無痛胃腸鏡是採用一種新的無痛技術，使病人可在無痛狀態下完成整個檢查和治療過程。整個過程胃鏡檢查只需20-30分鐘，結腸鏡只需30至50分鐘。檢查和治療後，一般只需休息5至10分鐘左右即可回家。做胃鏡檢查時不能吃任何食物，而腸鏡則需要吃瀉藥清洗腸內容物，便於胃腸鏡的觀察。
基本介紹
- 中文名：無痛胃腸鏡
- 外文名：Painless gastrointestinal endoscopy
- 分類：醫學
- 定義：胃鏡
優點,適應人群,需要情況,檢查過程,注意事項,
優點
傳統胃腸鏡檢查，時間長、痛苦多、往往噁心、嘔吐、腹痛給胃腸鏡檢查帶來困難，或者病人一聽到胃腸檢查就恐懼或拒絕檢查，“做胃鏡”這三個字給人的感覺就是痛苦與噁心，據有關資料顯示在已接受胃腸鏡檢查和治療的病人中，約半數人不願意再接受檢查，三分之一以上的人有恐懼心理。使病情得不到及時檢查而延誤診斷及治療，造成終生遺憾。根據醫學界資深人士經驗體會，無痛胃腸鏡與傳統胃腸鏡檢查對比觀察，無痛胃腸鏡的優點是：高清晰度、高解析度、胃鏡內檢查無死角、無損傷、高診斷率。無痛性胃腸鏡檢查與治療安全、時間短、診斷率高。
適應人群
消化道疾病是內科常見病，多發病，若出現吞咽困難、吞咽後胸痛、上腹痛、飢脹、呃氣、反酸、消化道不良、消瘦、噁心、嘔血或腹痛、腹瀉、大便秘結、大便變形、大便帶血、大便乾結及稀便交替出現、下腹脹、排便困難或有包塊，凡有上述症狀的患者則應留意消化道是否已出現了問題，應儘快到醫院檢查。胃腸鏡是診斷消化道疾病的好方法，為臨床金標準，醫學界資深人士都稱它為消化道保護神。傳統胃鏡檢查給患者帶來很大的痛苦，檢查很難進行下去，無痛胃腸鏡技術，為消化道患者帶來了信心和希望。
需要情況
1、上腹部疼痛。上腹部疼痛的原因很多，胃腸道疾病是其中之一，當多種檢查沒發現異常時，就應當進行胃鏡檢查。
2、嘔血或血便。不論原來是否患有上消化道疾病，如果突然出現嘔吐咖啡色胃內容物或者出現柏油樣大便，應該做胃鏡檢查。
3、吞咽困難。吞咽困難是食物從口腔至胃的運送過程中受到阻礙的一種症狀，可由咽、食管或賁門的功能或器質性梗阻引起。有吞咽困難的病人，必須引起足夠的重視。
4、萎縮性胃炎。在萎縮性胃炎患者中，有少數人會發生癌變，而重度慢性萎縮性胃炎患者發生胃癌的危險性明顯高於普通人群。當胃鏡檢查發現有糜爛、淺潰瘍或輕微隆起等病變時，要做活檢，並定期複查。
5、潰瘍病。潰瘍病人必須做胃鏡檢查。在經藥物治療症狀消失後，要做胃鏡檢查看潰瘍是否癒合，如果潰瘍病的疼痛節律發生改變，也要做胃鏡檢查，以了解是否發生癌變。
6、胃或十二指腸息肉。胃息肉分為增生型和腺瘤型兩種，後者屬於腸上皮型息肉，這種息肉多發生於有腸上皮化生的胃黏膜，易發生癌變。因此患有息肉者通過胃鏡可以進行治療，不開刀，痛苦小。
7、胃手術後。胃部分切除術後，剩餘的胃仍是是非之地，因良性病變行胃部分切除術後胃發生的癌症，叫殘胃癌。殘胃癌發生率較一般人群胃癌發生率高3倍。因此，在胃部分切除術後，定期複查是必要的，主要還是要做胃鏡檢查。
8、反酸和燒心。胃食管反流是指胃或十二指腸內容物反流人食管引起反酸、燒心等症狀，胃鏡檢查是診斷的重要手段，能直接窺見黏膜病變，可以確定病變範圍及程度。
9、異物進入食管或胃內。許多異物進入食管或胃內，可以通過胃鏡取出。
10、疑有食管癌和胃癌患者。胃鏡可提高診斷準確率，發現早期病變，並可進行治療。
11、常規體檢時。如果有胃腫瘤家族史，或在胃癌、食管癌的高發地區，都應該考慮做胃鏡檢查。
檢查過程
1、檢查前準備：包括禁食6小時等準備，咽部噴霧麻醉3次，每次間隔3～5分鐘。
2、體位與姿勢：最常用的是左側臥位，頭稍向前，含胸，鬆開領扣，以免影響頸部活動。松解褲帶，雙下肢半屈曲，放鬆腹肌，以減低腹壓。
3、取出活動性假牙，咬住牙墊，放置一彎盤接收口腔流出的分泌物。
4、醫生多以右手持鏡前端，將胃鏡慢慢放入口腔至舌根部，這時多有噁心感。當噁心明顯時，或行吞咽動作時，食管上口隨之呈開放狀、醫生會在開放的瞬間順著開口將胃鏡插進食道。有的人配合欠佳時，醫生常囑做吞咽動作就是這個道理。由咽部進食道是胃鏡檢查過程中感覺最明顯之處，也是人們所說的最難接受的痛苦之處：絕大多數人在1～3秒內醫生已順利將胃鏡插進了食道，因此噁心等不適很輕微。極少數人過於緊張，誤以為是要自己將胃鏡吞下，所以配合不好。
5、胃鏡進人食道後由上向下循腔檢查，觀察食道黏膜的顏色、有無潰瘍及糜爛、有無腫瘤。
6、胃鏡深入大約距門齒40厘米左右，即到達了食管與胃的交界處，稱為賁門。臨床上常說的賁門癌即發生在此處。
7、胃鏡通過賁門後即進入胃內，可依次觀察胃底及粘液池、胃體至胃竇部，一般鏡身進人胃內距門齒60厘米左右即到達胃竇部。在胃的小彎側胃體與胃竇交界之處稱為胃角，此處是胃潰瘍的多發部位，胃角潰瘍即是指此處的潰瘍。
8、當鏡身進入距門齒約70厘米時，即抵達幽門口。此處是胃內容物向十二指腸排空的門戶。當它開放時食物才可排入十二指腸。同樣道理，幽門開放時胃鏡才能進入十二指腸並觀察有無潰瘍。有幽門梗阻時，胃鏡是難以插進幽門的，從胃鏡下即可判斷有無幽門梗阻，以及是完全性梗阻還是不完全性梗阻。
9、胃鏡通過幽門之後即進入到十二指腸球部。球部呈圓形，如有潰瘍、糜爛即清晰可見。十二指腸球部潰瘍即發生在此處的潰瘍。有時根據需要將胃鏡插至十立指腸降部，並觀察十二指腸乳頭，此處是胰膽管的開口處，十二指腸乳頭癌即發生在此。
10、退鏡：醫生在退鏡時，從十二指腸再沿進入的路線重複觀察一次，以防漏診。依次是十二指腸球部、幽門丁胃竇、胃角、胃體、胃底、賁門、食道。
注意事項
1、由醫生決定是否進行胃鏡檢查。上腹部不適或疼痛者，以往有胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍病史而近期又出現症狀者，家族中有胃腸道腫瘤病史者，以及患有可在胃鏡下進行治療疾病者，均適合做胃鏡檢查。
2、檢查前應檢查B型肝炎表面抗原是否陽性，以便決定檢查的時間。
3、檢查前需禁食八小時以上。早晨檢查者不吃當天的早餐，下午檢查者不吃當天的午餐。
4、若進行過其他檢查，如胃腸道鋇餐檢查、腹部CT或以前做過胃鏡檢查，須將檢查報告和病理報告交醫生參考。
