做了胃鏡、腸鏡檢查和內鏡下內痔套扎治療手術。親身做個示範告訴大家腸胃鏡沒什麼大不了。
石景山區科技進步三等獎和首鋼能工巧匠獎等。現為首都醫科大學附屬北京友誼醫院主任醫師。擅長領域 擅長臨床麻醉和疼痛治療。近年來,帶領麻醉科開展了手術後鎮痛、晚期腫瘤患者的疼痛治療,無痛分娩、無痛人工流產、無痛胃腸鏡、無痛十二指腸鏡檢查、常見慢性腰腿疼等診療項目。積累了豐富的臨床經驗。
隨著科技發展,內鏡技術的不斷進步,電子胃鏡在上消化道疾病的診斷和治療方面日益發揮出重要的作用。新一代日本超細無痛胃鏡以其鏡身更細、更柔軟、視野更大、操作更靈活、全程無需麻醉、無痛苦、舒適度好等特點而大受臨床好評。傳統的胃鏡“硬性”檢查帶來的痛苦和傷害、鋇餐“令人作嘔”的氣息讓更多的胃腸病患者“...
對於胃腸道可視化活檢術常規進行無痛麻醉,對部分患者進行氣管插管,對於直腸亦莊結腸患者,可視患者情況選擇麻醉或者清醒狀態下進行 。使用器械 倍晰共聚焦顯微影像儀,倍晰共聚焦顯微成像系統,倍晰共聚焦顯微成像導管 。輔助器械 奧林巴斯內鏡,胃鏡、十二指腸鏡、結腸鏡、超聲內鏡,奧林巴斯呼吸內鏡,支氣管鏡,穿刺針,宮腔鏡...
擅長臨床麻醉和疼痛治療。近年來,帶領麻醉科開展了手術後鎮痛、晚期腫瘤患者的疼痛治療,無痛分娩、無痛人工流產、無痛胃腸鏡、無痛十二指腸鏡檢查、常見慢性腰腿疼等診療項目。積累了豐富的臨床經驗。於中山醫科大學進修心胸外科體外循環心臟手術麻醉,具有解決本專業複雜疑難病例的能力,有急救復甦、疼痛診治療,臨床胸...