抗滴蟲藥

毛滴蟲介紹

毛滴蟲屬於鞭毛蟲的一種，按寄生部位可分為：陰道毛滴蟲，其它毛滴蟲（人毛滴蟲，口腔毛滴蟲）。陰道毛滴蟲是主要寄生在女性陰道，以陰道後穹窿多見，也可在尿道內發現；男性感染者一般寄生於尿道、前列腺，也可在睪丸、附睪或包皮下寄生，是以性傳播為主的一種傳染病，全球性分布，人群感染較普遍。陰道毛滴蟲生活史簡單，僅有滋養體期。蟲體以縱二分裂法繁殖，以吞噬和吞飲攝取食物。蟲體在外環境生活力較強，有一定抵禦不良環境的能力。滋養體為本蟲的感染期，通過直接或間接接觸方式而傳染。

陰道毛滴蟲的致病力隨蟲株及宿主生理狀態而變化。正常情況下，健康婦女的陰道環境，因乳酸桿菌的作用而保持酸性（pH在3.8～4.4之間），可抑制蟲體或其它細菌生長繁殖，這稱為陰道的自淨作用。如果泌尿生殖系統功能失調，如妊娠、月經後使陰道內pH接近中性，有利於滴蟲和細菌生長。而滴蟲寄生陰道時，消耗糖原，妨礙乳酸桿菌的酵解作用，影響了乳酸的濃度，從而使陰道的pH轉變為中性或鹼性，滴蟲得以大量繁殖，更促進繼發性細菌感染，加重炎症反應。

大多數蟲株的致病力較低，許多婦女雖有陰道毛滴蟲感染，但無臨床症狀或症狀不明顯；另一些蟲株則可引起明顯的陰道炎，患者陰道壁可見黏膜充血、水腫、上皮細胞變性脫落、白細胞浸潤等病變，輕者陰道黏膜無異常發現。病人主訴陰部搔癢，白帶增多。嚴重時外陰感到灼熱刺痛，性交痛，甚至影響工作或睡眠。陰檢時可見陰道分泌物增多，呈灰黃色，帶泡狀，伴有臭味，也有呈乳白色的液狀分泌物，當伴細菌感染時白帶呈膿液狀或粉紅狀。在滴蟲侵犯尿道時可有尿頻、尿急和尿痛症狀，有時還可見血尿。男性感染者一般無症狀而呈帶蟲狀態，可招致配偶的連續重複感染。有時也相引起尿道前列腺炎，出現夜尿增多，局部壓痛。據報導，在呼吸道感染的新生呼吸道、眼結膜發現陰道毛滴蟲，可能是在通過產道時而獲得感染。有的學者認為陰道毛滴蟲能吞噬精子，分泌物阻礙精子存活，因此有可能引起不孕症。也有認為子宮頸癌與陰道滴蟲感染有關。

傳染源：為滴蟲性陰道炎患者和無症狀帶蟲者或男性感染者。

傳染途徑：直接傳播，主要通過性交傳播。在性開放的國家裡，男女雙方都可感染，娼妓感染率高；間接傳播，主要通過公共浴池、浴具、公用游泳衣褲、坐式廁所而感染，尤其在衛生設施差的單位，常通過浴廁引起流行。滋養體在外環境的抵抗力較大，粘附在廁所板上的滋養體可生存30分鐘，在潮濕的毛巾、衣褲中可存活23小時，40℃水中能活102小時，2～3℃水中可活65小時，普通肥皂水中活45～150分鐘，因而在忽視衛生，文明較差的社會中易相互傳染。

毛滴蟲防治

發現無症狀的帶蟲者及患者都應及時診治以減少和控制傳染源，尤其夫婦雙方必須同時用藥方能根治。常用的口服抗滴蟲藥為甲硝唑（甲硝基羥乙唑，滅滴靈，滅滴唑）哌硝噻唑乙醯胂胺。甲硝咪唑（滅滴靈，局部可用滴維淨。陰道保持酸性環境效果較好，可用1：5000高猛酸鉀液沖洗陰道。改善公共設施，淨化公共浴廁，如改盆浴為淋浴，坐廁改為蹲廁，注意個人衛生與經期衛生等。偶遇抗甲硝唑株滴蟲感染時，可考慮改用乙醯胂胺局部給藥。

乙醯胂胺為五價胂劑，其複方製劑稱滴維淨。以其片劑置於陰道穹窿部有直接殺滴蟲作用。此藥有輕度局部刺激作用，使陰道分泌物增多。

抗滴蟲藥

基本介紹

毛滴蟲介紹

毛滴蟲防治

相關詞條

熱門詞條