陰道滴蟲感染

常見症狀

1.滴蟲性陰道炎若尿道口有感染，可有尿頻、尿痛現象，有時可見血尿。

2.白帶增多及外陰瘙癢滴蟲陰道炎的主要症狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，若有其他細菌混合感染則排出物呈膿性，可有臭味，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。

3.滴蟲能吞噬精子，陰道分泌物可妨礙精蟲的存活，因而有時可引起不孕。患有滴蟲性陰道炎如不及時治療，可能會影響夫妻生活質量，造成心理上的負擔。

4.有人認為滴蟲單獨存在時不能引起炎症，因其消耗陰道上皮細胞內糖原，改變了陰道酸鹼度，破壞了防禦機制，促進繼發性的細菌感染，故常在月經期前後、妊娠期或產後等陰道Ph改變時，引起炎症發作。

5.檢查時可見陰道黏膜充血，嚴重者有散在的出血斑點，後穹窿有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或為黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲者陰道黏膜可無異常發現。少數患者陰道內有滴蟲存在而無炎症反應，稱為帶蟲者。

提示一：男方應一起接受治療。男性滴蟲病患者僅有不到20%有症狀，其他人都是症狀帶蟲者。如果僅妻子治療，而丈夫不治，性生活又無保護，妻子即使治癒，也會通過性生活被丈夫再次傳染。

提示二：口服用藥。由於毛滴蟲不僅暫存於陰道內，還有可能潛藏在泌尿道下段、前庭大腺和宮頸腺體內，這種情況單靠局部藥無法起到治療作用。

治療滴蟲性陰道炎的注意事項三：陰道上藥，每晚沖洗陰道後使用，7天為1個療程。

提示四：清洗個人內褲要用單獨的盆具。患者的內褲及毛巾要煮沸消毒。

預防滴蟲性陰道炎的注意事項五：配偶患滴蟲病時要減少甚至最好不進行性生活。性生活時要使用保險套。

提示六：提倡淋浴，少用盆浴。由於毛滴蟲在外界環境中有很強的生存能力，而40℃左右的浴池溫度正是毛滴蟲最適合生長的溫度，因此經常洗盆浴很容易造成交叉感染。家中的浴盆使用後也要清洗乾淨，排便時儘量不使用公共廁所的坐式馬桶，不借穿他人的內褲、泳衣，不到消毒不好的游泳池去游泳。

(1)甲硝唑(滅滴靈)：0.2g，一日3次，共7日，口服並陰道內置入。

(2)曲古黴素(trichomycin)：10萬～20萬U，一日2次，共7日，口服並陰道內置入。

(3)他咪唑(timidazole)：2g，一次口服。